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Gesundheit

Jana Luntz, Pflegedirektorin des Dresdner Uniklinikums wurde als

Pflegedirektorin des Dresdner Uniklinikums als Pflegemanagerin des Jahres ausgezeichnet

Jana Luntz, Pflegedirektorin des Dresdner Uniklinikums wurde als
Jana Luntz, Pflegedirektorin des Dresdner Uniklinikums wurde als "Pflegemanagerin des Jahres" ausgezeichnet. Thomas Albrecht Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden

Der Bundesverband Pflegemanagement zeichnet Jana Luntz, Pflegedirektorin
am Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden, als Pflegemanagerin des
Jahres aus. Das gab der Verband im Rahmen des Kongresses Pflege am
Nachmittag des 28. Januars in Berlin bekannt. Mit dem Preis werden
Pflegemanager der Top-Ebene geehrt, die die pflegerische
Gesamtverantwortung für eine Einrichtung innehaben, durch nachhaltiges und
innovatives Handeln überzeugen, ganzheitlich und ergebnisorientiert denken
sowie Vorbildcharakter für andere Manager und Einrichtungen haben.

„Heute ist ein guter Tag für unser Universitätsklinikum sowie die
Hochschulmedizin und die Pflege in ganz Deutschland“, sagt Prof. Michael
Albrecht, medizinischer Vorstand des Uniklinikums. „Ich bin sehr stolz auf
diesen Preis, der zu allererst eine Auszeichnung an mein Team sowie die
Pflegenden am Uniklinikum ist“, sagt die Preisträgerin Jana Luntz. „Ohne
deren Engagement und die großartige Teamarbeit wäre ein erfolgreiches
Pflegemanagement nicht möglich.“

„Jana Luntz gilt als wahre Vorreiterin ihrer Profession. Neue Akzente und
Innovationen bringt sie mit dem erforderlichen Fingerspitzengefühl und
einer klaren Zielorientierung ein. Dabei behält sie stets den Blick für
das große Ganze. Jana Luntz gehört zu den Pflegemanagern, die den
Unterschied machen. Bei allen Projekten geht es ihr immer um die
Weiterentwicklung der Pflege als solches“, heißt es in der Begründung der
Jury. 2015 übernahm Jana Luntz die Position der Pflegedirektion am
Universitätsklinikum Dresden. Mit ihrer großen Expertise ist sie intern
und extern gefragte Gesprächspartnerin und Gestalterin einer modernen,
innovativen Pflege. Dabei ist ihr die interprofessionelle Zusammenarbeit
zwischen Medizin und Pflege, aber auch zwischen Theorie und Praxis sowie
Ausbildung und beruflichem Wirken wichtig. Dieser Anspruch lässt sich nur
im Rahmen neu geschaffener Strukturen realisieren. Jana Lutz hat dazu in
den vergangenen Jahren unter anderen Stabsstellen zu den Themenkomplexen
Innovationsmanagement, Pflegewissenschaft und sowie -forschung und
Pflegecontrolling geschaffen. „Nur gemeinsam können wir gute Ideen
entwickeln, umsetzen und so die Zukunft der Pflege aktiv gestalten“, sagt
sie. Dabei komme es mehr denn je darauf an, die Aufgaben und Verantwortung
klar zu benennen und attraktive Arbeitsbedingungen zu schaffen. „So können
wir den Nachwuchs für die Pflege begeistern.“ Die gelernte
Krankenschwester sowie studierte Pflegewissenschaftlerin und
Gesundheitsökonomin weiß, wovon sie spricht. Ihre berufliche Karriere hat
sie in Hoyerswerda begonnen. Danach arbeitete sie in Halle, wo sie am
dortigen Uniklinikum als stellvertretende Pflegedirektorin tätig war. 2008
kam sie in selber Funktion nach Tübingen und löste 2010 den dortigen
Pflegedirektor im Rahmen der Altersnachfolge ab. 2015 übernahm sie gleiche
Funktion am Uniklinikum Dresden. Die gebürtige Görlitzerin kehrte damit in
ihre sächsische Heimat zurück.

Der Geschäftsbereich Pflege, Service und Dokumentation hat seitdem eine
neue Struktur bekommen. Durch das Zusammenspiel der Experteninnen und
Experten kann die Pflege auf den Stationen optimal organisiert und immer
wieder neu erfunden werden. Das deutschlandweit einmalige
Innovationsmanagement prüft und etabliert beispielsweise immer wieder neue
Programme und Projekte, um die Arbeit der Pflegenden zu unterstützen und
aktiv die Qualität in der Krankenpflege zu sichern. Insbesondere auf dem
Gebiet technischer Innovationen ist die Zusammenarbeit mit regionalen
Unternehmen und StartUps wichtig. So werden derzeit textile Exoskelette in
der Praxis erprobt. Ein weiteres dieser innovativen Projekte soll Vorteile
des Einsatzes einer Dienstplanung gestützt auf Künstliche Intelligenz
zeigen. „Durch die Arbeit der Experten in den Stabstellen können wir die
Pflegedienstleistungen optimal unterstützen und innovative Impulse in der
täglichen Pflegearbeit setzen. Die Teamarbeit ist dabei besonders
wichtig“, sagt Jana Luntz.

Zudem kommt es natürlich auch darauf an, den Nachwuchs für die Pflege zu
begeistern. Wichtiger Partner dabei ist die klinikumseigene Carus
Akademie. Die Lernenden erfahren hier praxisnah neuestes Wissen zu ihren
Berufen oder erlernen diese in Theorie und Praxis von Grund auf. Schon vor
dem Start in eine Ausbildung bietet das Uniklinikum Schülern Praxistage
an, lädt Schulklassen ein und informiert in den Schulen über Berufswege in
der Pflege. Leitender Gedanke dabei: Unterschiedliche Professionen
zusammenbringen und voneinander lernen. „Mein Dank geht deshalb
zuallererst an alle Mitarbeitenden der Pflege, in der Apotheke, beim
Transport, dem Service, in der Reinigung und Logistik sowie den Ärztinnen
und Ärzten“, sagt sie. „Gerade in der aktuellen Corona-Pandemie erfahren
wir jeden Tag, wie wichtig es ist, gemeinsam an einem Strang zu ziehen.
Nur so gelingt es uns, die Herausforderungen zu meistern“, sagt Prof.
Michael Albrecht.

Dabei setzt Jana Luntz auf eine enge Verbindung von Pflege und Service.
Ihr Geschäftsbereich umfasst beide Bereiche – gleichberechtigt im
Dreiklang mit der Dokumentation. Dazu gehören zum Beispiel das Qualitäts-
und Risikomanagement ebenso wie die Verantwortung des Personalbudgets, die
berufsübergreifende Zusammenarbeit, Pflegestandards, neue Berufsbilder
sowie die Aus- und Weiterbildung in den Pflegeberufen. „Gute Pflege hat
immer auch etwas mit Service zu tun, Service an den und für die Patienten,
Service in der Aus- und Weiterbildung, Service bei der Betreuung der
Mitarbeitenden“, sagt sie. Ein Beispiel dafür ist das Sturzmanagement, in
dem Stürze von Patientinnen und Patienten auf Station dokumentiert und
ausgewertet werden. Auf dieser Grundlage sind Handlungsempfehlungen
entstanden, wie Pflegende Stürze verhindern können.

Als Vorsitzende der Betriebsleitung ist Jana Luntz schließlich auch
verantwortlich für Organisation und Prozesse, die alle anderen Bereiche
des Klinikums einschließen. Auf diese Weise zeigt sie Verantwortung und
Mut für Innovationen auch in Bezug auf das gesamte Unternehmen. Dies gilt
ebenso für ihr Engagement als Aufsichtsratsvorsitzende der Uniklinikums-
Tochtergesellschaft UKD Service GmbH. Über ihr Wirken im Uniklinikum
Dresden hinaus engagiert sich Jana Luntz zudem im Vorstand der Dresdner
Kinderhilfe e.V., ist Mitglied in der Expertenkommission „Gesundheitsstadt
Berlin 2030“ und im Deutschen Pflegerat sowie Stellvertretende
Vorstandsvorsitzende im Verband der Pflegedirektorinnen und
Pflegedirektoren der Universitätskliniken und Medizinischen Hochschulen
Deutschlands e.V.

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Empfehlungen zur Covid-19-Schutzimpfung bei Krebspatient*innen

Expert*innen aus der Onkologie und Hämatoonkologie haben zur Unterstützung
von Behandler*innen Empfehlungen zur Covid-19-Schutzimpfung bei
Krebspatient*innen entwickelt und konsentiert. Die Empfehlungen entstanden
vor dem Hintergrund der Ergebnisse von bisherigen Untersuchungen zur SARS-
CoV-2-Impfung an der Allgemeinbevölkerung sowie den Erkenntnissen von
Impfungen gegen andere Viren und Bakterien, beispielsweise gegen das
Influenza-Virus oder gegen Pneumokokken.

„Es ist sehr zu begrüßen, dass auch in der aktualisierten Impfverordnung
Betroffene mit einer behandlungsbedürftigen Krebserkrankung mit hoher
Priorität bei der COVID19-Schutzimpfung berücksichtigt werden. Die
vorliegenden Empfehlungen liefern Anhaltspunkte, um das ärztliche
Fachpersonal bei der Beratung der Betroffenen zu unterstützen“,
kommentiert Dr. Johannes Bruns, Generalsekretär der Deutschen
Krebsgesellschaft, die Arbeit der Expertengruppe. „Krebsbehandlungen sind
sehr komplex und gehen häufig mit einer Suppression des Immunsystems
einher. Zwar liegt aktuell kein gesichertes Wissen für die Wirksamkeit
oder die Verträglichkeit einer COVID19-Schutzimpfung bei
Krebspatient*innen vor. Dennoch lassen sich aus Analogschlüssen zu anderen
Schutzimpfungen Empfehlungen auf die Anwendung einer COVID19-Schutzimpfung
bei Krebspatient*innen ableiten.“

Die Empfehlungen der Gruppe aus 20 Krebsexpert*innen und Infektiolog*innen
werden regelmäßig an den aktuellen Stand des Wissens angepasst und
aktualisiert. Sie sind unter folgendem Link abrufbar:
https://www.krebsgesellschaft.de/krebs-und-covid19.html

Die Deutsche Krebsgesellschaft
Die Deutsche Krebsgesellschaft e. V. (DKG) – eine Nachfolgeorganisation
des 1900 gegründeten „Comité für Krebssammelforschung“ – ist die größte
wissenschaftlich-onkologische Fachgesellschaft im deutschsprachigen Raum.
In der DKG vertreten sind rund 8.000 Einzelmitglieder in 25
Arbeitsgemeinschaften, die sich mit der Erforschung und Behandlung von
Krebserkrankungen befassen; dazu kommen 16 Landeskrebsgesellschaften und
35 Fördermitglieder. Die DKG engagiert sich für eine Krebsversorgung auf
Basis von evidenzbasierter Medizin, Interdisziplinarität und konsequenten
Qualitätsstandards, ist Mitinitiatorin des Nationalen Krebsplans und
Partnerin der „Nationalen Dekade gegen Krebs". Mehr:
https://www.krebsgesellschaft.de/

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DGP: Long-COVID: Leitlinie zur Diagnostik und Therapie auf dem Weg

Laut RKI-Zahlen gelten 2.383.600 Menschen in Deutschland nach einer
COVID-19-Infektion als genesen. Doch viele von ihnen sind noch nicht
gesund: Schätzungen zufolge haben etwa zehn Prozent mit Langzeitfolgen zu
kämpfen, die unter den Bezeichnungen Post-COVID-Syndrom oder Long-COVID
bekannt sind. Die Betroffenen leiden vor allem an Lungen- und
Herzbeschwerden und fühlen sich häufig extrem erschöpft. Die Vielfalt an
dokumentierten Symptomen macht es behandelnden Ärztinnen und Ärzten
schwer, sie einem klar abgegrenzten Krankheitsbild zuzuordnen.

Eine S1-Leitlinie soll Behandelnden eine diagnostische und therapeutische
Anleitung an die Hand geben. Sie wurde unter Federführung der Deutschen
Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V. (DGP) entwickelt
und soll voraussichtlich Ende April erscheinen.

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Immer mehr Menschen – unabhängig davon, ob sie einen milden oder schweren
Krankheitsverlauf hatten – leiden nach Abklingen der akuten
Krankheitsphase an Folgeerscheinungen beziehungsweise fortbestehenden
Symptomen einer Infektion mit SARS-CoV-2. „Studien aus China (1) aus der
ersten Welle zeigen, dass mehr als 75 Prozent von über 1700 Erkrankten
nach sechs Monaten noch mindestens ein Symptom haben“, sagt der Pneumologe
Professor Dr. med. Andreas Rembert Koczulla, federführender Koordinator
der Leitlinie. Vorherrschend seien mangelnde Belastbarkeit, Müdigkeit und
Luftnot. „Bei stationär behandelten Patientinnen und Patienten treten
zudem häufig Veränderungen der Lunge auf. Das Lungengewebe ist dann so
verändert, dass der Gasaustausch zwischen Blut und Luft in der Lunge
erschwert ist“, so der DGP-Experte. „Daten aus Österreich machen jedoch
Hoffnung auf eine gute Rückbildungstendenz nach 60 beziehungsweise 100
Tagen.“ (2)

Patienten, die glauben, an einem Post-COVID-Syndrom zu leiden, sollten
ihre Symptome genau beobachten und ihren behandelnden Arzt informieren.
„Wenn nach sechs bis acht Wochen noch Atemnot vorherrscht, sollte das
unbedingt untersucht werden“, sagt Professor Dr. med. Claus Vogelmeier,
Vorstandsvorsitzender der Deutschen Lungenstiftung e. V. (DLS). Ärzte
stehen momentan vor der Herausforderung, die Symptome ihrer Patienten
richtig einzuordnen. „Das Post-COVID-Syndrom ist noch kein umschriebenes
Krankheitsbild. Bisher gibt es nur wenig belastbare Daten. Unseren
Kolleginnen und Kollegen empfehlen wir, vor allem Herz und Lunge in den
Blick zu nehmen“, so Professor Dr. med. Andreas M. Zeiher, Präsident der
Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.
V. (DGK).

Um Behandelnden konkrete Anhaltspunkte zur Diagnostik und Therapie an die
Hand zu geben, entwickelt die DGP gemeinsam mit Psychosomatikern,
Neurologen und Allgemeinmedizinern aktuell eine Leitlinie. Ziel ist es,
eine symptomorientierte Diagnostik und daran adaptierte Therapie zu
ermöglichen. Die bei der AWMF angemeldete S1-Leitlinie erscheint
voraussichtlich Ende April 2021.

Quellen:
(1) Huang C, et al.: 6-month consequences of COVID-19 in patients
discharged from hospital: a cohort study,
<https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32656-8>
(2) Sonnweber T, et al.: Development of Interstitial Lung Disease (ILD) in
Patients With Severe SARS CoV 2 Infection (COVID 19) (CovILD),
<https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04416100>

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Aktuelle Umfrage: Migräne wird von Ärzten weiterhin häufig übersehen

Kernbefund einer Umfrage unter Hausärzten: 69% diagnostizieren bei ihren
Patienten häufig zervikogenen Kopfschmerz. Hausärzte überweisen Patienten
daher am zweithäufigsten an Orthopäden. „Dieses Ergebnis passt nicht zur
epidemiologischen Datenlage. Migräne tritt deutlich häufiger auf als ein
zervikogener Kopfschmerz“, so Privatdozentin Dr. med. Stefanie
Förderreuther, 1. Vizepräsidentin der Deutschen Migräne- und
Kopfschmerzgesellschaft (DMKG), die die Umfrage initiiert hat. „Dieses
Ergebnis lässt befürchten, dass in vielen Fällen eine Migräne mit einem
zervikogenen Kopfschmerz verwechselt wird“, so Förderreuther.

Von November 2020 bis Januar 2021 hat die Initiative »Attacke! Gemeinsam
gegen Kopfschmerzen« der DMKG e.V. mit zwei Online-Umfragen Hausärzte
(n=150, 65% Allgemeinmedizin, 35% Innere Medizin) [1] und
Kopfschmerzspezialisten (n=81) [2] zu Diagnose und Behandlung von
Kopfschmerzpatienten befragt. Bei den Kopfschmerzspezialisten waren knapp
die Hälfte Neurologen, die zweite Hälfte setzte sich aus Anästhesiologen,
Psychiatern und weiteren Fachgruppen zusammen. Auf Kopfschmerzen
spezialisierte Orthopäden nahmen an der Umfrage nicht teil. 41% der
befragten Spezialisten und 14% der befragten Hausärzte haben die
Zusatzbezeichnung „Spezielle Schmerztherapie“.

Auffällig häufig diagnostiziert: zervikogener Kopfschmerz
Wurden Hausärzte nach den häufigsten Kopfschmerzarten ihrer Patienten
befragt, nimmt im Ranking die Diagnose zervikogener Kopfschmerz nach dem
Spannungskopfschmerz den zweiten Platz ein. Danach folgen sekundäre
Kopfschmerzen, episodische und chronische Migräne, Kopfschmerz durch
Medikamentenübergebrauch und Cluster-Kopfschmerz (siehe Abbildung).
„Dieses Ergebnis ist für uns alarmierend“, so PD Dr. Stefanie
Förderreuther, 1. Vizepräsidentin der DMKG. „Wir wissen, dass die Migräne
der häufigste schwere Kopfschmerz ist, der Patienten zum Arzt führt.“
Spannungskopfschmerzen sind zwar der häufigste Kopfschmerz, doch weniger
intensiv und meist erst dann ein Grund zum Arzt zu gehen, wenn sie sehr
häufig auftreten. Die Prävalenz zervikogener Kopfschmerzen wird auf etwa
0,4‒2,5% geschätzt und liegt damit deutlich unter der Prävalenz der
Migräne, die im Mittel bei ca. 10% liegt [3]. Man müsse davon ausgehen,
dass Migränekopfschmerzen noch immer bei vielen Patienten nicht erkannt
werden, so Förderreuther. Das häufige Vorkommen von Nackenschmerzen bei
mehr als zwei Drittel der Migränepatienten ist wissenschaftlich belegt.
Die Nackenschmerzen sind allerdings die Folge der Migräne, nicht deren
Ursache [4]. „Möglicherweise nehmen Hausärzte hier zu häufig einen
zervikogenen Kopfschmerz an und überweisen an den Orthopäden,“
schlussfolgert Förderreuther.

Ausschlussdiagnostik Migräne – Initiative fördert besseres Verständnis
Die Hausarztpraxen spielen als Erstversorger eine äußerst wichtige Rolle
bei der Versorgung der Volkskrankheit Kopfschmerz. Die internationale
Kopfschmerzklassifikation und die Leitlinien zur Kopfschmerzdiagnostik
sind etablierte Instrumente zur richtigen Diagnose und Therapie. Die
Initiative »Attacke! Gemeinsam gegen Kopfschmerzen« der DMKG unterstützt
dabei. Der Verdacht auf eine Migräne kann in den meisten Fällen schon
durch wenige gezielte Fragen erhärtet werden. Auf www.attacke-
kopfschmerzen.de erhalten Kollegen aller Fachrichtungen
Informationsangebote zur Kopfschmerzdiagnostik und -therapie.

Behandlungsmöglichkeiten noch nicht zufriedenstellend
Als häufigste Maßnahmen bei Kopfschmerzen veranlassen Hausärzte gemäß den
Umfrageergebnissen  eine Verbesserung der Akutmedikation sowie
nichtmedikamentöse Therapien. Vorbeugende medikamentöse Therapien stehen
in der Hausarztpraxis meist nicht im Vordergrund.
Zwei Drittel der Hausärzte sind mit den Behandlungsmöglichkeiten bei
Kopfschmerzen nur teils zufrieden oder sogar unzufrieden, bei Migräne gut
die Hälfte. Unter Spezialisten werden die Behandlungsoptionen
optimistischer eingeschätzt. Hier wünscht sich nur ein Drittel bessere
Behandlungsmöglichkeiten von Kopfschmerz- und Migränepatienten.
„Eine gute Therapie beginnt immer mit der richtigen Diagnostik. Die
Kopfschmerzdiagnostik gilt leider noch immer als sehr komplex und es wird
den Kopfschmerzpatienten nachgesagt, sie benötigten zu viel Zeit. Mit
etwas Erfahrung kommt man schnell zur richtigen Diagnose und Therapie. So
wird man viele dankbare Patienten haben. Es gibt zahlreiche medikamentöse
und nichtmedikamentöse Optionen zur Akuttherapie und Prophylaxe. Ich würde
mich freuen, wenn die hausärztlichen Kollegen öfter als bislang eine
medikamentöse Prophylaxe einleiten würden. Ich bin mir sicher, dass dies
die Zufriedenheit mit den Behandlungsmöglichkeiten steigern wird“, so Dr.
Förderreuther.

Entspannungstechniken und Ausdauersport als wichtige Prophylaxemaßnahmen
Zur medikamentösen Prophylaxe von Kopfschmerzen und Migräne empfehlen
sowohl Hausärzte als auch Spezialisten vor allem Beta-Blocker und
trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin. Jedoch nehmen auch
nichtmedikamentöse Prophylaxemaßnahmen wie Entspannungstechniken,
Ausdauersport und Psychotherapie bei Hausärzten und Spezialisten eine
wichtige Rolle ein. Diese Botschaft ist offenbar auch bei vielen Patienten
angekommen, wie eine Forsa-Umfrage [5] belegt: 32% der Patienten bewegen
sich oder treiben regelmäßig Sport, 20% nutzen Entspannungsübungen als
Maßnahme gegen Kopfschmerzen.

Von Professionals für Professionals: Attacke! Gemeinsam gegen
Kopfschmerzen
Die Initiative unterstützt API auf www.attacke-kopfschmerzen.de mit einem
umfangreichen Angebot:
·       Der Migräne- und Kopfschmerz-Guide, kurz: mk-Guide, ist eine
Informations- und Fortbildungsplattform, die fundiertes, praxisrelevantes
Wissen von Kopfschmerzspezialisten zusammenträgt. Durch seinen
übersichtlichen und modularen Aufbau unterstützt der mk-Guide Behandler
ganz gezielt bei akuten Fragen rund um das vielfältige Thema Kopfschmerz.
Die Inhalte basieren auf den derzeit gültigen Standardwerken zur
Behandlung von Migräne- und Kopfschmerzen, u.a. ICHD-3 und den offiziellen
Leitlinien.
·       Praxen und Kliniken können kostenfrei Patienteninformationen rund
um das Thema Kopfschmerz bestellen. Alle Unterlagen stehen auch zum
Download bereit.
·       Der Fortbildungskalender gibt eine Übersicht über Fortbildungen
und Kongresse zu Migräne und anderen Kopfschmerzerkrankungen, geprüft und
zertifiziert von der DMKG.
·       Daneben gibt es einen Schnelltest Kopfschmerzwissen für Ärzte,
Lehrvideos und eine interaktive Karte mit den Standorten von Kolleginnen
und Kollegen, die sich auf die Behandlung von Kopfschmerzen spezialisiert
haben.

Quellen
[1] DMKG/Initiative »Attacke! Gemeinsam gegen Kopfschmerzen«: API-
Kopfschmerzumfrage 2021, DocCheck Research Online-Befragung Dezember 2020
[2] DMKG/Initiative »Attacke! Gemeinsam gegen Kopfschmerzen«:
Kopfschmerzspezialistenumfrage 2021, Online Befragung November
2020-Februar 2021
[3] Straube, A. and R. Ruscheweyh (2019). "Epidemiologie von Kopfschmerzen
über die Lebensspanne. " Nervenheilkunde 38: 735-739.
[4] Calhoun, A. H., S. Ford, C. Millen, A. G. Finkel, Y. Truong and Y. Nie
(2010). "The prevalence of neck pain in migraine." Headache 50(8):
1273-1277.
[5] Forsa-Umfrage im Auftrag der DAK-Gesundheit, März 2019;
www.dak.de/dak/bundesthemen/dak-studie-jeder-dritte-leidet-an-
kopfschmerzen-2108596.html#/

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