Gesundheit

Atemwegs- und Lungenkrankheiten lassen sich heute in der Regel gut
behandeln. Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie ist jedoch die
frühzeitige Diagnose. Was aber sind typische Symptome und wie lange dürfen
sie andauern, bevor man eine Arztpraxis aufsuchen sollte? Wie werden
Atemwegs- und Lungenkrankheiten diagnostiziert, welche Besonderheiten
gelten für Kinder und Jugendliche? Was erwartet Patient:innen bei einer
Spirometrie, Bodyplethysmografie oder Bronchoskopie? Diese und viele
Fragen mehr beantworten Lungenspezialistinnen und -Spezialisten anlässlich
des 25. Deutschen Lungentags im Rahmen der interaktiven Online-
Veranstaltung „Lungenerkrankungen erkennen“ am 24. September 2022.

Atemwegs- und Lungenkrankheiten, darunter Volkskrankheiten wie z. B.
Asthma, lassen sich heute in der Regel gut behandeln. Voraussetzung für
eine erfolgreiche Therapie ist jedoch eine frühzeitige Diagnose. Bei
früher Diagnose und adäquater Therapie kann das Fortschreiten der
Lungenerkrankung verhindert oder die Krankheit sogar geheilt werden. Erste
Anlaufstelle bei Verdacht auf Atemwegs- und Lungenkrankheiten sind die
hausärztlichen Praxen. Lungenfachärzt:innen verfügen über weiterführende
Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten und spezialisierte Lungenzentren
über Expertise und Therapieoptionen z. B. bei Lungenkrebs oder seltenen
Lungenerkrankungen.

Lungenkrankheiten kündigen sich oft mit typischen Symptomen wie z. B.
Husten, Kurzatmigkeit oder Atemnot an. Deshalb spielen die Betroffenen
selbst, Eltern und Angehörige eine wichtige Rolle bei der Entscheidung für
einen Arztbesuch. Was aber sind typische Symptome und wie lange dürfen sie
andauern, bevor man eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen sollte? Wie
werden Atemwegs- und Lungenkrankheiten diagnostiziert, welche
Besonderheiten gelten für Kinder und Jugendliche? Was erwartet
Patientinnen und Patienten bei einer Spirometrie, Bodyplethysmografie oder
Bronchoskopie?

Diesen und vielen Fragen mehr gehen Lungenspezialistinnen und
-Spezialisten anlässlich des 25. Deutschen Lungentags im Rahmen der
interaktiven Online-Veranstaltung „Lungenerkrankungen erkennen“ am 24.
September 2022 in der Zeit von 11.00 – 13.00 Uhr nach. Das Online-Seminar
richtet sich an Patient:innen, Eltern, Angehörige und alle, die sich über
Frühsymptome und Diagnosemöglichkeiten bei Atemwegs- und Lungenkrankheiten
informieren wollen. Die Teilnahme an dem interaktiven Online-Seminar ist
kostenfrei. Anmeldung erforderlich via
https://attendee.gotowebinar.com/register/9204691759244553741

Fast zehn Millionen Menschen in Deutschland leiden
an einer potenziell zu Sehverlust führenden Augenerkrankung wie der
altersabhängigen Makuladegeneration (AMD). Laut Prognosen wird die Anzahl
mit der Bevölkerungsalterung weiter ansteigen. Um zu verstehen, welche
Bedeutung die Menschen in Deutschland einer so weitverbreiteten
gesundheitlichen Herausforderung wie der abnehmenden Sehkraft beimessen
und welche Faktoren diese Haltung beeinflussen, führte ein Team des
Universitätsklinikums Bonn (UKB) unter Leitung von Prof. Dr. Robert Finger
zusammen mit der Augenklinik der Universitätsmedizin Mainz eine
bevölkerungsrepräsentative Befragung durch.

Augenarzt Prof. Robert Finger äußert sich zur Bewertung von Sehgesundheit
in der Allgemeinbevölkerung:

Wie ist die Wahrnehmung von Sehen und Sehgesundheit in der
Allgemeinbevölkerung?
Prof. Finger: Sehen wird als enorm wichtig wahrgenommen. Wir nehmen 80
Prozent aller Umweltinformationen über die Augen auf. Sehverlust wird als
schlimmster Sinnesverlust von 70 Prozent, also einer großen Mehrheit,
angesehen. Angst vor Erblindung steigt mit fallendem Haushaltseinkommen,
sinkender Schulbildung und bei Menschen, die alleine leben. Dies ist unter
anderem durch die bei Sehverlust notwendige Unterstützung zu erklären, die
dann nicht oder weniger erbracht werden kann.

Wie sieht die derzeitige Lage bezüglich der Sehgesundheit in Deutschland
aus?
Prof. Finger: Etwa ein Viertel der Befragten berichten von Sehproblemen,
unabhängig vom Tragen von Brillen oder Kontaktlinsen. Wir erwarten, dass
dies mit der Bevölkerungsalterung weiter zunimmt. Als Augenärzte würden
wir uns wünschen, dass Sehen, Sehgesundheit und Prävention von Sehverlust
mehr auf der gesundheits- und wissenschaftspolitischen Agenda vertreten
wäre. Im Vergleich zu anderen Erkrankungen wie Krebs, schwerer
Schlaganfall oder Demenz, die ebenfalls als schwerwiegend von der Mehrheit
eingestuft wurden, wird Sehen und Sehgesundheit beziehungsweise -verlust
gesundheitspolitisch überhaupt nicht berücksichtigt.

Ihr Motivation die Umfrage zu machen?
Prof. Finger: Bislang gab es keine Daten in Deutschland dazu, wie in der
Allgemeinbevölkerung Sehen und Sehgesundheit beziehungsweise Sehverlust
bewertet werden. Daher haben wir die Umfrage gemacht.

Was sind für Sie als Augenarzt die wichtigsten Ergebnisse aus der Umfrage?
Prof. Finger: Sehen wird als enorm wichtig eingestuft und Sehverlust ist
der meistgefürchtete Sinnesverlust, wobei die Angst vor Sehproblemen auch
einkommensabhängig sind. Nur Krebs, schwerer Schlaganfall und Demenz
werden mehr gefürchtet als Erblindung.

Welche Konsequenzen sollten aus Ihrer Sicht aus der Ergebnissen der
Umfrage gezogen werden?
Prof. Finger: Prävention und -therapie von Sehverlust müssen auf die
gesundheits- und wissenschafts-politische Agenda. Anders als für andere
wichtige Volkskrankheiten gibt es kaum von den Krankenkassen bezahlte
Vorsorgeuntersuchungen und es gibt zum Beispiel kein nationales
Forschungsinstitut, anders als bei Krebs mit dem Deutschen
Krebsforschungszentrum (DKFZ) oder Demenz mit dem Deutschen Zentrum für
neurodegenerative Erkrankungen (DZNE).

Experten der GOTS weisen auf immer mehr Kreuzbandverletzungen bei Kindern
hin. Diese sind gefährlich, da die Jüngsten wegen ihrer noch offenen
Wachstumsfugen nicht wie Erwachsene operiert werden können. In vielen
Sportarten fehlen ein kindgerechtes Training samt passender Prävention.
Aber auch in der Freizeit passieren viele Unfälle, die das Kniegelenk
nachhaltig schädigen. Eine besondere Gefahr stellt dabei das
Trampolinspringen dar. Zu den wichtigsten Fakten rund um das Thema
Kreuzbandverletzungen bei Kindern, referiert Prof. Dr. Romain Seil, vom
Centre Hospitalier de Luxembourg, auf dem 13. Zeulenrodaer Kongress für
Orthopädie und Sportorthopädie (ZKOS).

Prof. Seil ist Co-Direktor des IOC Forschungszentrums für
Verletzungsprävention in Luxemburg und außerordentlicher Professor für
Orthopädische Chirurgie an der Universität des Saarlandes. Er sagt: „Die
zahl der Kinder und Jugendlichen mit Kreuzbandverletzungen steigt
unaufhaltsam. Das Krankheitsbild ist von einer seltenen Erkrankung zur
regelrechten Epidemie geworden.“

Über 90 Prozent dieser Verletzungen passieren im Sport. Betroffen sind
Kinder ab 9 Jahren aufwärts. Besonders häufig passiert es in den
Sportarten Fußball, Ski alpin und – eben beim Trampolinspringen im
heimischen Garten. Dabei fällt häufig ein Kind auf das andere oder es
kommt nach der Landung falsch auf bzw. fällt aus dem Trampolin heraus. Aus
diesen Gründen wird diese Sportart von amerikanischen
Pädiatriegesellschaften nicht empfohlen.

Unter den 13- bis 15-Jährigen explodiert die Anzahl der
Kreuzbandverletzungen dann noch einmal regelrecht. Die Kniegelenke sind
dann bereits ausgewachsen, aber Muskulatur, Sehnen und Bänder noch nicht
voll entwickelt. Die motorische Kontrolle unter den diesen Bedingungen ist
deshalb nicht so gut. „Gleichzeitig steigt jedoch extrem die Belastung,
viele Kinder steigen in diesem Alter in nationale und sogar internationale
Wettbewerbe und Turniere ein. Das gab es so vor 20 Jahren noch nicht und
auch nicht so viele gerissene Kreuzbänder und kaputte Knie“, so Seil.

Die Kinder und Jugendlichen sind motorisch nicht gut geschult, es gibt
fast nirgends ein Präventionstraining in diesem Alter, um den Verletzungen
vorzubeugen obwohl wissenschaftlich gesichert ist, dass man 50% davon
vermeiden kann, moniert der Mediziner. Zusätzlich kennen sich viele
Trainer nicht mit dem kindlichen Wachstum und der Reifung aus.
Bei solch ernsten Knieverletzungen in jungen Jahren ist ein
Hochleistungssport später in den meisten Fällen ausgeschlossen. Aber ob
Leistungssport oder nicht: mittelfristig droht allen jungen Patienten eine
Arthrose. Seil: „Das Knie ist dann schlagartig 10 bis 20 Jahre älter als
der Patient selbst.“

Das kann später auch Jobausfall und Frührente bedeuten.

Viele Erwachsene kommen leider ihrer Fürsorgepflicht nicht nach. Und: die
Sportverbände machen sich mitschuldig, wenn sie keine entsprechende
Prävention anbieten.