Zum Hauptinhalt springen

Gesundheit

Caro leidet an einer Essstörung. In der Wohngruppe Awhina lernt sie, ihren Alltag zu bewältigen.  UKD/Stephan Wiegand

Uniklinikum unterstützt Wohngruppe für junge Patienten mit Essstörungen

Caro leidet an einer Essstörung. In der Wohngruppe Awhina lernt sie, ihren Alltag zu bewältigen.  UKD/Stephan Wiegand
Caro leidet an einer Essstörung. In der Wohngruppe Awhina lernt sie, ihren Alltag zu bewältigen. UKD/Stephan Wiegand

Das Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden setzt sich für eine
übergreifende leitlinienbasierte Behandlung von Patienten mit Essstörungen
ein. Dafür arbeitet das Klinikum über sein „Netzwerk Essstörungen Sachsen“
mit verschiedenen Einrichtungen in Sachsen zusammen. Die Mediziner und
Wissenschaftler begleiten dabei die Arbeit in zwei Wohngruppen, in denen
junge Patientinnen und Patienten nach der ambulanten oder stationären
Therapie auf den Alltag vorbereitet werden.

„Essstörungen und speziell die Anorexie sind schwere psychische
Erkrankungen mit einer hohen Rückfall- und Chronifizierungsrate“, sagt
Prof. Stefan Ehrlich, Leiter des Zentrums für Essstörungen der Klinik für
Kinder- und Jugendpsychiatrie und -Psychotherapie und Leiter des
eigenständigen Bereichs für Psychosoziale Medizin &
Entwicklungsneurowissenschaften am Universitätsklinikum Dresden. Gerade
deshalb sind die Therapie und die Betreuung dieser Patienten oft
langwierig und intensiv. „Eine konsequente Umsetzung der Leitlinien in der
Behandlung könnte uns helfen, die Therapie zu professionalisieren und
erfolgreicher zu machen.“
0,5 bis 1,5 Prozent aller 12 bis 25-Jährigen jungen Menschen leiden an
Anorexia nervosa, Mädchen eher als Jungen, Tendenz leicht steigend Und die
Dunkelziffer ist noch höher. Meist leben die Betroffenen mehrere Jahre mit
der Erkrankung, bis diese erkannt und therapiert wird. So auch bei Caro,
die seit vier Jahren mit und gegen die Magersucht kämpft. Mit 14 Jahren
hatte die junge Frau damit begonnen, krampfhaft abzunehmen. Erst als sie
nur noch 30 Kilogramm wog, nach Monaten des Verzichts auf Essen, wurde in
einer Spezialklinik die Diagnose gestellt: Anorexia nervosa. Ein
Schicksal, das Caro mit vielen anderen jungen Erwachsenen teilt. Experten
schätzen, dass ein Prozent der Bevölkerung zwischen 14 und 25 Jahren
betroffen sind. „Eine Essstörung entwickelt sich meist im frühen
Jugendalter. Wenn dann beim Erwachsenwerden Probleme in der Pubertät sowie
neue Freiheiten aber auch Pflichten der Volljährigkeit dazu kommen, sind
die Patienten überfordert“, sagt Dr. Franziska Ritschel, Koordinatorin im
„Netzwerk Essstörungen Sachsen“. Das Netzwerk wurde 2016 durch die
Kliniken für Psychosomatik und Psychotherapie, für Kinder- und
Jugendpsychiatrie und -psychotherapie sowie die Psychosoziale Medizin und
Entwicklungsneurowissenschaften des Uniklinikums Dresden gegründet.
„Allein sollten die Betroffenen dann nicht sein. Doch auch die Rückkehr in
das Elternhaus ist meist schwierig. Die Eltern fühlen sich meist
ohnmächtig, wollen helfen und stoßen dabei an Grenzen“, sagt sie.
Das Netzwerk arbeitet deshalb seit diesem Jahr mit der Produktionsschule
Moritzburg zusammen, die eine Wohngruppe für 14 Bewohnerinnen und Bewohner
im Alter ab 16 Jahre ohne Altersbegrenzung betreut. Auch Caro hat hier für
die Zeit nach der Klinik ein zu Hause gefunden und lernt mit Unterstützung
durch Sozialpädagogen und Ernährungsberater den Alltag mit und gegen die
Essstörung zu bewältigen. Die Mediziner und Wissenschaftler aus dem
Uniklinikum sind mit ihrer Expertise begleitend vor Ort, unterstützen bei
den Fallbesprechungen und verfolgen die Entwicklung der Patientinnen und
Patienten. Es ist bereits die zweite Wohngruppe, für die eine solche
Kooperation besteht. Bereits seit 2012 begleitet das Netzwerk die Arbeit
in einer Wohngruppe der drefugio Kinder- und Jugendhilfe Dresden. Dort
leben sieben Bewohnerinnen und Bewohner. „Unsere Wohngemeinschaft versteht
sich als pädagogische Einrichtung. Der therapeutische Rahmen besteht für
uns aus sehr wichtigen Kooperationspartnern, mit denen wir fachliche
Standards festgelegt haben sowie dazu weiter darüber im Gespräch sind“,
sagt Frank Köhler, Wohngruppenleiter in der Produktionsschule Moritzburg.
Mindestens ein Jahr bleiben die Betroffenen in einer der Wohngruppen und
lernen, den Alltag selbstständig zu bewältigen. So beginnt Caro mit der
Unterstützung der WG-Mitarbeiter im Herbst eine Ausbildung zur
Sozialassistentin und macht damit erste Schritte hin zu einem
eigenständigen, selbstbestimmten Leben.
Unbehandelt führen Essstörungen oft zu schweren körperlichen Folgen und
zum Tod. In den meisten Fällen sterben Betroffene an Herzversagen,
Lungenentzündung oder Nierenversagen. Bis dahin können sie aufgrund des
Verzichts auf wichtige Nährstoffe, Vitamine und Kalorien an Organversagen,
Osteoporose, Mangelerscheinungen, Herz-Rhythmuserkrankungen und
Zahnschäden erkranken. Das „Netzwerk Essstörungen Sachsen“ setzt sich für
eine Professionalisierung der Behandlung ein. Die Zusammenarbeit mit
regionalen Trägern in den Wohngruppen hilft uns dabei, diese Ziele
umzusetzen. „Gemeinsam können wir eine leitliniengerechte Versorgung von
Patientinnen mit Essstörungen erreichen – das heißt die Therapie und
Begleitung der Patientinnen und Patienten ist an den neusten
wissenschaftlichen Erkenntnissen ausgerichtet“, sagt Prof. Stefan Ehrlich,
Leiter des Zentrums für Essstörungen der Klinik für Kinder- und
Jugendpsychiatrie und -Psychotherapie und Leiter des eigenständigen
Bereichs für Psychosoziale Medizin & Entwicklungsneurowissenschaften am
Universitätsklinikum Dresden.

  • Aufrufe: 301

Bluthochdruck: Auch junge Menschen können erkranken – Teste Dein Risiko online!

Bluthochdruck (auch arterielle Hypertonie oder Hypertonus) gilt allgemein
als eine „Alterserkrankung“. Richtig ist, dass das Blutdruckrisiko mit
zunehmendem Lebensalter ansteigt. Fast zwei Drittel der 65-Jährigen und
Älteren haben einen ärztlich diagnostizierten Bluthochdruck, der
unbehandelt zu irreparablen Organschäden führen kann. Aber auch junge
Menschen können an Bluthochdruck erkranken. Egal, ob jung oder alt:
Unbehandelt hat eine Hypertonie gefährlichen Folgen: Jeder zweite
Herzinfarkt und Schlaganfall sowie jedes fünfte Nierenversagen wird durch
Bluthochdruck verursacht. Mit einem neuen online-Test können auch jüngere
Menschen ihr individuelles Risiko errechnen.

Eine Hypertonie hat verschiedene Ursachen und kann in jedem Alter
auftreten. Es werden verschiedene Formen des Bluthochdrucks unterschieden:
Primäre Hypertonie, sekundäre Hypertonie, Weißkittel- und maskierte
Hypertonie sowie Sonderformen.

Primäre arterielle Hypertonie
Häufigste Form ist die primäre Hypertonie. Davon sind mehr als 90 % der
Patienten betroffen. Das sind 20 bis 30 Millionen Bundesbürger. Verursacht
wird sie durch unterschiedliche Faktoren wie Übergewicht, Stress,
Genussmittelkonsum, aber auch genetische Veranlagung und Hormone spielen
eine Rolle. Die meisten Hypertoniker haben das 50. Lebensjahr
überschritten. Aber auch etwa jeder zehnte 30-Jährige hat bereits eine
primäre arterielle Hypertonie. Auch Kinder können an einer Hypertonie
erkranken.

Hauptursache für einen krankhaft erhöhten Blutdruck bei unter 50-Jährigen
ist ein ungesunder Lebensstil. Eine sich in jungen Lebensjahren
entwickelnde, über lange Zeit hinweg unerkannte und unbehandelte primäre
arteriellen Hypertonie kann entsprechend früh im Leben gravierende Schäden
an verschiedenen Organen verursachen. Die gefährlichste Folge ist die
schleichende Verengung der Blutgefäße. Wegen des sich dann entwickelnden
Bluthochdrucks und des damit verbundenen hohen kardiovaskulären Risikos
sollte er zur Vermeidung von Folgeschäden rechtzeitig diagnostiziert und
adäquat behandelt werden.

Risiko abschätzen und Maßnahmen ergreifen
Das individuelle Risiko für Personen unter 45 Jahren kann anhand
verschiedener persönlicher Parameter in einem neuen, von Prof. Dr. Martin
Middeke vom Hypertoniezentrum München entwickelten online-Test [1]
errechnet werden. Zu den persönlichen Angaben zählen das Geschlecht, die
Lebenssituation (Single oder in einer Gemeinschaft lebend), gehäuft
Hypertonie in der Familie, Körpergewicht, Raucher oder Nichtraucher,
Körpergewicht, Cholesterinstatus, Häufigkeit und Intensität körperlicher
Bewegung, beruflicher Stress, Depression und Erschöpfung. Auf einer Skala
von 0 bis 300 Punkten werden geringes, mäßiges, hohes und sehr hohes
Hypertonierisiko erfasst und jeweils geeignete Maßnahmen zur Senkung des
Risikos empfohlen: Bei geringem Risiko (unter 50 Punkte) sollte ein
gesunder Lebensstil beibehalten und der Blutdruck gelegentlich
kontrolliert werden. Für Menschen mit mäßigem Risiko (50 bis 99 Punkte)
sollte der Blutdruck öfter kontrolliert und mögliche Risikofaktoren
reduziert werden. 100 bis 200 Punkte bescheinigen dem Betreffenden ein
hohes Hypertonierisiko. Eine Änderung des Lebensstils und bestimmter
Verhaltensweisen sowie die regelmäßige Blutdruckkontrolle werden als
sinnvoll und sehr effektiv empfohlen. Bei sehr hohem Risiko (über 200
Punkte) ist eine umfassende Lebensstiländerung und konsequente
Blutdruckkontrolle dringend notwendig.

Bleiben mehrere Risiken (Rauchen, mangelnde Bewegung, ungesunde Ernährung)
über längere Zeit bestehen bzw. erhöhen sie sich durch Nichtbeachtung der
blutdrucksenkenden Empfehlungen, dann beeinflussen die lebensgefährlichen
Folgen wie frühe Herz- und Nierenerkrankungen oder Schlaganfälle nicht nur
die gesamte Lebensplanung, sie sind auch mit dem Risiko einer geringeren
Lebenserwartung verbunden. Deshalb ist es einerseits sehr wichtig, die
Gefahren zu hohen Blutdrucks auch bei jungen Menschen mehr ins öffentliche
Bewusstsein zu rücken, um die Erkrankung durch präventive Maßnahmen wie
eine Lebensstiländerung zu verhindern. Andererseits ermöglicht die
regelmäßige Blutdruckkontrolle (zu Hause und beim Hausarzt) eine
frühzeitige Diagnostik und ggf. Einleitung einer geeigneten Therapie.

Dies gilt ebenso für Kinder, bei denen eine Hypertonie die Gefäßwände
genauso schädigt wie bei Erwachsenen, mit genau den o.g. gefährlichen
Folgen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall. Die wesentlichsten
Risikofaktoren, auch bei Kindern, sind heute der Bewegungsmangel und eine
ungesunde Ernährung, vielfach noch gepaart mit Stress. Angesichts der
Tatsache, dass die Zahl der Kinder und Jugendlichen mit erhöhten
Blutdruckwerten im Ansteigen begriffen ist, rät Prof. Middeke: „Die
Vorbeugung sollte schon im Kindesalter beginnen, vor allem, wenn Kinder
übergewichtig sind oder eine familiäre Disposition vorliegt“. Das heißt
vor allem, Normalgewicht anstreben, viel bewegen, Mittelmeerkost
bevorzugen, weniger Salz und Kalium konsumieren.

Bluthochdruck im jüngeren Alter – liegt eine primäre oder sekundäre
Hypertonie vor?
Eine weitere Form, an der häufig auch jüngere Menschen erkranken, ist die
sekundäre Hypertonie. Diese wird durch andere Erkrankungen wie chronische
Entzündungen, Tumoren, Nierenerkrankungen oder hormonelle Störungen
verursacht. Wird die Grunderkrankung behandelt, normalisieren sich in der
Regel auch die Blutdruckwerte wieder. „Entscheidend für die
Risikoabschätzung und Therapieentscheidung ist die Differenzierung der
verschiedenen Erscheinungsformen der arteriellen Hypertonie.
Grundvoraussetzung ist die optimale Blutdruckmessung mit den modernen
Methoden zur konkreten Klassifizierung der Hypertonieform und zur
individuellen Charakterisierung der Blutdrucksituation des einzelnen
Patienten“, erläutert Prof. Middeke und betont: „Eine nur punktuelle
Messung des Blutdrucks beim Arzt ohne Berücksichtigung der
Blutdruckvariabilität, des Tag-Nacht-Rhythmus und der Hypertonieform ist
nicht mehr adäquat.“

Quellen:
[1] https://www.hypertonie.app/dhl
[2] Current Hypertension Reports, DOI: 10.1007/s11906-010-0140-4
[3] Europäische Leitlinien 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of
arterial hypertension

  • Aufrufe: 286

Diagnostische Zystoskopien dürfen nicht aus urologischen Praxen verdrängt werden!

Die Durchführung der Zystoskopie in urologischen Praxen ist eine zwingende
Notwendigkeit:
Das betonen die Arbeitsgemeinschaft Leitende Krankenhausärzte der
Deutschen Gesellschaft für Urologie e. V. (DGU) und der Vorstand der
Fachgesellschaft vor dem Hintergrund des vom Berufsverband der Deutschen
Urologen e. V. (BvDU) angestrebten vorübergehenden Zystoskopieverzichtes
in urologischen Praxen in einer weiteren Stellungnahme. Schon jetzt wenden
sich aktuell vermehrt Patientinnen und Patienten an Krankenhäuser, um
ambulant zystoskopiert zu werden.

Bei der Zystoskopie handelt es sich prinzipiell um eine ambulante
Untersuchung ohne Narkose. Zystoskopieersetzende alternative
Untersuchungsverfahren existieren nicht. Die Zystoskopie wird in allen
Leitlinien zur Diagnostik und Nachsorge des Harnblasenkarzinoms, aber auch
bei vielen anderen Blasenerkrankungen als obligat und unverzichtbar
gefordert. Eine leitliniengerechte Medizin ohne Zystoskopie ist nicht
möglich. Aufgrund der demografischen Entwicklung und der prognostizierten
Zunahme des urologischen Versorgungsbedarfes von 20 Prozent ist in den
kommenden Jahren eine weitere Zunahme der Anzahl der Zystoskopien zu
erwarten.

„Eine Verlagerung der Zystoskopien aus den urologischen Praxen in die
urologischen Kliniken ist nicht möglich. Die in den Kliniken vorhandenen
technischen und personellen Ressourcen sind auf die Versorgung der
stationären Patienten ausgerichtet und können nicht beliebig erweitert
werden, zumal die hygienischen und ökonomischen Bedingungen für die
Zystoskopie an den Krankenhäusern sich von denen in der Praxis nicht
unterscheiden“, stellt Prof. Dr. Björn Volkmer, Vorsitzender der
Arbeitsgemeinschaft der Leitenden Krankenhausärzte der Deutschen
Gesellschaft für Urologie in diesem Zusammenhang klar.

„Eine wohnortnahe Zystoskopie in urologischen Praxen ist für eine
Aufrechterhaltung der urologischen Versorgung dringend erforderlich. Der
durch neue Richtlinien entstandene Mehraufwand der Aufbereitung der
Instrumente muss entsprechend adäquat vergütet werden.
Betriebswirtschaftlich bedingte Schließungen von urologischen Praxen oder
eine Diagnose- oder Nachsorgeverzögerung bei urologischen
Krankheitsbildern ist gerade auch in Anbetracht der prognostizierten
Steigerung des Versorgungsbedarfs in der Urologie nicht verantwortbar“,
betont Univ.-Prof. Dr. Maurice Stephan Michel, Generalsekretär und
Sprecher des Vorstandes der DGU.

Die DGU und ihre Arbeitsgemeinschaft der Leitenden Krankenhausärzte
appellieren nochmals eindringlich an die verantwortlichen Institutionen,
eine angemessene Vergütung des tatsächlichen Aufwandes der Zystoskopie
zeitnah zu beschließen und umzusetzen, damit sichergestellt ist, dass
urologische Patienten weiterhin gemäß den medizinischen und onkologischen
Leitlinienstandards in den urologischen Praxen versorgt werden können.

  • Aufrufe: 187
Kinder üben Herzdruckmassage für

Save-the-Date! Einladung zum Wiederbelebungstraining „KIDS SAVE LIVES“ am Dienstag, 3. Dezember 2019, in Hamburg

Kinder üben Herzdruckmassage für
Kinder üben Herzdruckmassage für "Kids save Lives" MedizinFotoKöln

Annes Herz hat aufgehört zu schlagen! Jetzt zählt jede Sekunde. Was tun?
Die wichtigsten Handgriffe und Regeln werden die 220 Schüler nach dem 3.
Dezember in der Messe Hamburg draufhaben: Im Rhythmus des Songs „Stayin‘
Alive“ werden die Schülerinnen und Schüler der Klassenstufen sieben bis
zehn versuchen, Anne wiederzubeleben… Allerdings ist Anne eine Puppe,
konzipiert für das Laientraining von Wiederbelebungsmaßnahmen. Jeder
Schüler wird eine solche „Mini-Anne“ vor sich liegen haben.

Und jeder wird alles geben, damit Annes Gehirn bis zum Eintreffen des
Rettungsdienstes weiterhin mit genügend Sauerstoff versorgt wird… Und so
möchten wir Sie, als Vertreter der Presse, sehr herzlich einladen, mit
dabei zu sein! Lernen auch Sie: Prüfen! Rufen! Drücken! Oder berichten Sie
mit spektakulären Bildern aus der Messehalle oder mit tollen O-Tönen, wie
kinderleicht es ist, im Fall der Fälle ein Menschenleben zu retten.

„KIDS SAVE LIVES“, das Wiederbelebungstraining für Schüler, ist eine
Herzensangelegenheit von Univ.-Prof. Dr. Bernd W. Böttiger. Als
Kongresspräsident wird er am Folgetag die Jahrestagung der Deutschen
Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI2019)
eröffnen – mit mehr als 6.000 Teilnehmern bestehend aus Ärzten,
Pflegekräften, Therapeuten und Seelsorgern. Doch der erfahrene
Intensivmediziner weiß: „Bei einem plötzlichen Herzstillstand ist das
erste Glied in der Rettungskette das wichtigste – der Laie!“

Der Laie kann unmittelbar Leben retten

Statistisch gesehen erleidet mindestens jeder zehnte Mensch in Deutschland
einen außerklinischen Herzstillstand. „Das ist die dritthäufigste
Todesursache in unseren sogenannten zivilisierten Ländern“, erklärt
Böttiger. Der Rettungsdienst kommt im Durchschnitt nach acht bis elf
Minuten, das Gehirn stirbt jedoch bereits nach drei bis fünf. In mehr als
60 Prozent wird ein Herzstillstand aber von Laien beobachtet. „Wenn diese
sofort mit der Herzdruckmassage beginnen, verdreifacht sich die
Überlebensrate. Wüssten mehr Menschen, wie sie genau helfen können, würden
mehr als 10.000 Menschenleben pro Jahr in Deutschland zusätzlich gerettet
werden.“

Wiederbelebung ist wie Fahrrad fahren

Professor Böttiger, auch Vorstandsmitglied des Deutschen Rates für
Wiederbelebung (German Resuscitation Council, GRC), weiß: Dafür ist ein
Erste-Hilfe-Kurs beim Führerschein nicht ausreichend – man muss viel
früher anfangen, Wiederbelebungsmaßnahmen zu erlernen. Und auch häufiger
einüben. Am besten in der Schule! „Wiederbelebung ist eine Bürgerpflicht.
Deswegen muss es schon in der Schule gelehrt werden. Nur wenn der Ablauf
in Fleisch und Blut übergegangen ist – wie Schwimmen oder Fahrrad fahren –
rettet ein Laie im Notfall ganz selbstverständlich ein Menschenleben.“ Er
erwähnt stets hochengagiert und aus diesem Grunde, dass seit fünf Jahren
deutschlandweit durch die Kultusministerkonferenz empfohlen ist, ab der
siebten Klasse zwei Stunden Unterricht in Wiederbelebung durchzuführen.
„Und kein Bundesland setzt es flächendeckend um!“ In Hamburg will Böttiger
deshalb einen Impuls setzen: „Nicht nur für Hamburg, sondern für alle
Bundesländer.“

Unterstützt wird Prof. Böttiger von zahlreichen Trainern aus dem
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, dem Hamburger Verband „Ich kann
Leben retten e.V.“ sowie Schülern der Oberstufe, die Teil des Projektes
„Hamburger Schüler für peer education in Reanimation“ (HASPER) sind.



Der Programmablauf ist wie folgt geplant:

Dienstag, 3. Dezember:

08:30 – 09:00 Uhr: Schülerinnen und Schüler treffen ein und werden an
Stationen verteilt
09:00 Uhr: Begrüßung
09:30 Uhr: Theorie
10:00 Uhr: Praxis in Gruppen
10:15 Uhr: Fragerunde
10:20 Uhr: Wiederbelebung ALLE GEMEINSAM
10:30 Uhr: Verabschiedung

Für Sie im Überblick:

Wiederbelebungstraining „KIDS SAVE LIVES“
Hamburg Messe: DIVI2019
Dienstag, 3. Dezember 2019
8:30 – 10:00 Uhr
Raum: Chicago (3. OG., Konferenzbereich A)
Eingang Mitte
Messeplatz 1, 20357 Hamburg

Bitte akkreditieren Sie sich vorab bei unserem Pressesprecher Herrn Torben
Brinkema mit einer E-Mail an Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein.

Wir freuen uns sehr auf Ihr Kommen!
Lassen Sie uns gemeinsam Leben retten!

„KIDS SAVE LIVES“ ist eine internationale Initiative und wird seit 2015
von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) unterstützt.

  • Aufrufe: 303