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Gesundheit

Gesunde Algorithmen? Frauen und Künstliche Intelligenz in der Medizin

Am 16. Dezember 2019 veranstaltet das Netzwerk „sheHealth - Women in
Digital Health“ ein Treffen zum Thema Frauen und Künstliche Intelligenz in
der Medizin. Es geht sowohl um die Datenbasis, mit der die künstlichen
Algorithmen „gefüttert“ werden, als auch um die KI-Entwickler selbst: In
beiden Bereichen sind Frauen unterrepräsentiert. Das soll sich nach dem
Wunsch des Netzwerks ändern. Journalist*innen sind herzlich eingeladen, an
dem Treffen teilzunehmen und darüber zu berichten.

In Studien – etwa zur Zulassung neuer Wirkstoffe – sind unter den
Studienteilnehmer*innen weiße Männer mittleren Alters in aller Regel in
der Mehrheit. „Es gibt in der Medizin seit langem ein Problem mit der
Datenbasis von Studien,“ sagt Brigitte Strahwald, Ärztin und Epidemiologin
an der Ludwig-Maximilians-Universität in München. Das gelte nicht minder
für die KI-Forschung mit ihrem Bedarf an großen Datenmengen. „Nicht alle
Datensätze sind in der geforderten Qualität verfügbar,“ kritisiert die
Münchener Spezialistin für Gesundheitsdaten.

Weltweit ist nur jede fünfte KI-Fachkraft weiblich

In der KI-Forschung sieht es ähnlich aus: Weltweit ist nicht einmal jede
vierte KI-Fachkraft eine Frau, fand unlängst das Karriere-Netzwerk
LinkedIn für den Global Gender Gap Report des World Economic Forum heraus.
In Deutschland liegt die Zahl der weiblichen Entwicklerinnen sogar noch
darunter. Professorin Sylvia Thun, Leiterin der Core Unit E-Health und
Interoperabilität im Berlin Institute of Health (BIH), gefördert von der
Stiftung Charité, sagt: „Wir brauchen mehr Medizininformatikerinnen und
weibliche Health Data Scientists, hier haben Frauen definitiv noch
Nachholbedarf.“

Der Algorithmus benachteiligt nicht

Ein Gender- oder auch ethnischer Bias bei der Formulierung von
Studienfragen, der Auswahl von Anwendungen und Algorithmen oder der
Entwicklung von Schnittstellen zwischen Maschine und Mensch führt bereits
zu ungewollten Effekten: So stellte sich heraus, dass Hautkrebs-Screenings
mitunter nur auf weiße Haut trainiert waren. Spracherkennungssysteme haben
nicht selten Probleme mit weiblichen Stimmen, die Gesichtserkennung von
Smartphones versagt bei Frauen oder dunkelhäutigen Menschen, Recruiting-
Tools wählen bevorzugt männliche Bewerber. Die Algorithmen sichten nach
Kriterien, die Menschen ihnen vorgeben: „Der Algorithmus benachteiligt
nicht,“ sagt Brigitte Strahwald: „Entscheidend ist, wie die Software
trainiert und mit welchen Daten sie gefüttert wurde.“

Professorin Sylvia Thun hat gemeinsam mit der Präsidentin des Deutschen
Ärztinnenbundes, Dr. Christiane Groß, das Netzwerk „sheHealth“ gegründet
mit dem Ziel, das Engagement von Frauen im Bereich digitale
Medizin/Gesundheit sichtbar zu machen. Gemeinsam wollen die Frauen aus
unterschiedlichen Bereichen dafür sorgen, das Bewusstsein für
geschlechtsspezifische Fragen zu schärfen und eine größere Anerkennung von
weiblichen Führungskräften und Rednerinnen zu schaffen. Um die Diskussion
über Chancengleichheit in der KI-Forschung voranzubringen, veranstaltet
das Netzwerk „sheHealth“ am Berlin Institute of Health jetzt die Tagung
zum Thema Frauen und Künstliche Intelligenz im Gesundheitswesen.

Die Tagung findet am 16.12.2019 von 15:30–20:00 Uhr in der Hörsaalruine
der Charité –
Universitätsmedizin Berlin statt. Journalist*innen sind herzlich
eingeladen, teilzunehmen und melden sich bitte bei Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein.
an.

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Über das Berlin Institute of Health (BIH)
Das Berlin Institute of Health (BIH) ist eine Wissenschaftseinrichtung für
Translation und Präzisionsmedizin. Das BIH widmet sich neuen Ansätzen für
bessere Vorhersagen und neuartigen Therapien bei progredienten
Krankheiten, um Menschen Lebensqualität zurückzugeben oder sie zu
erhalten. Mit translationaler Forschung und Innovationen ebnet das BIH den
Weg für eine nutzenorientierte personalisierte Gesundheitsversorgung. Das
BIH wird zu 90 Prozent vom Bundesministerium für Bildung und Forschung
(BMBF) und zu zehn Prozent vom Land Berlin gefördert. Die
Gründungsinstitutionen Charité – Universitätsmedizin Berlin und Max-
Delbrück-Centrum für Molekulare Medizin in der Helmholtz-Gemeinschaft
(MDC) sind im BIH eigenständige Gliedkörperschaften.

  • Aufrufe: 277

UKE: Neues Versorgungsprojekt in der Herzchirurgie erhält 5,2 Millionen Euro aus Innovationsfonds

Das Universitäre Herz- und Gefäßzentrum des Universitätsklinikums Hamburg-
Eppendorf (UKE) konnte eine Förderung im Bereich neue Versorgungsformen
vom Innovationsausschuss beim Gemeinsamen Bundesausschuss einwerben. Mit
5,2 Millionen wird das Projekt „Interdisziplinäre und
sektorenübergreifende Versorgung in der Herzchirurgie am Beispiel von
minimal-invasiven Herzklappeneingriffen“ (INCREASE) unter der Leitung von
Prof. Dr. Evaldas Girdauskas aus der Klinik und Poliklinik für Herz- und
Gefäßchirurgie unterstützt. Ziel des Projekts ist die konsequente
Durchsetzung von bereits hochevidenten Therapiekonzepten vor, während, und
nach minimal-invasiven Herzklappen-Eingriffen.

Die Verbesserung der Lebenserwartung und der Lebensqualität von
Patientinnen und Patienten nach einer Herzklappenoperation ist eine
wesentliche Prämisse für die Medizinerinnen und Mediziner des
Universitären Herz- und Gefäßzentrums des UKE. Das Behandlungskonzept
„Enhanced Recovery After Surgery (kurz: ERAS)“ gehört für Patienten, die
sich im UKE einem komplexen chirurgischen Eingriff unterziehen müssen,
mittlerweile zum Standard. Gemeinsam mit zehn weiteren Kliniken und
Nachsorgeeinrichtungen sowie einer Krankenkasse möchte das Universitäre
Herz- und Gefäßzentrum dieses Behandlungskonzept jetzt
sektorenübergreifend auch bei minimal-invasiven Herzklappen-Eingriffen
evaluieren.

„Das ERAS Konzept ermöglicht eine raschere Rekonvaleszenz des Patienten,
kürzere Verweildauer im Krankenhaus und eine unkomplizierte
Wiedereingliederung in den Alltag. Durch die sektorenübergreifende
Verzahnung der einzelnen Behandlungsstufen und dauerhafte Einbindung des
Patienten in das ERAS-Behandlungskonzept, soll künftig die
Versorgungsqualität bei Patientinnen und Patienten mit
Herzklappeneingriffen wesentlich verbessern“, so Prof. Girdauskas. Dafür
werden zunächst die ERAS-Vorteile unter anderem hinsichtlich möglicher
Komplikationen, der Dauer der Arbeitsunfähigkeit nach dem Eingriff und der
Lebensqualität der Patienten untersucht. Nach positiver Evaluierung und
genauer gesundheitsökonomischer Betrachtung wäre dann eine flächendeckende
Einführung des Behandlungskonzeptes auch auf weitere Herzzentren in
Deutschland denkbar.

Das UKE setzt bereits seit einigen Jahren auf eine sektorenübergreifende
Versorgung und vereinbart mit den Krankenkassen spezielle Verträge, um die
ambulante, stationäre und rehabilitative Behandlung im Sinne der Patienten
besser zu vernetzen. Darüber hinaus ermöglicht es Innovationen in der
Patientenversorgung wie z.B. datenschutzrechtlich abgesicherte
telemedizinische Behandlungselemente, die ebenfalls über den
Innovationsfonds finanziert werden.

  • Aufrufe: 251

BZgA empfiehlt: Weihnachten beim Alkohol im Limit bleiben!

Glühwein oder Punsch auf Weihnachtsmärkten, ein Glas Wein auf
Weihnachtsfeiern und beim festlichen Essen, Sekt zum Jahreswechsel – die
Gelegenheiten, Alkohol zu konsumieren, nehmen zum Jahresende zu. In diesem
Zusammenhang weist die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
(BZgA) darauf hin, dass auch kleinere Mengen Alkohol bereits
gesundheitsschädlich und mit Risiken verbunden sind. Die BZgA unterstützt
mit Tipps und Rezepten für alkoholfreie Drinks, um in der
Vorweihnachtszeit und an den Festtagen beim Alkohol im Limit zu bleiben.

Glühwein oder Punsch auf Weihnachtsmärkten, ein Glas Wein auf
Weihnachtsfeiern und beim festlichen Essen, Sekt zum Jahreswechsel – die
Gelegenheiten, Alkohol zu konsumieren, nehmen zum Jahresende zu. In diesem
Zusammenhang weist die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
(BZgA) darauf hin, dass auch kleinere Mengen Alkohol bereits
gesundheitsschädlich und mit Risiken verbunden sind.

Dr. med. Heidrun Thaiss, Leiterin der BZgA, erläutert: „Alkohol ist ein
Zellgift, das alle Organe schädigen kann, in jedem Lebensalter. Mehr als
200 verschiedene Krankheiten, darunter Magen-Darm-, Leber-, Herzkreislauf-
und mehrere Krebserkrankungen, sind mit dem Konsum von Alkohol assoziiert.
Jeder Schluck Alkohol stellt den Organismus vor besondere
Herausforderungen, hat eine Reihe von Stoffwechselreaktionen zur Folge und
muss am Schluss wieder abgebaut werden. Dabei ist die Leber besonders
gefordert und gefährdet. Vor dem Hintergrund der vielfältigen
gesundheitlichen Risiken, die mit dem Konsum von Alkohol verbunden sind,
empfiehlt die BZgA einen verantwortungsvollen Umgang.“

Dazu zählt auch die Einhaltung der Empfehlungen für einen risikoarmen
Konsum:
Am gesündesten ist der Verzicht auf Alkohol. Wenn Alkohol konsumiert wird,
dann sollten Frauen nicht mehr als ein kleines Glas eines alkoholischen
Getränks pro Tag, etwa 0,3 Liter Bier oder 125 Milliliter Wein trinken.
Männer sollte maximal zwei kleine Gläser pro Tag, also 0,6 Liter Bier oder
250 Milliliter Wein trinken. Um das Risiko einer schleichenden
Abhängigkeitsentwicklung zu reduzieren, ist es wichtig, mindestens zwei
Tage pro Woche komplett alkoholfrei zu sein.

Tipps der BZgA, um in der Vorweihnachtszeit und an den Festtagen beim
Alkohol im Limit zu bleiben:
•       Wenn Sie Alkohol trinken, dann möglichst wenig.
•       Trinken Sie nicht täglich Alkohol.
•       Trinken Sie langsam und genießen Sie Getränke bewusst.
•       Wählen Sie zum Alkohol immer ergänzend ein alkoholfreies Getränk.
•       Es gibt viele leckere alkoholfreie Alternativen.

Mehr Tipps und neue Rezepte für alkoholfreie Drinks gibt die BZgA unter:
www.kenn-dein-limit.de/handeln/

Telefonische Beratung der BZgA zur Suchtvorbeugung
Tel: 0221/892031
Montag bis Donnerstag 10:00 - 22:00 Uhr, Freitag bis Sonntag und an den
Weihnachtsfeiertagen 10:00 - 18:00 Uhr (Kosten für Gespräche in das Kölner
Ortsnetz)

Weiterführende Informationen:
www.kenn-dein-limit.de (für Erwachsene)
www.kenn-dein-limit.info (für Jugendliche zwischen 16 und 20 Jahren)
www.null-alkohol-voll-power.de (für Jugendliche von 12 bis 15 Jahren)

Bestellung der kostenlosen BZgA-Materialien unter:
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, 50819 Köln
Online-Bestellsystem: www.bzga.de/infomaterialien
E-Mail: Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein.
Fax: 0221/8992257

  • Aufrufe: 143
Mit dem Tandemmasssenspektrometer lassen sich verschiedene Stoffe in der Tränenflüssigkeit auftrennen.  © Fraunhofer IME

Das Auge als Fenster zum Nervensystem

Mit dem Tandemmasssenspektrometer lassen sich verschiedene Stoffe in der Tränenflüssigkeit auftrennen.  © Fraunhofer IME
Mit dem Tandemmasssenspektrometer lassen sich verschiedene Stoffe in der Tränenflüssigkeit auftrennen. © Fraunhofer IME

Wer ein unangenehmes Kribbeln in den Händen oder Füßen spürt oder unter
schmerzhaften Missempfindungen und Taubheitsgefühlen leidet, könnte von
einer Neuropathie betroffen sein – einer Erkrankung des Nervensystems, bei
der Nervenfasern geschädigt werden und sich zurückbilden können. Dieser
Effekt ist auf der Hornhaut bereits sichtbar, bevor erste Symptome
auftreten. Durch Untersuchungen von Hornhaut und Tränenflüssigkeit
etabliert ein Forscherteam am Fraunhofer-Institut für Molekularbiologie
und Angewandte Oekologie IME eine Methode, mit der sich frühzeitig
feststellen lässt, wie weit die Schädigung der Nerven bereits
fortgeschritten ist.

Neuropathische Schmerzen entstehen durch Schädigungen oder Erkrankungen
des Nervensystems. Patienten klagen häufig über Pelzigkeit oder Taubheit
in den peripheren Körperregionen. Mögliche Symptome sind aber auch
Sensibilitätsstörungen, Ameisenlaufen, brennende Schmerzen,
eingeschränktes Temperatur- und Schmerzempfinden sowie
Gleichgewichtsprobleme. Die Liste der Beschwerden ist lang. Zunächst
äußern sie sich an den Fuß- und Fingerspitzen und gehen mit der
Zurückbildung der Nervenfasern einher. Ist erst einmal der ganze Fuß
erfasst, kommt es zu Gehstörungen. Betroffen sind oftmals Diabetiker, die
Erkrankung zeigt sich jedoch auch als Folgeerscheinung nach
Chemotherapien, Dialysen, Infektionen, übermäßigem Alkoholkonsum oder bei
Autoimmunerkrankungen.

Nervenfaserschädigung bislang nur schwer einschätzbar

Die Wirksamkeit von Therapien ist bei einem fortgeschrittenen
Krankheitsverlauf stark eingeschränkt. Medikamente wirken am besten, wenn
sie in einem frühen Stadium eingenommen werden, die Nervenfasern noch
nicht stark zurückgebildet sind. Daher ist eine Frühdiagnose essenziell.
Das Problem: Es fehlt an aussagekräftigen Methoden, die die Ausprägung und
den Schweregrad der Neuropathie einschätzbar machen. Bisherige Verfahren
eignen sich nur bedingt: Bei der Messung der Nervenleitungsgeschwindigkeit
ist keine klare Diagnose möglich. Ist die Reizübertragung verlangsamt,
kann eine Neuropathie vorliegen, aber auch andere Indikationen kommen
infrage. Die Stanzbiopsie wiederum, bei der der Arzt Gewebe aus der Haut
entnimmt, ist für Patienten sehr schmerzhaft und die Hautstelle
möglicherweise nicht repräsentativ. Alternativen zu den klassischen
Diagnosevarianten sind daher dringend erforderlich. Mit der Untersuchung
der Hornhaut wählen Forscherinnen und Forscher am Fraunhofer IME in
Frankfurt einen neuen, innovativen Ansatz: »Die Nervenfaserdichte ist in
der Cornea am höchsten. Die Hornhaut gibt ein repräsentatives Bild des
peripheren Nervensystems wieder«, sagt PD Dr. Marco Sisignano,
Wissenschaftler am Fraunhofer IME. Parameter wie Nervenfaserdichte und
-länge, aber auch der Grad der Verzweigung lassen sich mikroskopisch über
die Cornea erfassen. Stark verkürzte Fasern und geringe Verzweigungen etwa
lassen Rückschlüsse auf drohende neuropathische Erkrankungen zu, noch
bevor die Patienten über Beschwerden klagen.

Die Tränenflüssigkeit im Fokus

Dr. Sisignano und sein Team untersuchen speziell die Tränenflüssigkeit.
Dabei arbeiten sie in Kooperation mit der renommierten Glaukomforscherin
und Spezialistin für die Anatomie des Auges Prof. Dr. Elke Lütjen-Drecoll
von der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, die untersucht,
ob sich Immunzellen in der Tränendrüse ablösen und in den Tränenfilm
einfließen.

»Die Cornea ist nicht durchblutet, sie ist jedoch von Tränenflüssigkeit
umgeben. Wenn man also eine Rückbildung der Nervenfasern erkennen kann,
muss sich etwas in der Tränenflüssigkeit befinden, das die Verkürzung
bewirkt. Daher fokussieren wir uns auf den Tränenfilm und entnehmen diesen
von Patienten mit Papierstreifen oder saugen ihn mit einer Kapillare auf
und geben ihn für weitere Analysen in ein Probengefäß«, erläutert
Sisignano.

Per Tandemmassenspektrometrie werden verschiedene Stoffe in der
Flüssigkeit aufgetrennt und wird deren Konzentration bestimmt. Dabei
analysiert das Team insbesondere Lipide. Erhöhte Lipidwerte in Kombination
mit zurückgebildeten Nervenfasern sind Anzeichen für eine beginnende
Nervenerkrankung. »Unser USP ist die Lipidanalytik. Die Lipide können im
Prinzip die Funktion von Biomarkern haben«, so der Biologe. Mit ihrer
neuen Messmethode haben die Forscher am IME Pionierarbeit geleistet. »Die
Lipide in der Tranenflüssigkeit messen zu können, ist eine
Herausforderung. Schließlich bekommen wir nur einen kleinen Tropfen von
den Patienten.« Die Massenspektrometrie musste entsprechend angepasst und
optimiert werden.

Derzeit führen die Projektpartner Tests mit 250 Patienten durch, die von
verschiedensten Neuropathien betroffen sind. Nach Abschluss der einzelnen
Untersuchungsmodule wie dem Erstellen sensorischer Profile, der cornealen
Mikroskopie, der Testung von Tränenproben und der Lipidmessung werden die
Ergebnisse gebündelt ausgewertet und korreliert. Ziel ist es, für die
diversen Patientengruppen mögliche Biomarker für die Inzidenz und den
Schweregrad der Neuropathie ableiten zu können. »Letztendlich wollen wir
dem Arzt eine Entscheidungshilfe an die Hand geben, ob und wann er eine
Therapie beginnen soll«, sagt Sisignano.

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