Gesundheit

Viele Viren nutzen und manipulieren Kommunikationswege ihrer
Wirtszellen, um ihre eigene Vermehrung zu fördern. Biochemiker und
Virologen von Goethe-Universität und Universitätsklinikum Frankfurt haben
jetzt erstmals ein Gesamtbild der Kommunikation einer Zelle erstellt, die
von SARS-CoV-2-Viren befallen ist. Dabei gelang es den Wissenschaftlern in
Zellkultur-Experimenten, die Virusvermehrung mit einer Reihe klinisch
erprobter Krebs-Medikamenten zu stoppen. Die Medikamente setzten an
Stellen an, an denen mehrere Kommunikationswege der Zelle zusammentreffen
(Molecular Cell, DOI 10.1016/j.molcel.2020.08.006). Das Verfahren ließen
sich die Frankfurter Wissenschaftler patentieren.

Bei der Weiterleitung von Signalen in der Zelle, die zum Beispiel zum
Zellwachstum anregen oder Stoffwechselprozesse auslösen, spielen
Phosphorgruppen eine wichtige biochemische Rolle. Die Phosphorgruppen
werden häufig an Proteine angehängt oder von ihnen abgespalten. Dabei löst
eine Protein-Veränderung die nächste aus, und das Signal wird wie in einer
Kaskade weitergeleitet. Meist ist das Ziel der Zellkern, wo Gene an- oder
abgeschaltet werden.

Biochemiker und Virologen von Goethe-Universität Frankfurt und
Universitätsklinikum Frankfurt haben jetzt erstmals ein komplettes Bild
aller Kommunikationswege einer von SARS-CoV-2 infizierten menschlichen
Zelle aufgenommen und beobachtet, welche Veränderungen der Virusbefall
auslöst. Dafür analysierten sie die Gesamtheit aller Proteine, die in
einer Momentaufnahme eine Phosphorgruppe tragen, das sogenannte Phospho-
Proteom. Das Ergebnis: Vor allem Signalwege der Wirtszelle, bei denen ein
Wachstumssignal von außen in die Zelle geleitet wird, werden offenbar vom
SARS-CoV-2-Virus genutzt. Wenn diese Signalwege unterbrochen werden, kann
sich das Virus nicht mehr vermehren.

Dr. Christian Münch vom Institut für Biochemie II der Goethe-Universität
erklärt: „Die Signalwege der Wachstumsfaktoren lassen sich direkt dort
blockieren, wo das Signal von außerhalb der Zelle an einen Signal-
Empfänger – einem Wachstumsfaktorrezeptor – andockt. Es gibt jedoch eine
Reihe sehr wirksamer Krebs-Medikamente, die Wachstumsfaktor-Signalwege
etwas tiefer in der Kaskade unterbrechen, wodurch die Signale von
unterschiedlichen Wachstumsfaktorrezeptoren blockiert werden. Fünf dieser
Wirkstoffe haben wir an unseren Zellen getestet, und alle fünf führten zu
einem kompletten Stopp der SARS-CoV-2-Replikation.“

Prof. Jindrich Cinatl vom Institut für Medizinische Virologie des
Universitätsklinikums Frankfurt sagt: „Unsere Experimente haben wir an
kultivierten Zellen im Labor durchgeführt. Die Ergebnisse lassen sich also
nicht ohne weitere Tests auf den Menschen übertragen. Doch durch
Untersuchungen anderer infektiöser Viren wissen wir, dass Viren häufig
Signalwege in ihren menschlichen Wirtszellen verändern und dass dies für
die Virusvermehrung wichtig ist. Gleichzeitig haben bereits zugelassene
Medikamente einen ungeheuren Entwicklungsvorsprung, sodass man auf
Grundlage unserer Ergebnisse und weniger weiterer Experimente sehr schnell
mit klinischen Studien beginnen könnte.“

Das Verfahren, mit bestimmten Hemmstoffen Signalwege zu unterbrechen, um
eine COVID-19-Erkrankung zu therapieren, haben sich die Wissenschaftler
über INNOVECTIS patentieren lassen. INNOVECTIS wurde 2000 als
Tochterunternehmen der Goethe-Universität Frankfurt gegründet und agiert
seitdem erfolgreich als Dienstleister beim Transfer von akademischem Know-
how in die wirtschaftliche Praxis.

Online-Infonachmittag informiert Kurzentschlossene über die Möglichkeit
sich den Studienstart im Oktober an der SRH Hochschule für Gesundheit zu
bewerben.

Der akute Mangel gut ausgebildeter Fachkräfte im Gesundheits- und
Sozialwesen ist eine enorme gesellschaftliche Herausforderung. Hinzu
kommen weitere Faktoren wie Internationalisierung, Akademisierung und
Digitalisierung, die die Anforderungen an alle Akteure im Gesundheitswesen
zusätzlich erhöhen. Daher rückt eine fundierte akademische Ausbildung
zunehmend in den Fokus und bereitet auf zukünftige Herausforderungen vor.

Noch können sich Interessierte für ein Studium in einem der 18 Bachelor-
und Masterstudiengänge an der SRH Gesundheitshochschule bewerben und sich
so einen Studienplatz für ihren Traumstudiengang sichern. „In den
Bereichen Psychologie, Pädagogik, Therapie sowie Gesundheit und Soziales
setzen wir in unseren Studiengängen auf eine praxisorientierte Lehre, die
es Studierenden ermöglicht, ihr späteres Berufsfeld authentisch
kennenzulernen, sich auszuprobieren, Kompetenzen zu entwickeln sowie in
der Forschung mitzuwirken“, weiß Dr. Diana Rösler, Leitung
Qualitätsmanagement, Management Vertrieb und Kundenbeziehung.

Aus diesem Grund bietet die SRH Gesundheitshochschule am 25.08.2020 um
16:00 Uhr eine Online-Infoveranstaltung an, die es Interessierten
ermöglicht, einen authentischen und individuellen Einblick in ihr
zukünftiges Studium zu erhalten. Die Anmeldung erfolgt kostenfrei unter
Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein..
„Mit einem Studium an unserer SRH Hochschule für Gesundheit ermöglichen
wir es unseren Studierenden sich zu entfalten und ideal auf ihre spätere
Berufstätigkeit vorzubereiten. Dies realisieren wir unter anderem durch
kompetenzorientierte Lehre sowie durch flexible Studienmodelle“, ergänzt
Dr. Diana Rösler.

Als Gesundheitshochschule im Gesundheitskonzern bildet die SRH Hochschule
für Gesundheit als private, staatlich anerkannte Hochschule in 18
Bachelor- und Masterstudiengängen Spezialisten für den Wachstumsmarkt
Gesundheit aus. Über 1.300 Studierende sind an 7 Standorten in Thüringen,
Baden-Württemberg und Nordrhein-Westfalen immatrikuliert.

Die Europäische Arzneimittelbehörde EMA hat am 21. August die neue
Dreifachkombination Kaftrio für die Mukoviszidose-Therapie zugelassen. Die
Zulassung erfolgt für Patienten ab zwölf Jahren, die entweder homozygot in
Bezug auf die häufigste Mukoviszidose verursachende F508del-Mutation sind
oder eine F508del-Mutation in Kombination mit einer
Minimalfunktionsmutation haben. Voraussichtlich rund 60 Prozent der
Mukoviszidose-Patienten in Deutschland können damit aktuell von dem neuen
Medikament profitieren. (Mukoviszidose – Cystische Fibrose, CF)

Die Zulassung bestätigt die Empfehlungen der sog. „postive opinion“, die
der Ausschuss für Humanarzneimittel CHMP (Committee for Medicinal Products
for Human Use) der EMA am 26. Juni ausgesprochen hat (s. hierzu unsere
Pressemitteilung vom 01. Juli: https://www.muko.info/einzelansicht
/bedeutender-forschungsfortschritt-fuer-mukoviszidose-betroffene-
zulassung-von-kaftrio-in-europa-steht-bevor). Die Europa-Zulassung der
Dreifachkombination ist nicht ganz so weit gefasst wie die des US-
amerikanischen Pendants Trikafta (hier ist das Medikament für alle
Patienten mit mindestens einer F508del-Mutation verfügbar).

Zum Start von Kaftrio profitieren rund 60 Prozent der Mukoviszidose-
Patienten

Nach der aktuellen Zulassung können zunächst einmal rund 60 Prozent der
Mukoviszidose-Betroffenen in Deutschland von dem neuen Medikament
profitieren. Diese Zahl basiert auf Auswertungen aus dem Deutschen
Mukoviszidose-Register. Es ist davon auszugehen, dass die Zahl im Lauf der
nächsten Jahre schrittweise auf etwa 85 Prozent ansteigen wird, wenn die
Kaftrio-Zulassung um weitere Altersgruppen und Indikationen erweitert
wird. Für die restlichen Patienten kommt Kaftrio von vornherein nicht in
Frage – aufgrund ihrer Mutationen, einer Transplantation oder anderer
schwerer Erkrankungen wie z.B. Leber- oder Nierenerkrankungen. Für diese
Patientengruppe wird künftig weitere innovative Forschungsarbeit nötig
sein.

Studien zur Medikamentensicherheit über Deutsches Mukoviszidose-Register

Bisherige Studienergebnisse und Erfahrungsberichte zum neuen CFTR-
Modulator zeigen bei vielen Patienten eine deutliche Verringerung der
Mukoviszidose-typischen Symptome bereits nach kurzer Einnahmedauer. So
beschreiben die Betroffenen einen deutlichen Rückgang von Schleimbildung
in der Lunge und Husten, verbunden mit einem besseren Allgemeinbefinden
und einer Steigerung des Appetits. Auch die Lungenfunktionswerte
verbessern sich bei vielen signifikant, in den Studien im Mittel um 14
Prozent. „Wir freuen uns sehr über diesen Meilenstein in der
Mukoviszidose-Forschung, der für eine so große Gruppe der Betroffenen
Verbesserungen bringen wird. Die Zulassung von Kaftrio wird sich sowohl
auf die Lebensqualität als auch auf die Lebenserwartung von Menschen mit
CF positiv auswirken“, so Stephan Kruip, Bundesvorsitzender des
Mukoviszidose e.V. Wie sich Langzeitwirksamkeit und eventuelle kritische
Nebenwirkungen bei lebenslanger Einnahme von Kaftrio entwickeln, bleibt
abzuwarten. Dies systematisch zu erfassen und auszuwerten wird Inhalt
künftiger Studien zur Medikamentensicherheit sein, für die der
Mukoviszidose e.V. mit dem unabhängigen Deutschen Mukoviszidose-Register
ein wichtiges Instrument zur Verfügung stellt.

Weitere Informationen zur Dreifachkombination bei Mukoviszidose auf
unserer Internetseite: https://www.muko.info/kaftrio

Hintergrund-Informationen

Über Mukoviszidose

In Deutschland sind bis zu 8.000 Kinder, Jugendliche und Erwachsene von
der unheilbaren Erbkrankheit Mukoviszidose betroffen. Durch eine Störung
des Salz- und Wasserhaushalts im Körper bildet sich bei Mukoviszidose-
Betroffenen ein zähflüssiges Sekret, das Organe wie die Lunge und die
Bauchspeicheldrüse irreparabel schädigt. Jedes Jahr werden in Deutschland
etwa 150 bis 200 Kinder mit der seltenen Krankheit geboren.

Über den Mukoviszidose e.V.

Der Mukoviszidose e.V. vernetzt die Patienten, ihre Angehörigen, Ärzte,
Therapeuten und Forscher. Er bündelt unterschiedliche Erfahrungen,
Kompetenzen sowie Perspektiven mit dem Ziel, jedem Betroffenen ein
möglichst selbstbestimmtes Leben mit Mukoviszidose ermöglichen zu können.
Damit die gemeinsamen Aufgaben und Ziele erreicht werden, ist der
gemeinnützige Verein auf die Unterstützung engagierter Spender und
Förderer angewiesen. Die Mukoviszidose Institut gGmbH ist eine
hundertprozentige Tochter des Mukoviszidose e.V.

•       Zwei hochmodern ausgestattete OP-Säle nehmen am HDZ NRW ihren
Betrieb auf
•       Dr. Karin Overlack: „Investition in Sicherheit und
Behandlungsqualität“

Innerhalb von nur fünf Wochen hat das Herz- und Diabeteszentrum NRW (HDZ
NRW), Bad Oeynhausen, einen zweiten Hybrid-OP-Saal eingerichtet und in
Betrieb genommen. Zeitgleich wurde der bereits vorhandene Hybrid-OP-Saal
mit modernster Medizintechnik aufgerüstet.

Fast zwei Mio. Euro hat das Uniklinikum investiert, das als eines der
größten und modernsten deutschen Zentren seiner Art einschließlich
Diabetologie jährlich rund 15.000 Patienten stationär versorgt, davon an
die 4.000 Patienten mittels großer herzchirurgischer Operationen und rund
9.000 Patienten mit Herzkathetereingriffen.
Insgesamt stehen am HDZ NRW acht Operationssäle auf einer Ebene zur
Verfügung, hinzu kommt ein Not-OP für Akuteingriffe auf der
herzchirurgischen Intensivstation. Das OP-Zentrum mit Hybrid-OP wurde 2012
im Zuge einer Neubau-Maßnahme im Untergeschoss des Klinikums eingerichtet.
Weitsichtig war damals bereits die Erweiterung um einen zweiten Hybrid-OP
vorgesehen worden, für den eine Raumgröße von mehr als 70 Quadratmetern
notwendig ist. Dieser bisher ausschließlich für herzchirurgische
Operationen genutzte, große Saal wurde mit der jetzt erfolgten technischen
Ein- und Aufrüstung zum zweiten High-Tech-Hybrid-OP-Saal im HDZ NRW.

Mit der Investition in die medizintechnische Ausstattung des Herzzentrums
reagiert das HDZ NRW auf die steigende Nachfrage nach schonenden und
komplexen, kombinierten chirurgisch-kardiologischen Verfahren. Neben der
konventionellen Herz-OP-Vollausstattung stehen in den beiden Hybrid-
Operationssälen bodenmontierte Cardio-Angio-Röntgenanlagen zur Verfügung.
Ein Roboterarm erlaubt hier jeweils auch rotationsangiographische
Untersuchungen.

„Die zukunftsweisende Medizintechnik nach neuestem Stand vereint einen
klassischen chirurgischen Operationssaal mit der Diagnostik per Bildgebung
plus interventiv-kardiologischem Verfahren. Das bedeutet für den Patienten
eine hohe Sicherheit und Qualität der Behandlung“, erläutert HDZ-
Geschäftsführerin Dr. Karin Overlack die Erweiterungsmaßnahme. Das enge
Zusammenspiel der Spezialisten ist dabei im HDZ NRW eine seit vielen
Jahren bewährte Praxis. „Zum Beispiel führen unsere Herzteams im TAVI-
Zentrum sehr viele kathetergeführte Implantationen der Aortenklappe
durch“, beschreiben Prof. Dr. Jan Gummert und Prof. Dr. Volker Rudolph die
Zusammenarbeit von Herzchirurgen und Kardiologen. „Der Eingriff wird am
schlagenden Herzen vorgenommen, die defekte Klappe kann mit dem Katheter
erreicht und dort die Katheterklappe eingesetzt werden. Von diesem
schonenden TAVI-Verfahren profitieren vor allem ältere Patienten.
Insgesamt verkürzt der Eingriff im Hybrid-OP den stationären Aufenthalt
meist auf wenige Tage.“ Eine ebenso enge Zusammenarbeit gibt es im
Kinderherzzentrum des HDZ NRW: Dr. Eugen Sandica und Prof. Dr. Stephan
Schubert führen im Hybrid-OP-Saal sehr komplexe Operationen in Kombination
mit Herzkatheterverfahren durch.

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Als Spezialklinik zur Behandlung von Herz-, Kreislauf- und
Diabeteserkrankungen zählt das Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-
Westfalen (HDZ NRW), Bad Oeynhausen mit 35.000 Patienten pro Jahr, davon
14.600 in stationärer Behandlung, zu den größten und modernsten Zentren
seiner Art in Europa. Unter einem Dach arbeiten fünf Universitätskliniken
und Institute seit über 35 Jahren interdisziplinär zusammen. Das HDZ NRW
ist Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum.