Gesundheit

Stadtteilspaziergänge, Bewegungskurse, barrierefreie Wanderwege oder
Boule-Plätze – Kommunen können viel dafür tun, das Lebensumfeld ihrer
älteren Bürgerinnen und Bürger bewegungsfreundlicher und damit gesünder zu
gestalten. Um sie dabei zu unterstützen, entsprechende Strukturen
aufzubauen und Bewegungsanreize zu schaffen, hat die Bundeszentrale für
gesundheitliche Aufklärung (BZgA) den „Impulsgeber Bewegungsförderung“
entwickelt: Das digitale Planungstool begleitet interessierte Städte und
Gemeinden Schritt für Schritt von der Planung über die praktische
Umsetzung bis zur Evaluation.

Der kostenlose Impulsgeber Bewegungsförderung ist wie ein Baukasten
angelegt, aus dem sich die Kommunen je nach ihren Erfordernissen und
Gegebenheiten bedienen können. Er wurde im Rahmen des BZgA-Programms
„Älter werden in Balance“ entwickelt, das durch den Verband der Privaten
Krankenversicherung e.V. (PKV) finanziell unterstützt wird.

Prof. Dr. Martin Dietrich, Kommissarischer Direktor der Bundeszentrale für
gesundheitliche Aufklärung: „Mit dem Impulsgeber Bewegungsförderung wollen
wir Kommunen für das Thema sensibilisieren und einen Bewusstseinswandel
anstoßen. Viele ältere Menschen bewegen sich zu wenig, auch deshalb, weil
Anreize und Strukturen in ihrer Umgebung fehlen. Dabei ist der
gesundheitliche Nutzen von Bewegung vielfach belegt: Regelmäßige Bewegung
beugt Erkrankungen vor, steigert die Lebensqualität und dient dem Erhalt
einer selbstständigen Lebensführung im Alter. Kommunale Maßnahmen zur
Bewegungsförderung können daher entscheidend dazu beitragen, die
Gesundheit und somit auch die Autonomie und gesellschaftliche Teilhabe der
älteren Bürgerinnen und Bürger zu fördern. Zudem werden damit öffentliche
Räume belebt und die Klimafreundlichkeit verbessert.“

Dr. Florian Reuther, Direktor des PKV-Verbands: „Bewegungsförderung ist
ein Schlüssel für ein langes aktives Leben und selbstbestimmtes Altern.
Mit dem Präventionsprogramm ‚Älter werden in Balance‘ fördert die Private
Krankenversicherung deshalb Projekte und neue Lösungsansätze, die den
Wandel zur bewegungsfreundlichen Gesellschaft vorantreiben. Der
‚Impulsgeber Bewegungsförderung‘ unterstützt als digitales
Planungsinstrument die Kommunen passgenau bei der Umsetzung vor Ort.“

Der Impulsgeber begleitet kommunale Akteurinnen und Akteure in jeder Phase
des Prozesses, unter anderem mit Informationen und Materialien, mit
Fragebögen und einem Auswertungsservice für die Ist-Analyse – sowie mit
ganz konkreten Praxisbeispielen, die Ideen für die Planung und Umsetzung
der Maßnahmen liefern.

Erprobt wurde er in den vergangenen drei Jahren bundesweit in
verschiedenen Modellregionen, die an der Entwicklung der Instrumente und
Materialien beteiligt waren. So wurden beispielsweise in der Modellregion
Mansfeld-Südharz mehrere Boule-Plätze, Bewegungsparcours und barrierearme
Wanderwege im öffentlichen Raum eingerichtet. Neu ausgebildete
Wanderbegleiterinnen und -begleiter unterstützen ältere Menschen bei der
Nutzung dieser Angebote. Auf regionaler Ebene wurden Steuerkreise
etabliert, lokale Politikerinnen und Politiker für die Thematik
sensibilisiert und Kümmerer qualifiziert, die das Projekt kontinuierlich
begleiten und verstetigen sollen.

10 gute Gründe für eine bewegungsfördernde Kommune

Bewegung zu fördern lohnt sich, denn das…
…stärkt das Bewegungs- und Sportverhalten der Bürgerinnen und Bürger
…fördert die Gesundheit und Selbstständigkeit der Bürgerinnen und Bürger
…verhilft zu mehr Lebensqualität
…steigert die Attraktivität der Kommune
…sorgt für mehr Klimafreundlichkeit durch den Ausbau von Geh- und Radwegen
…stärkt die Autonomie und gesellschaftliche Teilhabe älterer Menschen
…erhöht die gesundheitliche Chancengleichheit
…stärkt das ehrenamtliche Engagement
…belebt öffentliche Räume
…schont Ressourcen.

Mehr Informationen zum Impulsgeber Bewegungsförderung unter:
https://www.aelter-werden-in-balance.de/impulsgeber-bewegungsfoerderung/

Flyer und Broschüre Impulsgeber können kostenfrei hier bestellt oder
heruntergeladen werden:
https://shop.bzga.de/alle-kategorien/gesundheit-aelterer-menschen/

Die Broschüren „10 gute Gründe für eine bewegungsförderliche Kommune“ und
„10 gute Gründe für mehr Bewegung“ zur Weitergabe an ältere Menschen
stehen zum kostenfreien Download oder zur Bestellung als Printversion
bereit unter:
https://shop.bzga.de/alle-kategorien/gesundheit-aelterer-menschen/

Weiterführende Angebote:

AlltagsTrainingsProgramm ATP-Bewegungspfad – Übungstafeln für Kommunen und
Sportvereine. Die Übungen zum Bewegungspfad können kostenfrei
heruntergeladen werden unter: https://www.aelter-werden-in-
balance.de/atp/materialien/atp-bewegungspfad/

Die BZgA Bewegungspackung mit 25 Übungen im Kartenformat, kostenfrei zu
bestellen:
https://www.aelter-werden-in-balance.de/bewegungspackung/ oder
https://shop.bzga.de/alle-kategorien/gesundheit-aelterer-menschen/

Bestellung der kostenlosen BZgA-Materialien unter:
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, 50819 Köln
Online-Bestellsystem: https://shop.bzga.de/
E-Mail: bestellung(at)bzga.de

Ab 1. März 2022 können sich Patientinnen und Patienten in Hausarztpraxen
zur Organ- und Gewebespende beraten lassen. Die Bundeszentrale für
gesundheitliche Aufklärung (BZgA) unterstützt Hausärztinnen und Hausärzte
dabei mit einem umfassenden Informationspaket.

Die hausärztliche Leistung wurde im Gesetz zur Stärkung der
Entscheidungsbereitschaft bei der Organspende, das zum 1. März 2022 in
Kraft tritt, neu verankert. In der Beratung sollen Hausärztinnen und
Hausärzte bei Bedarf unter anderem über die Möglichkeiten und
Voraussetzungen der Organ- und Gewebespende aufklären sowie über die
Bedeutung der Spende für Erkrankte. Damit zielt die Beratung auf die
informierte Entscheidungsfindung der Angesprochenen ab. Adressiert werden
Patientinnen und Patienten, um selbstständig zu entscheiden, ob sie einer
Organ- und Gewebespende nach dem Tod zustimmen oder widersprechen möchten.

Eine bundesweite Repräsentativbefragung der BZgA aus dem Jahr 2020 zeigt,
das Beratungs- und Informationsangebot in der Hausarztpraxis würden 33
Prozent der Befragten ganz sicher und 45 Prozent vielleicht nutzen. Da 37
Prozent der befragen Personen bisher keine Entscheidung zur Organ- und
Gewebespende getroffen haben, kann die Beratungsleistung durch die
Hausärzteschaft zu einer kontinuierlichen Erhöhung der getroffenen
Entscheidungen beitragen. Um die Ärzteschaft bei der Aufgabe der Beratung
zu unterstützen, hat die BZgA das „Standardinformationspaket für
Hausarztpraxen” zusammengestellt und versendet es derzeit an etwa 34.000
Hausarztpraxen bundesweit.

Das kostenlos erhältliche Standardinformationspaket enthält wichtige
Informationsmaterialien, die zur Weitergabe an Patientinnen und Patienten
gedacht sind. Mit diesen Materialien können sich Interessierte auf ein
Beratungsgespräch zur Organ- und Gewebespende bei der Hausärztin bzw. beim
Hausarzt vorbereiten. Das Informationspaket enthält:

- Zehn Broschüren „Antworten auf wichtige Fragen“
- Zehn Broschüren „Wie erkläre ich meine Entscheidung zur  Organ- und
Gewebespende. Drei Wege: kurz und knapp“
- Zehn Informationskarten Verfügungen
- 100 Organspendeausweise als Plastikkarten

Ergänzend zum Paket bietet die BZgA für Hausarztpraxen die Broschüre
„Beratung zur Organ- und Gewebespende. Manual für das Arzt-Patienten-
Gespräch.“ mit Vorschlägen zur Thematisierung der Organ- und Gewebespende
im hausärztlichen Umfeld und mit ausgewählten Informationen an.

Die Hausarztpraxen können die Informationsmaterialien bei der BZgA
kostenfrei per E-Mail an hausarzt(at)bzga.de oder unter der Faxnummer
0221/8992257 bestellen oder nachbestellen.

Weiterführende Informationen unter:
https://www.organspende-info.de/hausaerzte.html

Darüber hinaus können sich Hausärztinnen und Hausärzte ebenso wie
Patientinnen und Patienten bei allen Fragen rund um das Thema Organ- und
Gewebespende an das kostenfreie Infotelefon Organspende wenden.
Bestellungen sind hierüber ebenfalls möglich. Das Infotelefon Organspende
ist montags bis freitags zwischen 9 und 18 Uhr unter 0800 90 40 400
erreichbar.

Die BZgA informiert zur Organ- und Gewebespende unter:
https://www.organspende-info.de

Die Repräsentativbefragung „Einstellung, Wissen und Verhalten der
Allgemeinbevölkerung zur Organ- und Gewebespende in Deutschland 2020“ gibt
es zum Herunterladen unter:
https://www.bzga.de/forschung/studien/abgeschlossene-studien/studien-
ab-1997/organ-und-gewebespende/

Ein Bildmotiv zum BZgA-Informationspaket für Hausarztpraxen steht zur
freien Nutzung zum Herunterladen unter:
https://www.bzga.de/presse/pressemotive/organspende

Bestellung der kostenlosen BZgA-Materialien unter:
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, 50819 Köln
Online-Bestellsystem: https://shop.bzga.de/
Fax: 0221/8992257
E-Mail: bestellung(at)bzga.de

COPD-Patienten wissen oft nicht, dass sie auch an Herzkrankheiten wie
Herzschwäche oder koronare Herzkrankheit (KHK) leiden. Neben Rauchen auch
hohes Cholesterin, Bluthochdruck und Diabetes häufige Risikofaktoren.

Wer Luftnot in Ruhe verspürt oder plötzlich und ungewohnt Luftnot bei
körperlichen Anstrengungen bekommt, sollte unbedingt einen Arzt aufsuchen.
Sie ist das führende Symptom für eine Lungen- oder Herzerkrankung und sie
tritt in der Regel dann ein, wenn es zu krankhaften Veränderungen unserer
„Lebensmotoren“ Herz und Lunge kommt. Luftnot kann ein Warnzeichen für die
chronisch-obstruktive Lungenerkrankung COPD oder eine Herzerkrankung wie
Herzschwäche (Herzinsuffizienz) sein. Deswegen sind die Erkrankungen auch
leicht zu verwechseln und nicht selten wird eine der beiden Krankheiten
übersehen. Luftnot wird durch eine Verengung der Atemwege verursacht. „Wir
erleben leider immer wieder, dass die Luftnot entweder allein der
Herzschwäche oder der COPD zugeschrieben wird. Die Herz- und die
Lungenkrankheit kommen aber häufig zusammen vor“, bestätigt der
Herzspezialist Prof. Dr. med. Thomas Voigtländer, Vorstandsvorsitzender
der Deutschen Herzstiftung. „Diagnostiziert ein Arzt eine COPD, sollte er
unbedingt auch nach einem Herzleiden wie Herzschwäche oder eine koronare
Herzkrankheit schauen und umgekehrt“, betont der Kardiologe und
Intensivmediziner am Cardioangiologischen Centrum Bethanien (CCB)
Frankfurt am Main anlässlich des Titelthemas „Herz und Lunge“ der
aktuellen Ausgabe von HERZ heute. Die Herzstiftungs-Zeitschrift kann
kostenfrei unter Tel 069 955128-400 angefordert werden. Weitere Infos zum
Themenschwerpunkt Herz & Lunge sind auch unter www.herzstiftung.de
/lungenembolie-und-herz oder www.herzstiftung.de/lungenhochdruck
abrufbar
Fast ein Drittel der Patienten mit Herzschwäche haben auch eine COPD.
Liegen bei einem Patienten beide Erkrankungen gleichzeitig vor, wirkt sich
das beschleunigend auf die organische Belastung und damit den
Kräfteverlust beim Patienten aus. Umso wichtiger ist es daher, eine
Herzschwäche und COPD frühzeitig zu behandeln. Herz-Kreislauf-Erkrankungen
wie Herzschwäche, die wie die koronare Herzkrankheit (KHK) und der
Herzinfarkt häufig mit der COPD zusammentreffen, führen in Deutschland die
Todesursachenstatistik an. Krankheiten des Atmungssystems stehen nach
Krebsleiden an dritter Stelle. Weltweit sind etwa zwölf Prozent der
Menschen von COPD betroffen, in Deutschland leiden bis zu vier Millionen
Menschen an einer COPD – so viele wie Herzschwäche-Patienten.

Herzmuskelschwäche durch COPD: Wie kommt es dazu?
Beim Lungenherz, fachsprachlich „Cor Pulmonale“, führt die COPD zu einer
dauerhaften Druckbelastung der rechten Herzhälfte, wodurch sich die rechte
Herzkammer vergrößert und die rechte Herzmuskelwand verdickt: es kann
dadurch zur Herzschwäche in Form der sogenannten „rechtsventrikulären
Dilatation“ kommen. Zusätzlich ist häufig auch die linke Herzhälfte
verändert: je stärker die COPD, desto geringer wird – nach ersten Daten –
der Durchmesser der linken Hauptkammer. Mithilfe einer
Lungenfunktionsprüfung lässt sich die COPD auch bei Herzschwäche
diagnostizieren. Infos zur Herzinsuffizienz sind abrufbar unter
www.herzstiftung.de/herzschwaeche-therapie

Verhängnisvoll für Herz, Lunge und Gefäßsystem zugleich: Rauchen
Dass COPD und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie die KHK häufig zusammen
vorkommen, erklären die Autoren in HERZ heute unter anderem mit
gemeinsamen Risikofaktoren, allen voran Rauchen: „Beide Erkrankungen
können durch Rauchen verursacht beziehungsweise verschlimmert werden.
Rauchen führt einerseits zu einer chronischen Entzündung der Atemwege,
andererseits schädigt Rauchen die Blutgefäße. Bluthochdruck, periphere
arterielle Verschlusskrankheit/pAVK, Herzinfarkte und Herzschwäche sind
die Konsequenz“, sagt Prof. Dr. med. Claus F. Vogelmeier, Direktor der
Klinik für Innere Medizin, Pneumologie und Intensivmedizin am
Universitätsklinikum Marburg (UKGM), Mitglied im Deutschen Zentrum für
Lungenforschung (DZL) und Vorsitzender der Deutschen Lungenstiftung (DLS).
Fast alle COPD-Patienten haben, so Vogelmeier, mindestens eine
Begleiterkrankung („Komorbidität“), mehr als die Hälfte sogar mehrere
zusätzliche Erkrankungen wie Fettstoffwechselstörungen (hohes
Cholesterin), Bluthochdruck oder Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit).

Studie zeigt: Viele COPD-Patienten wissen nichts von ihrer Herzerkrankung
Die im Jahr 2010 begonnene Beobachtungsstudie „COSYCONET“ (COPD and
Systemic Consequences – Comorbidities Network) konnte bisher zeigen, dass
nahezu ein Fünftel der COPD-Patienten an KHK oder Herzschwäche leidet oder
einen Herzinfarkt erlitten hat. „Erstaunlicherweise fand sich unter den
Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion ein bemerkenswerter Anteil,
denen die Herzschwäche oder eine anderweitige Herzerkrankung nicht bekannt
war, was ja die Nicht-Behandlung der Herzerkrankung bedeutet“, berichtet
Prof. Dr. med. Peter Alter, Oberarzt der Klinik für Innere Medizin,
Pneumologie und Intensivmedizin am UKGM und DZL-Mitglied, und fügt hinzu:
„Bekanntlich kann eine Behandlung der Herzschwäche den Langzeitverlauf der
COPD deutlich verbessern. Daher sollte bei der Anamnese vom Arzt immer bei
beiden Krankheiten COPD und Herzschwäche die jeweils andere mitbedacht
werden. Das Leitsymptom Luftnot ist hier ein elementares Warnzeichen“, so
Alter.
Die Luftnot als Folge einer Lungenerkrankung wie COPD kann sich ähnlich
wie bei einer Herz-Kreislauf-Erkrankung darstellen: bei stärkerer
körperlicher Belastung und, je nach Schweregrad, bereits in Ruhe.
Wechselwirkungen beider Erkrankungen können die Luftnot verstärken. Was
das gleichzeitige Auftreten beider Erkrankungen für die Therapie bedeutet
(z. B. Medikamente, Inhalationstherapie), darüber informiert der Beitrag
„Herzenssache COPD“ in der aktuellen HERZ heute-Ausgabe 4/2021.

Literatur: Karch, A. et al. (2016): The German COPD cohort COSYCONET:
Aims, methods
and descriptive analysis of the study population at baseline. Respir Med.
doi: 10.1016/j.
rmed.2016.03.008

Aktuelle HERZ heute: Jetzt Probeexemplar anfordern!
Die Zeitschrift HERZ heute erscheint viermal im Jahr. Sie wendet sich an
Herz-Kreislauf-Patienten und deren Angehörige. Weitere Infos zum Thema
bietet die aktuelle Zeitschrift HERZ heute 4/2021 „Herz & Lunge – Die
Unzertrennlichen“ Ein kostenfreies Probeexemplar ist unter Tel. 069
955128-400 oder unter www.herzstiftung.de/bestellung erhältlich.