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UKE koordiniert Entwicklung von neuen Tests für die Auswahl von Medizinstudierenden

Unter Leitung des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE) wollen
Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler die Qualität der bestehenden
Auswahlverfahren für Studienplatzbewerberinnen und -bewerber im Fach
Humanmedizin untersuchen und neue Tests zur Messung kognitiver, sozialer
und kommunikativer Fähigkeiten der zukünftigen Medizinstudierenden
entwickeln.

Hintergrund ist die von Bund und Ländern im Masterplan Medizinstudium 2020
beschlossene Neugestaltung der Auswahlverfahren und die Forderung des
Bundesverfassungsgerichts nach neuen Regeln für die Studierendenauswahl.
Der vom Bundesministerium für Bildung und Forschung mit drei Millionen
Euro geförderte Studierendenauswahlverbund (stav) startet am 1. Juli mit
seiner Arbeit. An dem Projekt sind die UKE-Arbeitsgruppe Auswahlverfahren,
die Charité – Universitätsmedizin Berlin sowie die Universitäten
Göttingen, Heidelberg, Münster und Saarbrücken beteiligt.

Das UKE setzt bereits seit 2008 den Naturwissenschaftstest „HAM-Nat“ ein,
um Vorkenntnisse und Lernmotivation der Medizinbewerberinnen und
-bewerbern zu untersuchen. Zusätzlich müssen Studieninteressierte ihre
kommunikativen und sozialen Kompetenzen in einem multiplen Mini-Interview
zeigen. Unter anderem müssen die Bewerberinnen und Bewerber in einem
gestellten Arzt-Patienten-Gespräch ihre Empathie beweisen oder gemeinsam
mit anderen Bewerbern Teamaufgaben lösen.

„Die Untersuchungen der AG Auswahlverfahren zeigen, dass die so
ausgewählten Studierenden nicht nur einen sehr guten Studienerfolg haben,
sondern auch gut mit Patienten umgehen können“, sagt der
Verbundkoordinator Prof. Dr. Wolfgang Hampe vom Institut für Biochemie und
Molekulare Zellbiologie des UKE.

Auswahlverfahren an anderen Standorten untersuchen

Im Studierendenauswahlverbund (stav) soll nun auch die Qualität der
Auswahlverfahren an anderen Standorten untersucht werden. Neben den sechs
Verbundpartnern wollen 20 Kooperationspartner ihre Daten beisteuern, damit
der Auswahlverbund die Vielzahl der in Deutschland eingesetzten Kriterien
bewerten kann. Mit einem gemeinsamen Studierendenauswahlzentrum am
Standort Hamburg soll so die Einführung wissenschaftlich fundierter,
strukturierter und standardisierter Auswahlverfahren an allen deutschen
Medizinfakultäten gefördert werden.
„Die zentrale Stellung des UKE im Forschungsverbund stav ist das Resultat
der kontinuierlichen Förderung der Studierendenauswahl in Hamburg, die in
Deutschland einzigartig ist“, sagt Prof. Dr. Dr. Uwe Koch-Gromus, Dekan
der Medizinischen Fakultät und UKE-Vorstandsmitglied.

Ziel: Deutschlandweit einheitliche Tests für die Auswahl von
Medizinstudierenden

In einem weiteren Schritt wollen die Verbundpartner dann einen Test zu
kognitiven Kompetenzen der Bewerberinnen und Bewerber entwickeln, der auf
bewährten Verfahren wie dem Test für medizinische Studiengänge und dem
Naturwissenschaftstest „HAM-Nat“ aufbaut und in Zukunft deutschlandweit
eingesetzt werden könnte. Auch sollen ein schriftlicher „Situational
Judgement Test“ und multiple Mini-Interviews zur Messung sozialer und
kommunikativer Kompetenzen weiterentwickelt werden. Ziel ist es, die
Medizinischen Fakultäten in Deutschland durch einheitliche Tests und die
Bereitstellung einer Servicestruktur bei ihrer Studierendenauswahl zu
unterstützen.

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Freie Ärzteschaft Nordrhein: Weg mit den Budgets

Der Landesverband Nordrhein der Freien Ärzteschaft (FÄ) fordert
Politik und gesetzliche Krankenkassen auf, sämtliche Budgets für
niedergelassene Ärzte aufzuheben. "Alle von uns Ärzten notwendigen
erbrachten Leistungen müssen ohne Kürzung bezahlt werden", sagte die
Landesvorsitzende und Ärztliche Psychotherapeutin und Fachärztin für
Nervenheilkunde, Christa Bartels, am Mittwoch in Düren. Zudem seien
die Honorare auf ein betriebswirtschaftlich ausreichendes Niveau
anzuheben. Anlass der erneuten Forderungen sind Anregungen seitens
der Krankenkassen, den Sprechstundenumfang niedergelassener Ärzte für
gesetzlich Versicherte von derzeit 20 auf 25 Pflichtstunden pro Woche
anzuheben. "Die Kassen sollten erst einmal die Leistungen bezahlen,
die notwendigerweise erbracht werden, bevor sie weitere und neue
Leistungen zum selben Preis fordern", sagt Bartels.

Bisher ist vorgeschrieben, dass ein Vertragsarzt mindestens 20
Stunden in der Woche für gesetzlich Versicherte in der Praxis
bereitsteht. "Tatsache ist jedoch, dass Vertragsärzte im Durchschnitt
zwischen 50 und 60 Stunden in der Woche arbeiten, oft sogar noch
länger." In dieser Zeit ist laut FÄ auch die Bürokratie enthalten,
"die gerade wegen Forderungen der Krankenkassen und des Gesetzgebers
immer überbordender wird und die letztendlich keinen Nutzen für die
Patienten bringt." Zugegeben: Darin enthalten ist auch die Zeit, die
für Privatpatienten verwendet wird. "Bei durchschnittlich 10 Prozent
privat versicherten Bürgern in Deutschland sind das sicherlich weit
weniger als zehn Stunden. Aber auch diese Patienten haben ein Recht
auf eine optimale Behandlung gemäß BGB", sagt Bartels weiter.

In der Arbeitszeit nicht enthalten ist jene Zeit, die jeder Arzt für
Pflicht- und freiwillige Fortbildung aufwendet. Die
FÄ-Landesvorsitzende betont: "Wenn man weiterhin bedenkt, dass die
Urlaubszeiten freiberuflicher Ärzte in der Regel kürzer sind als die
sechs Wochen Tarifurlaub eines Angestellten, und dass Selbstständige
auch weniger krankheitsbedingte Fehltage aufweisen, kann man die
Anregung des GKV-Spitzenverbandes nicht ernst nehmen."

Die ambulante GKV-Medizin in Deutschland leide nicht unter einem
Leistungsunwillen seiner Ärzte, sondern an einem Unwillen der
Krankenkassen, erbrachte und notwendige Leistungen ohne Wenn und Aber
zu bezahlen. "Jegliche Budgets", so Bartels, "sind
leistungsfeindlich, sie führen langfristig zu Demotivation und
innerer Kündigung von uns Ärzten." Hinzu komme der Ärztemangel in der
ambulanten Versorgung - durch die Überalterung der
Vertragsärzteschaft, die ungenügende Zahl nachrückender Ärztinnen und
Ärzte - und die durch politische Fehlentscheidungen immer weiter
abnehmende Attraktivität des Arztberufes. Ein konsequentes Umsteuern
in der Gesundheitspolitik sei dringend erforderlich. Bartels: "Wenn
nicht rasch und durchgreifend gehandelt wird, befürchten wir als FÄ,
dass das deutsche Gesundheitssystem in wenigen Jahren schrottreif und
unreparierbar an die Wand gefahren ist."

Über die Freie Ärzteschaft e.V.

Die Freie Ärzteschaft e. V. (FÄ) ist ein Verband, der den Arztberuf
als freien Beruf vertritt. Er wurde 2004 gegründet und zählt heute
mehr als 2.000 Mitglieder: vorwiegend niedergelassene Haus- und
Fachärzte sowie verschiedene Ärztenetze. Vorsitzender des
Bundesverbandes ist Wieland Dietrich, Dermatologe in Essen. Ziel der
FÄ ist eine unabhängige Medizin, bei der Patient und Arzt im
Mittelpunkt stehen und die ärztliche Schweigepflicht gewahrt bleibt.

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Die Handtasche als Apotheke: 80 Prozent der Frauen haben immer Medikamente dabei

Im Schnitt tragen Frauen vier Arzneien mit sich herum
- Experten warnen vor falscher Lagerung und abgelaufenen Präparaten

Leverkusen, 27. Juni 2018 - Fast drei Viertel aller Menschen in
Deutschland führen unterwegs oder am Arbeitsplatz mindestens eine
Arznei mit sich. Vor allem Frauen ist es wichtig, sich im Bedarfsfall
schnell helfen zu können, deshalb hat nahezu jede zweite von ihnen
Kopfschmerztabletten oder andere Schmerzmittel dabei. Zu diesem
Ergebnis kommt eine Studie der pronova BKK.

Zwar führen Pflaster mit 51 Prozent die "Hitliste" der von Frauen
mitgeführten medizinischen Hilfsmittel an, doch auch Wund- und
Heilsalben dürfen in den Handtaschen von 22 Prozent der Befragten
nicht fehlen. Knapp jede fünfte Studienteilnehmerin hat darüber
hinaus auch noch ein Nasenspray und ein Mittel gegen Sodbrennen
griffbereit. Insgesamt führen Frauen etwa vier Präparate täglich mit
sich. Entgegen der Klischees sind mit 67 Prozent aber auch die
meisten Männer auf plötzliche Beschwerden vorbereitet. Sie haben rund
drei Medikamente immer dabei. Während sich Frauen vor allem gegen
Schmerzen gewappnet wissen wollen, stehen beim männlichen Teil der
Bevölkerung Mittel gegen Blessuren im Vordergrund. So gab jeder
vierte der befragten Männer an, Verbandszeug mit sich zu führen,
jeder sechste hat darüber hinaus Wärmepflaster, Schmerz- oder
Wärmegele parat. Viele Frauen möchten sich noch weitreichender gegen
plötzlich auftretende Symptome schützen: Durchschnittlich 13 Prozent
der Damen geben an, hustenlösende und fiebersenkende Mittel sowie
Medikamente gegen Erkältungen, Übelkeit und Hustenblocker dabei zu
haben. Einig sind sich beide Geschlechter beim Schutz vor Ansteckung:
Jeweils 20 Prozent der Befragten gehen ohne ein Desinfektionsmittel
nicht aus dem Haus.

Präparate bei Dauermedikation kühl lagern

"Das ständige Mitführen von Medikamenten hat natürlich den Vorteil,
eigene Beschwerden oder die von Familienmitgliedern und Kollegen
schnell bekämpfen zu können", sagt Dr. Gerd Herold, Beratungsarzt der
pronova BKK. "Es ist aber nur empfehlenswert, wenn man regelmäßig das
Ablaufdatum überprüft und die Arzneien keiner großen Hitze aussetzt.
Das kann jedoch schnell passieren, wenn Handtasche, Aktenkoffer oder
Rucksack beispielsweise zu dicht am Heizkörper stehen oder im Sommer
in der Sonne abgestellt werden." Der Experte rät eher dazu, die
Apotheke anlassbezogen aufzusuchen. Wer häufig zu Beschwerden neigt
und die Ursache ärztlich abgeklärt hat, sollte benötigte Medikamente
am Arbeitsplatz zudem kühl lagern. Präparate, die grundsätzlich
gekühlt zu lagern sind, etwa angebrochene Flüssigkeiten, sollten im
Gemüsefach des Kühlschranks aufbewahrt werden. Natürlich immer in
Absprache mit dem Arbeitgeber und den Kollegen, damit ein dringend
benötigtes Medikament nicht aus Versehen weggeräumt wird.

Top 10 der Arzneien, die die Menschen in Deutschland immer zur Hand
haben:

1. Pflaster                  47%
2. Kopfschmerztabletten      44%
3. Schmerzmittel             40%
4. Hustenbonbons             29%
5. Heilsalbe                 22%
6. Verband                   21%
7. Desinfektionsmittel       20%
8. Nasenspray                19%
9. Mittel gegen Sodbrennen   17%
10. Hustenlöser              15%

Zur Umfrage

Die Befragung "Männer-/Frauengesundheit 2018" wurde im Frühjahr 2018
im Auftrag der pronova BKK im Rahmen einer Online-Befragung
durchgeführt. Bundesweit wurden bevölkerungsrepräsentativ dazu 2.000
Bundesbürger befragt.

Über die pronova BKK

Die pronova BKK ist aus Zusammenschlüssen der Betriebskrankenkassen
namhafter Weltkonzerne wie beispielsweise Ford, Bayer, BASF und
Continental entstanden. Die Kasse ist bundesweit für alle
Interessierten geöffnet. Rund 660.000 Kundinnen und Kunden schätzen
die persönliche Betreuung, den exzellenten Service und die
umfassenden Leistungen. Die pronova BKK ist mit einem dichten
Geschäftsstellennetz an über 60 Kundenservice- und Beratungsstellen
vertreten. Sie zählt zu den fünf größten Betriebskrankenkassen und zu
den größten Krankenkassen in Deutschland.

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Die EMAH-Broschüre zur Kampagne enthält u. a. eine Adressliste der Praxen und Kliniken mit EMAH-Sprechstunde bundesweit  Bildnachweis Titel: getty/Taylor Walken/Corbis; Collage: C. Marx.

Gefahr im Verzug: Zehntausende Erwachsene mit angeborenem Herzfehler (EMAH) ohne Herz-Check

Die EMAH-Broschüre zur Kampagne enthält u. a. eine Adressliste der Praxen und Kliniken mit EMAH-Sprechstunde bundesweit  Bildnachweis Titel: getty/Taylor Walken/Corbis; Collage: C. Marx.
Die EMAH-Broschüre zur Kampagne enthält u. a. eine Adressliste der Praxen und Kliniken mit EMAH-Sprechstunde bundesweit Bildnachweis Titel: getty/Taylor Walken/Corbis; Collage: C. Marx.

Herzstiftung warnt: Großteil der EMAH in Deutschland „ohne fachgerechte
Versorgung ihres Herzfehlers“ / Bundesweite Kampagne sensibilisiert EMAH,
ihre spezielle lebenswichtige Nachsorge nicht zu vergessen
Etwa 300.000 Erwachsene mit einem angeborenen Herzfehler, kurz EMAH, leben
in Deutschland. Ihre Zahl steigt pro Jahr um ca. 6.500. Von den EMAH
werden derzeit viele Zehntausende nicht ausreichend medizinisch beraten
und versorgt. EMAH selbst sind oftmals nicht gut über ihren Herzfehler
informiert, viele nehmen die teils lebensnotwendige Nachsorge nicht wahr
und werden von Ärzten betreut, die keine ausreichende Erfahrung mit
angeborenen Herzfehlern (AHF) besitzen. „Damit riskieren die Betroffenen,
Anzeichen für schwerwiegende Spätkomplikationen zu übersehen. Hierzu
gehören Herzschwäche, Herzversagen, Lungenhochdruck,
Herzinnenhautentzündungen oder Herzrhythmusstörungen bis hin zum
plötzlichen Herztod“, warnen der Vorsitzende der Deutschen Herzstiftung,
Prof. Dr. med. Thomas Meinertz, sowie Prof. Dr. Dr. med. Harald Kaemmerer
und Dr. Rhoia Neidenbach vom Deutschen Herzzentrum München (DHM): „Für
fast alle EMAH ist deshalb im Erwachsenenalter eine kontinuierliche,
fachärztliche Weiterbehandlung durch einen EMAH-spezialisierten
Kardiologen oder Kinderkardiologen lebenswichtig. Außerdem sollten
frühzeitig geeignete gesundheitsfördernde Maßnahmen ergriffen werden, die
den Langzeitverlauf günstig beeinflussen.“
Die große Mehrheit der AHF kann heute durch Operationen oder
Kathetereingriffe so gut behandelt werden, dass sich die meisten
Betroffenen normal entwickeln und ein nahezu normales Familien- und
Berufsleben führen können. „Patienten – manchmal sogar auch der
behandelnde Arzt – wiegen sich daher über viele Jahre in trügerischer
Sicherheit, bis es zu bedrohlichen Komplikationen kommt. Viele Patienten
wissen auch nicht oder verdrängen, dass auch noch Jahre nach einer
zunächst erfolgreichen Herzfehlerbehandlung Spätkomplikationen eintreten
können“, berichtet Prof. Kaemmerer. Alarmiert sind EMAH-Spezialisten wie
er von der Tatsache, dass bei Betrachtung der Leistungszahlen von EMAH-
Praxen und -Zentren ca. 200.000 der EMAH – also rund 80 % der Betroffenen
insgesamt – nicht in einer spezialisierten Versorgung stehen („Lost to
follow-up“).

Bundesweite Informationskampagne sensibilisiert EMAH für jährlichen Herz-
Check
Um dieser bedenklichen Entwicklung gegenzusteuern, haben sich die Deutsche
Herzstiftung und EMAH-Spezialisten der EMAH-Zentren und -Praxen zum Ziel
gesetzt, mit einer bundesweiten Informationskampagne (www.emah-check.de)
Betroffene für die lebensnotwendige EMAH-zertifizierte Nachsorge
zurückzugewinnen. „Diagnose: Herzensangelegenheit – jetzt den EMAH-Check
machen!“ lautet daher das Motto der längerfristig angelegten Kampagne.
Deutschland verfügt über ein im internationalen Vergleich erstklassiges
Versorgungssystem für Menschen mit AHF. Neue Medikamente, moderne
kathetergestützte und herzchirurgische Therapieverfahren können EMAH zu
einer besseren Lebensqualität und Prognose verhelfen. „Wir müssen
verhindern, dass Patienten wegen Wissenslücken über den eigenen
Herzfehler, schlechten Erfahrungen mit Ärzten ohne EMAH-Expertise oder
wegen der Distanz zum nächsten EMAH-Spezialisten ihre Nachsorge versäumen
oder gar ihr Leben riskieren“, betont Herzstiftungs-Vorsitzender Prof.
Meinertz.

Wichtige Hilfen: Patienten- und Ärztetage sowie Adresslisten mit EMAH-
Ärzten
Die Deutsche Herzstiftung stellt unter www.emah-check.de kostenfrei
Ratgeber für EMAH und ihre Angehörigen sowie eine Liste der EMAH-
zertifizierten Praxen und Zentren zur Verfügung. Diese Informationen
richten sich direkt an EMAH und deren Angehörige, eignen sich aber ebenso
für nicht-spezialisierte Ärzte vieler Fachrichtungen. Die Ratgeber und
Expertenschriften widmen sich EMAH-Versorgungsstrukturen, Fragen zur
Belastung/Belastbarkeit bei angeborenem Herzfehler, Sexualität/
Schwangerschaft/Empfängnisverhütung, sozialmedizinischen Aspekten (Beruf,
Versicherung). Im Rahmen der Informationskampagne bieten acht ausgewiesene
EMAH-Zentren im Juni und Juli 2018 Patienten- und Ärztetage zu den
wichtigsten EMAH-spezifischen Themen an (Termine unter: www.emah-
check.de).

EMAH auch in den Wartezimmern der Hausärzte erreichen
Haus- und Allgemeinärzten kommt bei der Ansprache und Motivierung der aus
der Nachsorge „verlorenen“ EMAH eine Schlüsselfunktion zu. Sie können und
sollten die Betroffenen in eine EMAH-zertifiziert kardiologische Praxis
oder Ambulanz, weiterverweisen und so die Behandlungskontinuität sichern.
„Wir begleiten die Betroffenen teils lebenslang. Darüber hinaus müssen wir
auch die Hausärzte, Allgemeinärzte sowie andere Fachärzte wie Internisten
oder Geburtshelfer, sensibilisieren, die neue EMAH-Patientengruppe einer
herzfehlerspezifischen Versorgung zuzuführen und alle erforderlichen und
verfügbaren präventiven Maßnahmen zu nutzen“, betonen Prof. Kaemmerer und
Dr. Neidenbach (DHM).

EMAH-Zentren informieren Patienten und Ärzte an vier Standorten
Im Rahmen der Informationskampagne bieten acht ausgewiesene EMAH-Zentren
im Juni und Juli 2018 Patienten- und Ärztetage zu den wichtigsten EMAH-
spezifischen Themen (Termine unter: www.emah-check.de). Veranstaltungsorte
sind Leipzig (zusammen mit dem Deutschen Herzzentrum Berlin), Hamburg
(zusammen mit dem Universitätsklinikum (UK) Kiel), Köln (mit UK Münster),
und München (mit UK Erlangen). Das Programm richtet sich an Betroffene und
deren Angehörige sowie an Haus- und Allgemeinärzte, Internisten,
Kardiologen sowie an EMAH-Ärzte.

Angeborene Herzfehler erfordern andere Herzspezialisten als
erworbene Herzkrankheiten
Etwa 40 verschiedene angeborene Herzfehler (AHF) sind bekannt: Das können
Veränderungen an den Herzkammern, an den Herzklappen oder an den
Trennwänden zwischen den Herzkammern (Loch in der Herzscheidewand) sein.
Selbst bei einfachen, nach Operation häufig als harmlos eingestuften
Herzfehlern können sich mit zunehmendem Alter schwerwiegende Probleme
einstellen, mit denen man bislang nicht gerechnet hat. Zusätzlich zum AHF
entwickeln sich im Erwachsenenalter erworbene Herzerkrankungen wie
koronare Herzkrankheit (Durchblutungsstörungen des Herzmuskels, die zum
Herzinfarkt führen kann), Herzklappenfehler  und andere Organerkrankungen
an Lunge und Nieren. Diese erworbenen Zusatzerkrankungen beeinflussen den
Herzfehler und umgekehrt.
„Die EMAH-Behandlung unterscheidet sich nicht selten deutlich von der
Behandlung eines Herzpatienten mit einer ,erworbenen‘ Herzerkrankung oder
anderen Organerkrankungen“, unterstreicht EMAH-Spezialist Prof. Kaemmerer.
Nicht nur Betroffene, sondern auch Ärzte und Beschäftigte in der
medizinischen Versorgung sollten sich über die Besonderheiten bei der
Versorgung von EMAH informieren: www.emah-check.de
Auch wenn sich viele EMAH über viele Jahre beschwerdefrei fühlen: die
Mehrheit der EMAH ist nicht dauerhaft geheilt, sondern muss neben
herzfehlerspezifischen Problemen mit Folgen für ihre Lebensqualität, ihre
Leistungs- sowie Arbeitsfähigkeit und Prognose rechnen. Nachsorge und
Vorsorge kann helfen, Befinden und Prognose der Betroffenen zu verbessern!

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