Die Zahl der Organspenden in Deutschland geht wieder zurück: Anlässlich
des Organspendetages am 1. Juni weist die Deutsche Gesellschaft für
Urologie e.V. (DGU) darauf hin, dass die Zahl der Organspenden, nach einer
leichten Verbesserung in 2018, im ersten Quartal 2019 wieder rückläufig
ist. Vor dem Hintergrund der aktuellen gesellschaftlichen Diskussion und
der Anfang Juni anstehenden parlamentarischen Debatte zur Reform der
Organspende erneuert die Fachgesellschaft deshalb ihre Forderung nach
Einführung der doppelten Widerspruchslösung, die ein Einspruchsrecht der
Angehörigen beinhaltet.

„Wir sind froh, dass wir als Fachgesellschaft Anfang 2018 die jetzige
Debatte anstoßen konnten und, dass der Gesetzgeber Konsequenzen gezogen
hat. Unsere Forderungen nach Systemkorrekturen spiegeln sich im Gesetz zur
Verbesserung der Zusammenarbeit und der Strukturen bei der Organspende,
das am 1. April 2019 in Kraft getreten ist“, sagt Prof. Dr. Paolo Fornara,
Mitglied der Ständigen Kommission Organtransplantation sowie der Prüfungs-
und Überwachungskommission der Bundesärztekammer und Past-Präsident der
DGU in der Amtsperiode 2017/2018. „Aber Deutschland muss auch den zweiten
Schritt gehen und die Widerspruchslösung umsetzen“, so der
Transplantationsmediziner weiter. Aktuelle Vergleichszahlen der Deutschen
Stiftung Organtransplantation unterstreichen die Dringlichkeit effektiver
Maßnahmen: Im ersten Quartal 2017, dem historisch schlechtesten Jahr, gab
es 212 Organspender; im ersten Quartal 2018 waren es 261, und im ersten
Quartal 2019 rutschte die Zahl der Organspender erneut ab, auf 224
Spender. Dabei sank die Zahl der transplantierten Organe im ersten Quartal
2019 (714) sogar unter den Vergleichswert von 2017 (729).

Dass inzwischen zwei alternative Gesetzentwürfe vorliegen, erlaube eine
angemessen umfassende Auseinandersetzung in der Debatte, so die DGU. Der
von Bun­des­ge­sund­heits­mi­nis­ter Jens Spahn (CDU) und Karl Lauterbach
(SPD) vorgelegte fraktionsübergreifende Entwurf eines „Gesetzes zur
Regelung der doppelten Widerspruchslösung im Transplantationsgesetz“ sieht
vor, dass jeder volljährige Mensch in Deutschland als Organspender gilt –
es sei denn, er hat dem widersprochen. Auch Angehörige können
widersprechen. Der Alternativentwurf eines „Gesetzes zur Stärkung der
Entschei­dungsbereitschaft bei der Organspende“ von Abgeordneten aller
Fraktionen im Bundestag außer der AfD setzt weiter auf eine ausdrückliche
Zustimmung zur Organspende. Hausärzte sollen beraten, Ämter bei der
Ausstellung neuer Personaldokumente erinnern. Die freiwillige Entscheidung
für oder gegen die Organspende könnte, sofern sie denn getroffen wird, in
einem Online-Register festgehalten werden.

Damit würde sich allerdings wenig zur derzeit geltenden
Entscheidungslösung mit Information durch die Krankenkassen ändern. Ebenso
gering dürfte der Zuwachs an Spendern ausfallen. Schon heute stehen über
80 Prozent der Bevölkerung der Organ- und Gewebespende positiv gegenüber,
aber nur gut ein Drittel hat auch einen Spenderausweis. „Um diese Kluft zu
verringern, brauchen wir die Einführung der doppelten Widerspruchslösung“,
betonen Prof. Fornara und der amtierende DGU-Präsident Prof. Dr. Oliver W.
Hakenberg. „Eine Pflicht zur Organspende entsteht nicht. Jeder Einzelne
kann seine persönliche Haltung erklären. Wer seine Organe nicht spenden
möchte, hat das Recht, aktiv zu widersprechen. Zusätzlich haben auch die
Angehörigen im konkreten Fall ein Einspruchsrecht“, so Prof. Hakenberg.

Getragen wird die DGU-Forderung nach Einführung der Widerspruchslösung
seit dem Erfurter Ärztetag im Mai 2018 von der Bundesärztekammer sowie
inzwischen von zahlreichen medizinischen Fachgesellschaften. „In 24 von 30
Ländern in Europa gilt die Widerspruchslösung, in den Niederlanden tritt
sie 2020 in Kraft“, sagt Transplantationsexperte Fornara. Die
Entscheidungslösung gilt allein in Deutschland, das damit im Vergleich der
Mitgliedsländer von Eurotransplant mit nur 9,7 postmortalen Organspendern
pro einer Million Einwohner an letzter Stelle steht und international,
hinter dem Iran und vor Rumänien, auf Platz 30 rangiert. „Nur mit dem
Gesamtpaket aus Strukturverbesserungen und Widerspruchslösung werden wir
den Mangel an Spenderorganen verringern und, so wie die absolute Mehrheit
der Eurotransplant-Länder, mehr Leben auf der Warteliste retten können“,
resümiert DGU-Präsident Prof. Hakenberg.

Hinweise:
Aktuelles zur Nierentransplantation thematisiert die DGU auf ihrer 71.
Jahrestagung vom 18. bis 21. September 2019 in der Hamburg Messe

Noch bis zum 31. Juli 2019: Bewerben Sie sich für den Medienpreis
Urologie!

Tag der Organspende am 1. Juni

Die meisten Patienten auf der Warteliste sind chronisch nierenkrank

Von den rund 9.700 Menschen in Deutschland auf der Warteliste für eine Organspende hoffen etwa 8.000 Patienten auf eine Nierentransplantation; die Wartezeit liegt für sie im Durchschnitt bei sechs Jahren. Nur für wenige Menschen geht der Wunsch einer Nierentransplantation als Alternative zur lebenslangen Dialyse in Erfüllung: Grund hierfür ist insbesondere der Organmangel - aber auch medizinische Gründe können dagegen sprechen.

Neu-Isenburg, 27.05.2019. Im Jahr 2018 ist die Zahl der durchgeführten Nierentransplantationen endlich wieder leicht angestiegen: Gegenüber 1.921 Nierentransplantationen im Jahr 2017 wurden im vergangenen Jahr 2.291 Nierentransplantationen nach postmortaler Organspende oder Nierenlebendspende realisiert; der Anteil der KfH-Patienten an den bundesweit durchgeführten Nierentransplantationen lag bei knapp 25 Prozent, das sind 568 Patienten.

Therapie-Entscheidung treffen Patienten gemeinsam mit ihrem Arzt

„Unser Anliegen ist es, unseren Patienten die bestmögliche Behandlung in allen Stadien ihrer Erkrankung anzubieten“, betont Prof. Dr. med. Dieter Bach, Vorstandsvorsitzender des KfH Kuratorium für Dialyse und Nierentransplantation e. V, Neu-Isenburg. Für Patienten, die auf ein Nierenersatzverfahren angewiesen sind, sei es wichtig zu wissen, dass es neben der Dialyse noch ein weiteres Nierenersatzverfahren gibt: die Nierentransplantation, erläutert Bach. Sollte eine Nierenersatztherapie notwendig werden, besprechen die Ärzte vor Ort in den KfH-Zentren mit ihren Patienten die verschiedenen Optionen. Die Entscheidung für oder gegen eine Nierentransplantation treffen Patienten gemeinsam mit ihrem behandelnden Nephrologen.

Neue KfH-Patientenbroschüre „Neue Niere. Neues Leben.“

Ein persönliches Gespräch mit dem Arzt kann und will die neue KfH-Patientenbroschüre „Neue Niere. Neues leben.“ nicht ersetzen, aber sie enthält vertiefende Informationen und Wissenswertes rund um die Nierentransplantation: Auf 28 Seiten finden Patienten und ihre Angehörigen u. a. Orientierung zur Entscheidung pro oder kontra Nierentransplantation, Informationen zu den notwendigen Voruntersuchungen und dem Ablauf einer Nierentransplantation sowie hilfreiche Kontaktadressen. Die Broschüre steht zum Download auf www.kfh.de/infomaterial oder kann bestellt werden unter Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein.

Nicht jeder Patient kommt für eine Nierentransplantation in Frage

„Eine Nierentrans計lantation ist für viele Patienten die beste Nierenersatztherapie und bietet die Chance, ein weitgehend normales Leben zu führen“, berichtet Bach. Jedoch kommt aus medizinischen Gründen nicht für jeden Patienten eine Nierentransplantation als Alternative zur lebenslangen Dialyse in Frage, da Komorbiditäten gerade im hohen Alter dagegen sprechen können. „Allein im KfH sind deshalb nur etwa 10 Prozent der Dialysepatienten transplantabel“, erklärt der Nephrologe. „Diejenigen aber, die dank der Organspende eines anderen Menschen keine lebenslange Dialyse mehr benötigen, genießen in der Regel ihr neues Leben mit der geschenkten Niere“, betont er. Deshalb sei der Tag der Organspende eine von vielen geeigneten Maßnahmen zur Förderung der Organspendebereitschaft in Deutschland.

Hintergrundinformation:

Das gemeinnützige KfH Kuratorium für Dialyse und Nierentransplantation e.V. steht für eine qualitativ hochwertige und integrative nephrologische Versorgung nierenkranker Patienten und wurde vor 50 Jahren gegründet. Ein Schwerpunkt der KfH-Arbeit liegt seitdem auf der Förderung der Organspende bzw. Nierentransplantation; 1984 gründete das KfH die Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO), die heute die Koordinierungsstelle für Organspende in Deutschland ist.

Am 1. Juni 2019 findet in Kiel auf dem Asmus-Bremer-Platz die zentrale
Veranstaltung zum bundesweiten Tag der Organspende statt. Unter dem Motto
„Richtig. Wichtig. Lebenswichtig.“ wird gedankt, informiert und
gleichzeitig auf die Wichtigkeit einer individuellen Entscheidung in Bezug
auf die Organspende hingewiesen. Aktuelle gesetzliche Neuregelungen sowie
gesellschaftliche und politische Debatten geben dem diesjährigen
Aktionstag eine besondere Bedeutung. Die Deutsche Leberstiftung informiert
anlässlich des Tages der Organspende über die Gefahr, dass zukünftig mehr
Lebertransplantationen benötigt werden könnten.

Das regionale Motto „Kiel zeigt Herz“ verdeutlicht das große Engagement
der Landeshauptstadt für den Tag der Organspende. Um möglichst viele
Menschen bei ihrer informierten und selbstbestimmten Entscheidung beim
lebenswichtigen Thema Organspende zu unterstützen, gehören neben
Aufklärung und Information auch viele bewegende Momente zum Tagesprogramm.
„Geschenkte Lebensjahre“ ist eine dieser emotionalen Aktionen, bei der
Organempfänger auf der Bühne mit einem Schild die Dankbarkeit für die
ihnen „geschenkten“ Jahre zum Ausdruck bringen.

Egbert Trowe, stellvertretender Vorsitzender „Lebertransplantierte
Deutschland e. V.“ wird als Mitorganisator und Teilnehmer der Aktion
„Geschenkte Lebensjahre“ in Kiel für seine zusätzlichen Jahre, die er ohne
seine Lebertransplantation im Alter von 57 Jahren nicht erlebt hätte,
danken. Trowe weiß, dass eine Organtransplantation über Leben und Zukunft
entscheiden kann: Eine unerkannte Virushepatitis hatte seine Leber so
stark unumkehrbar geschädigt, dass sie ihre lebenswichtigen Funktionen
nicht mehr erfüllen konnte. „Ohne das Glück, dass im Jahr 2002 eine
Spenderleber für mich zur Verfügung stand, könnte ich am 1. Juni 2019 in
Kiel kein Plakat mit der Anzahl meiner geschenkten Lebensjahre
präsentieren – ich würde heute nicht mehr leben. Ich bin sehr dankbar für
die 17 Jahre, die ich nun, übrigens sehr gut, mit der Spenderleber lebe.
Und ich hoffe, dass der Tag der Organspende und auch zukünftige politische
Entscheidungen dabei helfen, immer mehr Menschen zu einer Entscheidung zu
bewegen, denn die ist Richtig. Wichtig. Lebenswichtig.“, sagt Trowe.

In der aktuellen Diskussion um eine Änderung der gesetzlichen Regelung zur
Organ- und Gewebespende stehen zwei Vorschläge: Einführung der „doppelten
Widerspruchslösung“ und „Stärkung der Entscheidungsbereitschaft“. Nach
einer ausführlichen Debatte soll es eine fraktionsoffene Abstimmung geben
– bislang ist noch keine Gesetzesänderung beschlossen. „Ganz egal welche
Variante gesetzlich verankert wird, wichtig ist, dass sich die Menschen
Gedanken machen und eine Entscheidung treffen“, betont Professor Dr.
Michael P. Manns, Vorstandsvorsitzender der Deutschen Leberstiftung und
ergänzt für den Bereich Lebertransplantationen: „Einerseits belegen
aktuelle Studien, dass die hohen Heilungsraten bei der Hepatitis C, die
mit den seit 2014 in Deutschland zugelassenen antiviralen Medikamenten
erzielt werden, auch zu einer Reduzierung der Lebertransplantationszahlen
führen. Andererseits erwarten wir eine neue Welle von möglichen
Lebertransplantationspatienten: Rund ein Drittel der Erwachsenen in
Deutschland hat eine durch Fetteinlagerung vergrößerte Leber – und die
Zahl nimmt stetig zu. Auch bereits jedes dritte übergewichtige Kind leidet
an diesem Problem. Die Folge kann eine chronisch entzündliche Leber sein,
die zum Leberzellkrebs führen und sogar eine Lebertransplantation
erforderlich machen kann.“

Die aktuellen Zahlen zur Organ- und Gewebespende bleiben alarmierend: Rund
9.500 Menschen stehen in Deutschland auf der Warteliste für ein
Spenderorgan. Im Jahr 2018 gab es in Deutschland 955 Organspenderinnen und
Organspender. Damit diese Diskrepanz zukünftig ausgeglichen werden kann,
sind auch Verbesserungen der Zusammenarbeit und der Strukturen bei der
Organspende entscheidend. „Ich freue mich darüber, dass die Deutsche
Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI)
aktuell ein Positionspapier erarbeitet hat, um ärztliches Personal in
Krankenhäusern beim Thema Organspende und erweitertem
intensivmedizinischen Behandlungsbedarf zu unterstützen“, erklärt Trowe.
„So kann zukünftig an der wichtigen Schnittstelle von würdevoller
Begleitung am Lebensende und einer erweiterten Behandlung zum
bestmöglichen Schutz der Organe noch optimaler gearbeitet werden.“

Die Deutsche Leberstiftung bietet ein Informationsfaltblatt zum Thema
„Leber und Transplantation“ an. Bestellmöglichkeiten und Download auf der
Serviceseite unter https://www.deutsche-leberstiftung.de.

Deutsche Leberstiftung
Die Deutsche Leberstiftung befasst sich mit der Leber, Lebererkrankungen
und ihren Behandlungen. Sie hat das Ziel, die Patientenversorgung zu
verbessern. Durch intensive Öffentlichkeitsarbeit steigert die Stiftung
die öffentliche Wahrnehmung für Lebererkrankungen, damit diese früher
erkannt und geheilt werden können. Die Deutsche Leberstiftung bietet
außerdem Information und Beratung für Betroffene und Angehörige sowie für
Ärzte und Apotheker in medizinischen Fragen. Diese Aufgaben erfüllt die
Stiftung sehr erfolgreich.
Weitere Informationen: https://www.deutsche-leberstiftung.de.

JETZT NEU: Website-Relaunch der Deutschen Leberstiftung https://www
.deutsche-leberstiftung.de – wichtige Basisinformationen, umfangreicher
Service und Presseinformationen/-bilder im neu gestalteten Online-Portal
für Betroffene und Angehörige, Fachkreise sowie Medienvertreter.

BUCHTIPP: „Das Leber-Buch“ der Deutschen Leberstiftung informiert
umfassend und allgemeinverständlich über die Leber, Lebererkrankungen,
ihre Diagnosen und Therapien – inzwischen in dritter, aktualisierter und
erweiterter Auflage! „Das Leber-Buch“ ist im Buchhandel erhältlich: ISBN
978-3-89993-899-9, 16,99 Euro.
Weitere Informationen: https://www.deutsche-leberstiftung.de/Leber-Buch.