Asthma-Patienten und COVID-19 Lungenexperten raten: Therapie mit inhalierbaren Steroiden (ICS) unverändert fortführen
Aktuell finden sich Stimmen, die die Therapie mit inhalierbaren Steroiden (ICS) – das Kern-Element der Asthma-Therapie – vor dem Hintergrund der aktuellen Coronavirus-Epidemie in Frage stellen. So wies Professor Dr. med. Christian Drosten, Institut für Virologie der Charité Berlin, in seinem Podcast vom 13. März 2020 darauf hin, dass Asthma-Patienten mit ihrem Arzt darüber sprechen sollten, ein auf Kortison basierendes Asthma- Medikament durch ein Medikament zu ersetzen, welches das Immunsystem weniger angreife. Diese Aussage verunsichert Patienten und Behandler.
Die deutschen Asthma-Spezialisten empfehlen, bei Kindern und Erwachsenen mit Asthma eine adäquate und individuell eingestellte antiasthmatische Inhalations-Therapie (insbesondere auch eine ICS-Therapie) nicht aus diesem Grund zu ändern oder gar zu beenden. Die Gefahr, dass sich das Asthma dadurch in bedrohlicher Weise verschlechtert und (ansonsten unnötige) Arztbesuche oder Krankenhaus-Aufenthalte erforderlich macht – einschließlich möglicher Kontakte mit COVID-19-Patienten – sei für den einzelnen Asthma-Patienten wesentlich bedrohlicher als ein mögliches, gleichwohl unbelegtes Risiko einer Förderung der Ansteckung mit dem Coronavirus (SARS-Cov-2). Eine erfolgreiche Inhalationstherapie bei Patienten mit Asthma sollte daher auch und gerade in der aktuellen Coronavirus-Pandemie unverändert fortgesetzt werden.
Alle übrigen, vom Robert Koch-Institut empfohlenen Hygiene- und Vorsichtsmaßnahmen, einschließlich der Meidung von Sozialkontakten, sind selbstverständlich auch von Patienten mit Asthma zu befolgen.
Für die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. (DGP): Michael Pfeifer (Donaustauf), Marek Lommatzsch (Rostock), Stephanie Korn (Mainz), Christian Taube (Essen), Johann Christian Virchow (Rostock), Roland Buhl (Mainz)
Für die Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie e.V. (GPP): Matthias Kopp (Lübeck)
Für die Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin e.V. (GPA): Christian Vogelberg (Dresden)
Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie und der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin:
Leben retten – nur eine rasche „Notbremsung“ kann jetzt helfen
Die Infektionen mit SARS-CoV-2 und die COVID-19 Erkrankungen steigen aktuell in Deutschland rapide an. Die exponentielle Zunahme der Fälle wird bei ungebremster Fortsetzung des Trends und der aktuell verzeichneten Verdopplung der Fallzahlen etwa alle drei Tage, zu etwa 20.000 Fällen in Deutschland bis Ende dieser Woche führen. Die Beobachtung einer bisher niedrigen Mortalität ist trügerisch, sie steigt erst im weiteren Verlauf der Ausbreitung an.
Dieser Trend ist bereits jetzt sichtbar: Die Letalität betrug bis zum 9. März 2020 noch 0% und liegt aktuell bei 0,2%. In den Kliniken lässt sich parallel eine rasch steigende Zahl von stationär oder intensivmedizinisch behandlungspflichtiger Patienten beobachten.
Um die weitere Ausbreitung zu bremsen, muss unmittelbar gehandelt werden, so die Experten der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie und der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Länder wie Taiwan, Südkorea oder Hongkong haben gezeigt, dass mit tiefgreifenden Einschränkungen des öffentlichen Lebens eine Eindämmung der Epidemie möglich ist. Kommen diese zu einem zu späten Zeitpunkt – wie in Italien geschehen – sind diese Maßnahmen weit weniger wirksam.
Die überwiegend milden Verläufe bei jüngeren und gesunden Infizierten täuschen über die Bedrohung durch SARS-CoV-2 hinweg; ihnen steht eine dramatisch hohe Rate an schweren Verläufen bei chronisch kranken, immunsupprimierten und älteren Menschen gegenüber. Es muss vermieden werden, dass Kontaktpersonen dieser besonders gefährdeten Bevölkerungsgruppen die Infektion an diese weitergeben. Eine der wichtigsten Gruppen hierbei sind Mitarbeiter in Seniorenheimen und Pflegeeinrichtungen, ambulante Pflegedienste und alle anderen Berufsgruppen, die vor allem kranke und ältere Mitmenschen betreuen.
In der letzten Woche sind mit der Absage von Großveranstaltungen und Schließung von Schulen und Kindertagesstätten bereits wichtige Schritte unternommen worden. Diese Maßnahmen reichen jedoch nicht aus. Die weitere Ausbreitung von COVID-19 kann nur durch noch deutlich weitergehende Einschränkungen des öffentlichen Lebens gelingen: Hierzu zählt die völlige Schließung von gastronomischen Betrieben und nicht-systemrelevanten Arbeitsstätten. Wie in anderen Ländern sollten Zusammenkünfte von mehr als fünf Personen unterbleiben. Die zwingende Notwendigkeit solcher Maßnahmen muss der Bevölkerung sehr deutlich und anschaulich vermittelt werden, damit sie entsprechend angenommen werden.
Den Anstieg der Fälle für die nächsten zwei Wochen lässt sich aktuell kaum mehr beeinflussen, aber rasche effektive Maßnahmen können immer noch die Höhe der anrollenden Welle von Infektionen deutlich verringern. Die wirtschaftlichen Folgen sind erheblich und viele Anstrengungen werden nötig sein, um diese abzumildern. Bei nüchterner Betrachtung aller Alternativen wird dennoch nur die sofortige „Notbremsung“ des öffentlichen Lebens noch größere Schäden verhindern.
Für die DGI: Prof. Dr. med. Bernd Salzberger, Vorsitzender der DGI Für die DGIM: Prof. Dr. med. Jürgen Floege, Vorsitzender der DGIM
Guter Schlaf ist wichtig für die Immunabwehr, das weisen Studien immer wieder nach. In welcher Stadt in Deutschland schläft man am längsten und wo wird am meisten geschnarcht? Das haben die weltweit führende Meditations- und Schlaf-App Headspace und die intelligente „Wecker-App” SleepCycle in einer aktuellen Datenauswertung, die zum Weltschlaftag veröffentlicht wird, herausgefunden.
SleepCycle analysiert Schlafzyklen und weckt den Nutzer genau zum richtigen Zeitpunkt seiner Schlafphase, um ausgeruht in den Tag starten zu können. Für die Auswertung wurden in Deutschland über 3 Millionen SleepCycle-Schlafsessions anonymisiert ausgewertet: Mit 6 Stunden und 34 Minuten schlafen die Deutschen pro Nacht länger als der globale Durchschnitt (6 Stunden 27 Minuten). Wer jedoch das Maximum aus seinem Schlaf herausholen will, sollte nach Münster oder Braunschweig ziehen. Beide Städte sind mit einer nächtlichen Schlafdauer von 6 Stunden und 45 Minuten Spitzenreiter. In Mainz (6 Stunden 40 Minuten) und Augsburg (6 Stunden 38 Minuten) schläft es sich auch relativ lange, während Bochum mit 6 Stunden 21 Minuten Schlusslicht ist.
Wie sieht es mit nächtlichem Schnarchen aus, eine der lästigen Schlafunterbrechungen für den Mitschläfer? Hier nehmen die Deutschen laut der Datenauswertung eine etwas „zweifelhafte“ Spitzenposition ein: Mit 18 Minuten 36 Sekunden schnarchen sie vier Minuten länger als der globale Durchschnitt (14 Minuten 30 Sekunden). Spitzenreiter ist das Nordlicht Kiel, wo durchschnittlich 25 Minuten pro Nacht geschnarcht wird. Wer weniger lange schnarchen will: Vergleichsweise kurz sind die Schnarch Phasen in Münster und Heidelberg mit 11 und 12 Minuten pro Nacht.
Hier die gesamte Übersicht:
Schlafdauer: Deutschland: durchschnittlich 6 Std. 34 Min. im Vergleich zu weltweit 6 Std 27 Min.
Am längsten schläft man in:
Münster 6 Std. 45 Min
Braunschweig 6 Std. 45 Min
Mainz 6 Std. 40 Min.
Augsburg 6 Std. 38 Min.
Leipzig 6 Std. 37 Min.
Berlin 6 Std. 36 Min.
Am kürzesten schläft es sich in:
Norderstedt 6 Std. 27 Min. (so lange wie der weltweite Durchschnitt)
Wuppertal 6 Std. 25 Min.
Bremen 6 Std. 24 Min
Aachen 6 Std. 24 Min.
Bochum 6 Std. 21 Min.
Schnarch Dauer in Deutschland: durchschnittlich 18 Minuten 24 Sekunden, 4 Minuten länger als durchschnittlich weltweit
Am längsten wird geschnarcht in:
Kiel 25 Minuten 13 Sek.
Dortmund 23 Min. 23 Sek.
Osnabrück 21 Min. 41 Sek.
Mainz 21Min. 37 Sek.
Hannover 21 Min. 37 Sek.
Am kürzesten geschnarcht wird in:
Frankfurt/Main 18 Min. 0 Sek.
Berlin 15 Min. 54 Sek.
Bochum 14 Min. 2 Sek.
Mannheim 13 Min. 11 Sek.
Leipzig 13 Min. 2 Sek.
Heidelberg 12 Min. 20 Sek.
Münster 11 Min. 24 Sek.
Headspace bietet mit „Sleep by Headspace“ neue Inhalte, die einen guten Schlaf fördern
Mit „Sleep by Headspace“ hat Headspace eine neue Serie von Inhalten auf Deutsch, Englisch und Französisch veröffentlicht, die sich dem Thema Schlaf widmet. Mitglieder von Headspace hörten in den letzten zwei Jahren durchschnittlich zwei Jahre und 138 Tage Headspace-Sleep-Inhalte pro Nacht. Unter den insgesamt über 1.200 Stunden umfassenden Achtsamkeitsübungen von Headspace, die von Stressabbau, über Konzentration bis hin zu Schlaf eine Vielzahl von Themen abdecken, zählen die Inhalte zur Verbesserung des Ein- und Durchschlafens zu den beliebtesten.
Sleepcasts bei Deutschen besonders bevorzugt
In Deutschland hat sich das Hören von Einschlafmusik (beruhigenden Stücken) und Klangwelten (3D-Aufnahmen der schönsten Orte der Welt) auf Headspace in den letzten drei Monaten um 300 Prozent erhöht. „Sleep by Headspace“ umfasst auch eine neue Art von schlaffördernden Inhalten, die sogenannten Sleepcasts. Es sind lange detaillierte Erzählungen, die untermalt von eigenen Klangwelten, Landschaften beschreiben.
Seit Einführung der ersten deutschsprachigen Sleepcasts hat sich die Zahl der deutschen Sleepcast-Hörer verdoppelt. Besonders beliebt sind hierzulande aktuell Regenszenen, wie „Regenröhre“ oder „Hütte im Platzregen“. Ihr Narrativ variiert jede Nacht, da eine Technologie die Anordnung immer wieder ändert. Sleepcasts starten mit Übungen zum Loslassen des Tages und zum „Herunterkommen“, gefolgt von einer Erzählung, die mit Klangwelten untermalt, in den Schlaf „spricht“.
Renate Nyborg, General Manager von Headspace in Europa mit Sitz in Paris sagt: „ Ursprünglich wurden die Sleepcasts von 12 Dichtern aus aller Welt geschaffen. Wir suchen aber nach deutschen Poeten, die Inhalte schaffen, die die Raffinessen und den kulturellen Reichtum Deutschlands am besten widerspiegeln.”
„Das Bewusstsein ist der erste und wichtigste Schritt, um gesundheitsfördernde Angewohnheiten beizubehalten oder durch Veränderung zu verbessern. SleepCycle hilft Menschen dabei, ihre eigenen Schlafgewohnheiten kennenzulernen. Wir liefern ihnen die Informationen, die sie brauchen, um herauszufinden, welche Faktoren ihren Schlaf beeinflussen. Gesunder Schlaf ist die Grundlage für alles. Darin zu investieren ist das Beste, was man für seine eigene Gesundheit tun kann,” so Carl Johan Hederoth, CEO SleepCycle, dem Entwicklungsstudio, das hinter der App steht.
Methodik der Datenauswertung:
Die Auswertung umfasste männliche und weibliche Nutzer von SleepCycle. In Deutschland allein wurden Daten von über drei Millionen Schlafsessions ausgewertet, weltweit wurden 89 Millionen Schlafsessions analysiert. Die Daten werden freiwillig und anonym von Nutzern der App SleepCycle zur Verfügung gestellt. Bei Nutzung der SleepCycle-App über einen gewissen Zeitraum wird die Schlafqualität kalibriert. Dann kann der Nutzer per Push-Notification entscheiden, ob er seine Schlafdaten anonymisiert für Schlafstudien zur Verfügung stellen möchte. Diese Frage kommt einmalig. Eine Änderung der Datenfreigabe kann durch den Nutzer jederzeit erfolgen. Nutzer, die sich gegen eine Teilnahme an Studien entscheiden, haben die Sicherheit, dass ihre Daten sicher auf ihrem Endgerät und ihrem Online-Backup-Account gespeichert bleiben.
Über Headspace
Headspace wurde mit einem Ziel gegründet: Gesundheit und Glück in der Welt zu mehren. Headspace erreicht über 62 Millionen Nutzer in 190 Ländern und war eine der ersten Meditations-Apps. Heute ist Headspace unangefochten führend, wenn es um Achtsamkeit und mentales Training geht. Headspace hat sich zum Ziel gesetzt, das Thema Achtsamkeit durch klinisch validierte Studien voranzubringen, und setzt dazu aktuell die größte Studienreihe überhaupt unter den digitalen Gesundheits- und Wellness- Unternehmen um. Headspace unterhält außerdem einen B2B-Bereich unter dem Namen „Headspace for Work“ und versorgt mit seinen Achtsamkeitsprodukten und -diensten aktuell über 600 Unternehmen, wie etwa Starbucks, Zalando, und Wooga. Headspace sorgt damit für produktivere Firmenkulturen und mehr Leistungsfähigkeit in diesen Unternehmen. Das Unternehmen kooperiert mit vielen der bekanntesten Marken weltweit, darunter Apple, Amazon und weiteren. Headspace arbeitet auch mit Marken wie Nike, NBA und der US-Frauenfußball-Mannschaft zusammen und bietet Sport- und Bewegungsinhalte. Im Jahr 2018 ging Headspace mit Headspace Health an den Start, einem Digital-Health-Tochterunternehmen, das daran arbeitet, den Achtsamkeitsansatz von Headspace in die Digitalmedizin einzubringen. Headspace wurde von Fast Company als eines der innovativsten Unternehmen weltweit ausgezeichnet, außerdem erhielt Headspace eine Auszeichnung als „Apple´s Best“ im Jahr 2018, sowie von Samsung eine Auszeichnung als „Samsung´s Best“ im Jahr 2019 und eine Prämierung von „CB Insights“ unter den Top-Digital-Health-Companies. Zudem wurde Headspace in den Jahren 2018 und 2019 für fünf Webby Awards in den Bereichen Health und Fitness ausgewählt. Weitere Informationen finden Sie unter www.headspace.com, folgen Sie uns auf Facebook, Twitter und Instagram.
Die App SleepCycle wird von Millionen Menschen in aller Welt zur eigenen Überwachung und Verbesserung der Schlafqualität genutzt und verfügt damit über das größte anonymisierte Datenarchiv über das weltweite Schlafverhalten. SleepCycle ist ein intelligenter Wecker, der Ihren Schlafrhythmus untersucht und Sie in der flachsten Phase weckt. SleepCycle möchte auf die Bedeutung des Schlafes für eine gute Gesundheit hinweisen.
Für weitere Informationen über SleepCycle besuchen Sie www.sleepcycle.com.
Folgen Sie SleepCycle auf Facebook, Twitter et Instagram.
Die Corona-Virus-Welle rollt durch Deutschland und Senioren und Hochbetagte sind Risikogruppe Nummer eins, wenn es um Infektionen, insbesondere auch akute Atemwegsinfekte, geht. „Es gibt dennoch keinen Grund zur Panik“, beruhigt Professor Hans Jürgen Heppner, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie (DGG) sowie Chefarzt der Klinik für Geriatrie am HELIOS Klinikum Schwelm und Inhaber des Lehrstuhls für Geriatrie der Universität Witten/Herdecke.
Gerüchte und Empfehlungen, alte Menschen sollten sich am besten zu Hause isolieren, sind unbegründet. „Oma und Opa dürfen und sollen weiter besucht werden“, so der erfahrene Altersmediziner. Aber er mahnt zu Besonnenheit und erhöhten Hygienemaßnahmen. Auch der Kirchgang zu Ostern oder die größere Familienfeier sind derzeit keine gute Idee.
Mit dem Menschen altert auch sein Immunsystem (Immunseneszenz). Die Infektabwehr funktioniert langsamer und schwächer als die bei jüngeren Patienten. Grundsätzlich sind Senioren also anfälliger für Infektionen, insbesondere auch akute Atemwegsinfekte, wie häufig bei einer regulären Influenza-Grippe und auch jetzt beim Corona-Virus (SARS-CoV-2) zu beobachten. „Zudem liegen bei Hochbetagten häufig viele Vor- und chronische Begleiterkrankungen vor“, erklärt DGG-Präsident Heppner. „Treffen höheres Alter und chronische Erkrankungen zusammen oder sogar mehrere chronische Erkrankungen (Multimorbidität), erhöht sich das Infektions- und Sterberisiko.“ Das erleben Geriater jedes Jahr im Laufe der Grippesaison: In den vergangenen Jahren betrafen etwa 90 Prozent der Todesfälle aufgrund von Influenza die Altersgruppe 60+. Entsprechend ziehen Altersmediziner mit Blick auf den noch unbekannten Corona-Virus gleiche Schlüsse: Die Gruppe der Senioren und geriatrischen Patienten hat das höchste Risiko, schwer zu erkranken oder auch an dem Virus zu versterben. Der Chef-Virologe der Charité, Prof. Dr. Christian Drosten, prognostiziert sogar eine mögliche Sterberate von bis zu 25 Prozent.
Soziale Isolation ist keinesfalls die Lösung – Händewaschen ist besser
„Jenseits des Rentenalters müssen wir die Bevölkerung wirklich schützen“, so Heppner, „aber bitte alles jenseits der Panik! Es wird niemand für Monate weggesperrt, es wird kein Kontaktverbot geben und eine soziale Isolation ist keinesfalls die Lösung.“ Im Gegenteil: Auch soziale Isolation kann krank machen. Allerdings mahnt der Altersmediziner auch Angehörige, etwaige Familienarrangements derzeit zu überdenken. „Die nächsten Monate sind die Großeltern nicht der Ersatz für die KiTa oder Ganztagsschule, so schmerzlich das ist. Aber vielmehr sollten Kinder und Enkel, wenn möglich, für die Großeltern einkaufen gehen, damit diese nicht in den Supermarkt müssen und sich einer Ansteckungsgefahr aussetzen.“
Die 10 wichtigsten Tipps für den Alltag:
1. Häufig Händewaschen mit Wasser und Seife für ca. 20 Sekunden (desinfizierende Zusätze sind in der Regel nicht notwendig) 2. Nach dem Waschen die Hände gründlich abtrocknen (Handtuch dabei täglich wechseln) 3. Aufs Händeschütteln oder auch engen Körperkontakt wie Umarmungen zur Begrüßung verzichten 4. Abstand halten zu Menschen, die niesen oder husten 5. Einwegtaschentücher benutzen 6. Nach dem Husten, Niesen und Naseputzen wieder die Hände waschen 7. Große Menschenansammlungen und engen körperlichen Kontakt meiden (Kirchgang zu Ostern lieber vor den Fernseher verlegen und Familienfeierlichkeiten auf Einzelbesuche reduzieren) 8. Gruppenreisen absagen (lieber mit wenigen Menschen ins Museum gehen) 9. Spazieren an der frischen Luft, um die Immunabwehr zu trainieren 10. Pneumokokken-Impfung nachholen, wenn noch nicht erfolgt
Pneumokokken-Impfung wird dringend empfohlen
Die DGG appelliert zudem an alle Senioren, eine Pneumokokken-Impfung nachzuholen bzw. sich impfen zu lassen: „Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt und komplettieren Sie Ihren Impfschutz gegen die saisonale Grippe und Pneumokokken, wie von der Ständigen Impfkommission (STIKO) empfohlen", rät Dr. Anja Kwetkat, Direktorin der Klinik für Geriatrie am Universitätsklinikum Jena und Sprecherin der AG-Impfen innerhalb der DGG. „Eine Pneumokokken-Impfung ist extrem wichtig, da bei geimpften Patienten eine Lungenentzündung mit deutlich milderen Symptomen verläuft als bei nicht-geimpften Patienten.“ Denn: Ähnlich wie bei der Influenza, ist auch beim Corona-Virus gar nicht das Virus an sich, sondern die sich daraus entwickelnde Lungenentzündung am Ende, fatal. So stellt die Pneumokokken- Impfung in jeglicher Hinsicht eine gute Prophylaxe dar.
