Gesundheit

Universitätstumorzentrum informiert am 16. September über
Krebserkrankungen und ihre Therapien/ Düsseldorfer Tumorzentrum betreut
jährlich über 5.000 Patientinnen und Patienten

Am Samstag, 16. September 2017, veranstaltet das Universitätstumorzentrum
(UTZ) des Universitätsklinikums Düsseldorf (UKD) den diesjährigen
Informationstag zum Thema Krebs im Haus der Universität in der
Düsseldorfer Innenstadt. Zwischen 9.30 und 17 Uhr beantworten die Experten
der Uniklinik in Vorträgen und Diskussionsrunden alle Fragen zum
Vorsorgen, Behandeln und Leben mit Krebs. Die vier Hauptvorträge zwischen
11.30 Uhr und 14.15 Uhr widmen sich den Möglichkeiten der Immuntherapie
bei Krebs, alternativen Therapieformen sowie Möglichkeiten zur Gewinnung
neuer Kraftquellen bei der Bewältigung der Erkrankung. Im Foyer stellen
sich verschiedene lokale Selbsthilfegruppen vor.

Welche Eigenschaften und Bewältigungsstrategien machen Menschen in Krisen
widerstandfähiger? Welche Ressourcen helfen ihnen, trotz einer
Krebserkrankung das Leben zu meistern und daraus Kraft zu schöpfen? Mit
diesen Fragen beschäftigt sich der Vortrag „Resilienz-Gewinnung bei Krebs“
von Pfarrerin Heike Schneidereit-Mauth von der Evangelischen
Klinikseelsorge am UKD. „Resilienz nennt man auch ‚psychische
Widerstandsfähigkeit‘. Es geht darum, die Kraft zu finden, um Krisen und
die aktuelle Lebenssituation zu bewältigen sowie mit dieser Kraft gestärkt
aus der Erfahrung heraus zu gehen“, erklärt Pfarrerin Schneidereit-Mauth.
„Krebserkrankungen und ihre Therapien können ängstigend,
existenzgefährdend und kräftezehrend sein. Da ist es wichtig, dass man
zusätzlich zur medizinischen Versorgung seine Kräfte bündelt und auch für
das Leben nach der Erkrankung gestärkt ist. Resilienz kann man tatsächlich
trainieren, wie man auch Muskeln trainieren würde.“

„Die schlimmste Angst, ist die Angst vor dem Unbekannten.“

Mit dem Informationstag zum Thema Krebs stellt das
Universitätstumorzentrum am UKD sein breites Spektrum an Krebstherapien
und zusätzlichen Angeboten vor. In Fragerunden und persönlichen Gesprächen
mit den erfahrenen Ärztinnen und Ärzten des UTZ können offene Fragen
besprochen werden. „Die schlimmste Angst, ist die Angst vor dem
Unbekannten. Das gilt auch für Krebserkrankungen“, so Prof. Dr. Norbert
Gattermann, Geschäftsführender Leiter des UTZ. „Deshalb wollen wir in
Vorträgen und Fragerunden gut verständlich sowohl über die
Entstehungsmechanismen von Krebserkrankungen als auch über die
Behandlungsmöglichkeiten aufklären. Außerdem sollen Patienten erfahren, wo
sie zusätzliche Unterstützung bekommen. Deshalb arbeiten wir auch in
diesem Jahr wieder mit den verschiedenen lokalen Selbsthilfegruppen
zusammen.“ Zusätzlich wird es in diesem Jahr auch Vorträge zu den Themen
„Familiäres Krebsrisiko und Vorsorge“ sowie „Ernährung bei Krebs“ geben.

Zum Universitätstumorzentrum:
Das Universitätstumorzentrum (UTZ) ist ein Zusammenschluss von Kliniken
und Instituten des Universitätsklinikums Düsseldorf sowie dem Sozialdienst
und der Klinikseelsorge, die bei der Versorgung von Patienten mit
Krebserkrankungen eng zusammenarbeiten. Das UTZ ist seit Mai 2013 eines
der onkologischen Spitzenzentren in Deutschland, die von der Deutschen
Krebshilfe gefördert werden. Jährlich werden über 5.000 Patientinnen und
Patienten im UTZ betreut. In zwölf spezialisierten und interdisziplinären
Tumorkonferenzen kommen jede Woche die Experten zusammen, um gemeinsam den
besten Therapieplan für die Patientin/ den Patienten festzulegen. Diese
gute Zusammenarbeit zwischen den einzelnen Disziplinen ist von
entscheidender Bedeutung für eine erfolgreiche Tumorbehandlung.

Weitere Informationen zum Universitätstumorzentrum und dem Informationstag
finden sich auf der Homepage des UTZ (www.uniklinik-duesseldorf.de/UTZ).

6. Informationstag zum Thema Krebs des Universitätstumorzentrums
Düsseldorf – Versorgen, Behandeln, Leben mit Krebs, Samstag, 16.09.2017,
09.30-17.00 Uhr, Haus der Universität, Schadowplatz 14, 40212  Düsseldorf,
Eintritt frei

Viele Menschen leiden unter Rückenschmerzen. Meist liegt ein
unspezifischer Schmerz vor, bei dem keine genaue Ursache erkannt wird. Bei
etwa einem von vier Patienten mit chronischen Rückenschmerzen kann der
Grund jedoch eine chronisch-entzündliche Wirbelsäulenerkrankung wie der
Morbus Bechterew sein. Hierbei entzünden sich Knochen und Weichteile der
Wirbelsäule und verursachen große Schmerzen.

Im Vorfeld ihres 45. Kongresses weist die Deutsche Gesellschaft für
Rheumatologie (DGRh) darauf hin, dass lediglich etwa jeder Vierte dieser
Betroffenen eine korrekte Diagnose erhält. Warum so wenige Menschen von
ihrer Erkrankung wissen und welche Therapien bei rheumabedingtem
Rückenschmerz helfen, erläutern Experten auf der Kongress-Pressekonferenz
am 7. September 2017 in Berlin.

"Als Ursache für den Rückenschmerz werden entzündlich-rheumatische
Erkrankungen häufig gar nicht oder erst zu spät erkannt", bedauert Dr.
med. Uta Kiltz, Oberärztin am Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne. Die zwei
häufigsten rheumatischen Wirbelsäulenerkrankungen sind die rheumatoide
Arthritis (RA) und die axiale Spondyloarthritis (SpA), dessen schwere
Verlaufsform hierzulande auch Morbus Bechterew genannt wird. Hierbei
entzünden sich die Knochen sowie die anliegenden Sehnen und Bänder der
Wirbelsäule und verursachen chronische Schmerzen im Rücken. "In Anbetracht
der Erkrankungshäufigkeit von rund einem Prozent der Bevölkerung ist es
besonders wichtig, schnelle und sichere Diagnosen zu stellen, um
Betroffene frühzeitig zu therapieren. Nur so können Folgeschäden,
Einschränkungen und schlimmstenfalls Arbeitsunfähigkeit verhindert
werden", betont die Rheumatologin. Mitunter leiden Rheuma-Patienten viele
Jahre an Rückenschmerzen bis sie – wenn überhaupt – die richtige Diagnose
erhalten.

Den Grund für die häufigen Fehl- und Spätdiagnosen bei Rheuma-Patienten
sehen Experten der DGRh darin, dass diese zunächst Hausärzte und
Orthopäden bei Rückenschmerzen aufsuchen. Zu selten ziehen die Ärzte dann
rheumatische Erkrankungen in Erwägung und überweisen zum internistischen
Rheumatologen. "Bereits in der Erstversorgung sollten Patienten unter 45
Jahren, die über 12 Wochen chronische Rückenschmerzen haben, auf
Charakteristika einer Rheumaerkrankung befragt werden", empfiehlt Kiltz.
"Wacht beispielsweise der Patient aufgrund von Schmerzen regelmäßig in der
zweiten Nachthälfte auf oder verbessern sich die Beschwerden bei Bewegung,
sollte unbedingt an die Möglichkeit einer entzündlich-rheumatischen
Erkrankung gedacht werden." Haben Patienten darüber hinaus bereits andere
Vorerkrankungen wie chronisch-entzündliche Darmerkrankungen oder
Schuppenflechte, verdichte sich die Wahrscheinlichkeit, dass der
Rückenschmerz beispielsweise Folge eines Morbus Bechterew sei.

Professor Dr. med. Bernhard Hellmich aus Kirchheim-Teck weist zudem darauf
hin, dass aufgrund der Komplexität von rheumatischen Erkrankungen ein
multidisziplinäres Vorgehen anzuraten sei. „Auch Bildgebungsdiagnostik wie
MRT oder Röntgen muss in enger Abstimmung mit dem Rheumatologen erfolgen,
denn für die unterschiedlichen rheumatischen Erkrankungen sind jeweils
verschiedene diagnostische Methoden sinnvoll“, so der Kongresspräsident
von Seiten der DGRh. Aufgrund seiner Bedeutung für das Fach der
Rheumatologie ist die interdisziplinäre Arbeit in diesem Jahr auch ein
Schwerpunkt des Kongresses in Stuttgart.

Auf der Pressekonferenz am 7. September 2017 in Berlin erläutern
Rheumatologen anlässlich ihres 45. Kongresses, wann hinter einem
Rückenschmerz Rheuma steckt, welche chronischen Wirbelsäulenerkrankungen
es gibt und wie sie behandelt werden.

Quelle:
https://www.bechterew.de/inhalt/morbus-bechterew/haeufig-gestellte-fragen/

Nach einem Schlaganfall scheitern viele Menschen an täglichen Handgriffen
im Haushalt. Der Grund dafür sind Lähmungserscheinungen, die von
Schädigungen im Gehirn herrühren. Diese wirken sich auf die
feinmotorischen Fähigkeiten aus. Ein Team der Technischen Universität
München (TUM) zeigt nun einen Weg auf, der zu einer besseren Diagnose und
gezielteren Therapie führt.

Dass Patientinnen und Patienten nach einem Schlaganfall nur eingeschränkt
mit den Händen einfache Alltagsgegenstände und Werkzeuge greifen oder
halten können, belegen klassische Tests zur Überprüfung ihrer manuellen
Geschicklichkeit in der Klinik. Sehr häufig wird der Jebsen Taylor-
Handfunktionstest durchgeführt, wo etwa ein Satz auf ein Blatt Papier
geschrieben werden muss. „Der Jebsen-Test wie auch andere Tests zeigen
allerdings nicht auf, welche einzelnen Faktoren dazu führen, dass sich
Schlaganfallpatienten bei einfachen Handgriffen wie etwa nach einem Blatt
zu greifen so schwer tun“, sagt Professor Joachim Hermsdörfer vom
Lehrstuhl für Bewegungswissenschaft der Sport- und Gesundheitsfakultät an
der TUM. „Darum haben wir Tests selbst entwickelt, um anhand der daraus
identifizierten beeinflussenden Faktoren gezieltere therapeutische Ansätze
abzuleiten.“ Ihre Ergebnisse haben Joachim Hermsdörfer und Erstautorin
Kathrin Allgöwer gerade im Magazin „Clinical Neurophysiology“
veröffentlicht.

Welche Faktoren lösen die Feinmotorikstörung aus?

Die TUM-Wissenschaftler testeten etwa das Hochheben von Gegenständen
verschiedener Gewichtsklassen und mit verschiedenen Oberflächen, die
vorausschauende und reagierende Griffkontrolle, das visuell-motorische
Vermögen und einige weitere Fertigkeiten. Eine Gruppe von 22 Patientinnen
und Patienten im Alter von 32 bis 78 mit einer halbseitigen Lähmung, der
so genannten Hemiparese nach einem Schlaganfall, haben an dieser Studie
teilgenommen. Ihnen stand eine gleich große Kontrollgruppe mit gesunden
Probanden gegenüber.

Von den Parametern, an denen sich die zwei Gruppen unterscheiden ließen,
konnten drei Faktoren festgestellt werden, die maßgeblich waren, um die
Feinmotorikstörung zu klassifizieren: die Kontrolle der Griffkraft, die
motorische Koordination und das Tempo der Bewegung. Mit statistischen
Methoden konnte das Team schließlich belegen, dass diese drei Faktoren zu
69 Prozent die Alltagsdefizite des umfassenderen Jebsen-Tests voraussagen.

Ergebnisse ermöglichen gezieltere Therapie nach Schlaganfall

"Dank unserer Ergebnisse können Patienten und Patientinnen künftig nach
einem Schlaganfall gezielter in den Bereichen therapiert werden, wo ihre
Schwächen evident sind", sagt Professor Hermsdörfer. Für die Tests wurden
selbstentwickelte Geräte benutzt, unter anderem die Gripforce-Box, mit der
die Griffkraft der Hand überprüft wird. Diese könnte künftig für
Therapeuten so weiterentwickelt werden, dass sie zum Zweck der Diagnose
des Status-quo von Personen nach einem Schlaganfall eingesetzt wird.
"Daran arbeiten wir derzeit noch", sagt der Bewegungswissenschaftler. „Das
Ziel ist zusammen mit zwei kurzen klassischen Tests künftig mit der GF-Box
eine präzise Aussage über die Hintergründe einer Feinmotorikstörung von
Schlaganfallpatienten im Alltag zu machen.“

Publikation:
Kathrin Allgöwer und Joachim Hermsdörfer: Fine motor skills predict
performance in the Jebsen Taylor Hand Function Test after stroke, Clinical
Neurophysiology 31.7.2017. DOI: 10.1016/j.clinph.2017.07.408
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28826016

Allergien zählen zu den häufigsten Erkrankungen von Kindern und
Jugendlichen. Schätzungen zufolge leiden über 20 % der 3- bis 6-jährigen
Kinder an einer Allergie (1). Entsprechend hoch ist die Anzahl
allergischer Kinder in Kindertagesstätten. Die Anaphylaxie ist die
schwerste Form einer allergischen Reaktion. Sie beginnt plötzlich und
erfordert ein schnelles und medizinisch korrektes Eingreifen. Unkenntnis
und sogar Fehlinformationen in Bezug auf die rechtlichen Konsequenzen aus
der gesetzlichen Unfallversicherung können jedoch ein wirksames Eingreifen
von Erzieherinnen und Erziehern verzögern oder gar verhindern. Dabei ist
die Rechtslage aus Sicht der gesetzlichen Unfallversicherung klar.

Es ist für Eltern allergischer Kinder besonders wichtig, dass Ihre Kinder
auch in Kita und Schule sicher aufgehoben sind und im Ernstfall gut
versorgt werden. Oft stoßen sie aber auf Skepsis bis hin zur Ablehnung,
weil die rechtliche Lage vielen Betreuern unklar ist und falsche
Informationen vorliegen.

Die Ablehnung einer medizinisch notwendigen Betreuung von allergiekranken
Kindern seitens der Kitas wird oft damit begründet, dass Erzieherinnen und
Erzieher nicht unfallversichert seien, dass Haftungsansprüche gegen sie
und/oder die Einrichtung erhoben werden könnten, dass die Kinder nicht
geschützt wären, wenn Komplikationen aufträten und sehr häufig auch, dass
die Kita-Leitung dieses schlicht verbiete.

Dabei schließen Kita und Eltern einen Betreuungsvertrag. Die Eltern geben
ihr Kind in die Obhut der Einrichtung und übertragen insoweit auch die
Personensorge für das Kind. Kaum jemand, schon gar nicht die Beschäftigten
in den Kitas, werden bestreiten, dass die Abwehr von Gefahren für die
Kinder zu ihren Aufgaben gehört.

Gerade weil die Abwehr von Gefahren für das Kind zu den Aufgaben der Kita
bzw. der Kita-Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter gehört, ist die Anwendung
eines Notfallpens bei Vorliegen einer anaphylaktischen Reaktion für die
Erzieherinnen und Erzieher eine versicherte Tätigkeit. Sie haben daher, im
unwahrscheinlichen Fall einer eigenen Verletzung, einen Arbeitsunfall
erlitten. Dies gilt selbst dann, wenn die Leitung, der Träger oder andere
Instanzen ein solches Eingreifen verboten haben sollten. Denn
verbotswidriges Handeln schließt nach dem ausdrücklichen Willen des
Gesetzgebers einen Versicherungsfall in der gesetzlichen
Unfallversicherung nicht aus.
Auch das Kind hat beim Eintreten einer anaphylaktischen Reaktion einen
Arbeitsunfall erlitten. Ein Arbeitsunfall liegt auch dann vor, wenn ein
Kind von einem anderen allergenhaltige Nahrungsmittel erhält und aufnimmt.
Lediglich wenn das Allergen in Lebensmitteln vorkommt, die ihm von zu
Hause mitgegeben wurden, liegt kein Arbeitsunfall vor.

Aber selbst in diesem Fall wäre eine Schädigung des Kindes durch den
Einsatz des Notfallpens ein Versicherungsfall für das Kind, da die
Gefahrenabwehr Bestandteil der Betreuung durch die Kita ist. Ist bereits
das Eindringen des Allergens und das Auftreten der entsprechenden Reaktion
ein Arbeitsunfall des Kindes, wäre ein Schaden durch den Einsatz des Pens
eine (zusätzliche) Folge dieses Arbeitsunfalls. Auf Grund der
Haftungsbeschränkung, die bei Verursachung eines Arbeitsunfalls durch die
versicherte Tätigkeit gilt (§ 104 ff SGB VII), braucht niemand
Schadenersatzforderungen fürchten, von grob fahrlässigem Handeln oder
Schlimmerem abgesehen.

Spätestens bei einer voll ausgeprägten anaphylaktischen Reaktion mit
lebensbedrohlichen Symptomen liegt eine Notsituation vor. Dann ist jeder,
z. B. auch eine zufällig anwesende Mutter, zur Hilfeleistung verpflichtet,
soweit das Eingreifen zumutbar ist. Da die Handhabung des Pen einfach ist,
dürfte diese Voraussetzung, insbesondere nach entsprechender Einweisung,
vorliegen. Nicht zu handeln wäre damit sogar eine unterlassene
Hilfeleistung, ein Straftatbestand. Im Gegenzug hat der Gesetzgeber auch
hier die Haftung sehr stark begrenzt. Sie kommt grundsätzlich nur dann in
Betracht, wenn grob fahrlässig oder vorsätzlich gehandelt wird. Außerdem
sind solche Nothelfer in der gesetzlichen Unfallversicherung versichert,
wenn sie bei der Hilfeleistung selbst verletzt werden.

Eine Einweisung in die Anwendung eines Notfallpens sollte aus präventiver
Sicht unbedingt, am besten durch den behandelnden Arzt, erfolgen. Die
Einweisung bringt den Erzieherinnen und Erziehern nicht nur die
Sicherheit, korrekt zu handeln, sondern vermittelt auch weitergehende
Informationen, die dazu beitragen können, einen Notfall erst gar nicht
entstehen zu lassen.

(1)
http://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Zahl_des_Monats/Archiv2016/2016_7_Zahl_des_Monats.html