Gesundheit

Nach durchschnittlich 1,6 Prozent der operativen Eingriffe kommt es zu
Infektionen der Wunde. In den letzten Jahrzehnten ist es zwar gelungen,
dieses Risiko durch Hygienemaßnahmen und vorbeugende Medikamentengabe
deutlich zu senken. Mediziner der Berliner Charité haben nun jedoch einen
Faktor identifiziert, den Ärzte und Klinikpersonal nicht beeinflussen
können: das Wetter. Wie sie in einer Studie mit Daten aus 17 Jahren zeigen
konnten, treten Wundinfektionen in wärmeren Monaten häufiger auf als in
kühleren.

Die Ergebnisse erläutert der Studienleiter auf der Jahrespressekonferenz
der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin e.V. (DGIM), die dem Thema
„Innere Medizin und Klimawandel“ gewidmet ist.

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In den Jahren 2000 bis 2016 wurden über das Krankenhaus-Infektions-
Surveillance-Systems (KISS) zwei Millionen Operationen dokumentiert. In
deren Folge ist es zu mehr als 32.000 postoperativen Wundinfektionen
gekommen. An KISS sind Krankenhäuser aus ganz Deutschland angeschlossen –
verwaltet wird das System über die Charité, wo Dr. med. Seven Johannes Sam
Aghdassi und seine Kollegen die Daten auswerteten.

Die Angaben zur Wundheilung aus dem KISS verknüpften die Mediziner mit
meteorologischen Messdaten des Deutschen Wetterdienstes, wie etwa der
Außentemperatur, dem Niederschlag und der Luftfeuchtigkeit. Da diese
Parameter stark miteinander korrelierten, konzentrierten sich die
Studienautoren bei der Analyse letztlich auf die monatliche
Durchschnittstemperatur. Wie sich zeigte, stand diese in einem deutlichen
Zusammenhang mit der Zahl der dokumentierten Wundinfektionen: „Grob gesagt
nahm mit jedem Grad, um das die Außentemperatur anstieg, das Risiko für
eine postoperative Wundinfektion um ein Prozent zu“, erklärt Aghdassi. Bei
der Analyse definierter Temperaturbereiche ergab sich zwischen der
kältesten Kategorie (weniger als 5 Grad Außentemperatur) und der wärmsten
(20 Grad oder mehr) ein Risikozuwachs von 13 Prozent.

Dabei schienen manche Bakterientypen stärker auf die Außentemperatur zu
reagieren als andere. Während sich die Zahl der Infektionen mit
grampositiven Erregern nur wenig änderte, nahmen Infektionen mit
gramnegativen Keimen – wie etwa E.coli-Bakterien – mit steigenden
Temperaturen deutlich zu. Auch waren oberflächliche Wundinfektionen
deutlich stärker temperaturabhängig als Infektionen in tieferliegenden
Wundbereichen.

Die Analyse, an der auch Wissenschaftler des Potsdam Instituts für
Klimafolgenforschung beteiligt waren, hat Aghdassi zufolge einen rein
explorativen Charakter. „Es handelt sich lediglich um einen ersten Schritt
in die Thematik hinein“, betont der Berliner Studienleiter. Entsprechend
möchte er die Schlussfolgerungen aus seiner Analyse zunächst nur als
Hypothese verstanden wissen. Eine Hypothese allerdings, die es angesichts
der im Zuge des Klimawandels zu erwartenden Temperatursteigerung weiter zu
untersuchen lohnt.

Das wird ebenso Thema der Pressekonferenz in Berlin sein, wie die Frage,
welchen Einfluss das Klima auf herzkranke Patientinnen und Patienten und
Menschen mit Allergien und Lungenerkrankungen hat.
“Klimawandel und Gesundheit” wird auch Thema beim 126. Internistenkongress
von 25. bis 28. April 2020 in Wiesbaden sein. Mehr Infos unter
<www.dgim2020.de>.


Quelle:
Aghdassi, S J S; Schwab, F; Hoffmann, P; Gastmeier, P: The Association of
Climatic Factors with Rates of Surgical Site Infections: 17 years‘ data
from hospital infection surveillance.
Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 529-36. DOI: 10.3238/arztebl.2019.0529
<https://www.aerzteblatt.de/int/archive/article/209077/The-association-of-
climatic-factors-with-rates-of-surgical-site-infections-17-years-data-
from-hospital-infection-surveillance>

– Bei Abdruck Beleg erbeten –

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Jahrespressekonferenz der
Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin e.V. (DGIM) in Berlin
Innere Medizin und Klimawandel

Termin: Donnerstag, 13. Februar 2020, 12.00 bis 13.00 Uhr
Ort: Geschäftsräume der DGIM
Anschrift: Oranienburger Straße 22, 10178 Berlin (Mitte)

Themen und Referenten:

Klimawandel, Blutdruck und Flüssigkeitshaushalt: Was muss ich beachten?
Professor Dr. med. Jürgen Floege
Vorsitzender der DGIM 2019/2020 und Direktor der Klinik für Nieren- und
Hochdruckkrankheiten, rheumatologische und immunologische Erkrankungen an
der Uniklinik der RWTH Aachen

Herzkrank im Klimawandel: Wie schütze ich mich?
Professor Dr. med. Georg Ertl
Generalsekretär der DGIM und Kardiologe aus Würzburg

Lungenkrankheiten, Allergien und Klimaänderungen
Professor Dr. med. Christian Witt
Leiter des Arbeitsbereiches Ambulante Pneumologie, Charité –
Universitätsmedizin Berlin

Auswirkungen des Klimawandels auf die postoperative Wundheilung
Dr. med. Seven Johannes Sam Aghdassi
Institut für Hygiene und Umweltmedizin, Charité – Universitätsmedizin
Berlin

Moderation: Pressestelle der DGIM, Stuttgart

In Deutschland sind aktuell 14 Fälle des Coronavirus gemeldet. Bei den
meisten Erkrankungen nach Infektion mit dem neuartigen Virus stehen
Erkältungssymptome im Vordergrund. Für ältere und immungeschwächte
Menschen, zum Beispiel mit bestehenden Lungenerkrankungen, kann das Virus
jedoch gefährlich werden. Um die Ausbreitung des Virus zu vermeiden, ist
eine schnelle Diagnose umso wichtiger. Die Kliniken sind auf mögliche
Fälle des Coronavirus vorbereitet. Für die deutsche Bevölkerung bestehe
kein Anlass zur Sorge, erklärt die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie
und Beatmungsmedizin.

Patienten, die sich mit dem Coronavirus infizieren, leiden häufig unter
grippeähnlichen Symptomen – also Husten, Atemnot, Fieber, Schüttelfrost
und Kopfschmerzen. Im schlimmsten Fall kann sich eine Lungenentzündung
entwickeln. „Bei älteren Menschen und Menschen mit bestehenden
Vorerkrankungen der Lunge wie zum Beispiel COPD oder Asthma kann der Virus
einen schwereren Krankheitsverlauf nehmen“, sagt Professor Dr. med.
Michael Pfeifer, Präsident der DGP. „Diese Menschen können leichter an dem
Virus erkranken als Gesunde und sind anfälliger für Komplikationen“, so
der Experte. Laut Weltgesundheitsorganisation verläuft ungefähr ein
Viertel aller Fälle sehr schwer; in seltenen Fällen kann der Virus zum Tod
führen. Bisher traten Todesfälle vor allem bei Patienten auf, die älter
waren und/oder bereits zuvor an schweren Grunderkrankungen litten.

Um sich vor dem Virus zu schützen und die Ausbreitung der Krankheit zu
vermeiden, gilt für alle Menschen das Gleiche: das Einhalten einer guten
Hygiene. „Waschen Sie sich regelmäßig und gründlich die Hände, halten Sie
Abstand zu Menschen, die krank wirken, niesen oder husten und halten Sie
die Husten- und Nies-Etikette ein, sprich: Husten oder niesen Sie in die
Armbeuge oder besser in ein Taschentuch und entsorgen dieses gleich“, rät
Professor Dr. med. Gernot Rohde, Kongresspräsident des DGP-Kongresses 2020
und Leiter des Schwerpunktes Pneumologie/Allergologie am
Universitätsklinikum Frankfurt. „Diese Maßnahmen dienen nicht nur dem
Schutz des Einzelnen, sondern sind auch dazu da, um zu vermeiden, dass
sich das neuartige Virus in der Bevölkerung ausbreitet.“ Um eine
Weiterverbreitung zu verhindern, ist es zudem wichtig, Fälle früh zu
erkennen und sie zu isolieren.

Sorgen machen müsse man sich nicht, erklärt Pfeifer, Chefarzt des Zentrums
für Pneumologie an der Klinik Donaustauf: „Zwar ist bei einem größeren
Ausbruch mit vielen beatmungspflichtigen Patienten zu rechnen, in
pneumologischen Kliniken verfügen wir aber über genügend Betten.“ Man sei
hier entsprechend vorbereitet und aufgestellt. „Sollten die Intensivbetten
nicht mehr ausreichen, so könnten wir mobile Beatmungsgeräte zur Verfügung
stellen. Von diesen Leihgeräten gibt es in Deutschland mehrere Tausende“,
so der Experte. Für die deutsche Bevölkerung gibt es derzeit somit keinen
Grund zur Beunruhigung, versichert die DGP.

Kindern eine zweite Chance auf Leben schenken
Gemeinsam gegen Blutkrebs: DKMS und Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ)

Blutkrebs ist die häufigste bösartige Erkrankung bei Kindern. Für viele der kleinen Patienten ist eine Stammzelltransplantation die letzte Hoffnung. Zum Internationalen Kinderkrebstag am 15. Februar wenden sich die DKMS und der Krebsinformationsdienst des DKFZ erstmalig gemeinsam an die Öffentlichkeit. Die Ziele: Informieren, aufklären und sensibilisieren – denn eine Stammzellspende kann Leben retten.

Mehr als 2.200 Kinder und Jugendliche erkranken jährlich in Deutschland an Krebs, rund 700 von ihnen an Blutkrebs. Damit ist Blutkrebs die häufigste Krebserkrankung bei Kindern. Viele der Patienten benötigen eine Stammzelltransplantation und sind daher auf eine Stammzellspende angewiesen. Zum Internationalen Kinderkrebstag wenden sich die DKMS und der Krebsinformationsdienst erstmalig als Kooperationspartner an die Öffentlichkeit. Ab jetzt wollen sie verstärkt gemeinsam über das Thema Blutkrebs informieren – und über die Möglichkeit, den Betroffenen zu helfen. „Jeder, der sich als potenzieller Stammzellspender registrieren lässt, kann die Überlebens- und Heilungschancen von Blutkrebspatienten verbessern“, erklärt Prof. Dr. Thomas Klingebiel, Vorsitzender des Medizinischen Beirats der DKMS. „Um mit dieser Botschaft so viele Menschen wie möglich zu erreichen, ist es wichtig, sich zu vernetzen und gemeinsam an einem Strang zu ziehen.“ Das findet auch Dr. Juliane Folkerts vom Krebsinformationsdienst des DKFZ: „Dem Krebs durch Information und Aufklärung wirksam entgegenzutreten – das ist uns, genauso wie der DKMS, ein großes Anliegen.“ Die DKMS ist eine gemeinnützige Organisation mit dem Ziel, Blutkrebspatienten eine zweite Chance auf Leben zu ermöglichen. Unter www.dkms.de kann man sich als potenzieller Stammzellspender registrieren lassen – und so die DKMS im Kampf gegen Blutkrebs unterstützen Der Krebsinformationsdienst des DKFZ bietet an Krebs erkrankten Patienten, ihren Angehörigen und allen Interessierten verständliche und wissenschaftlich fundierte Auskunft rund um das Thema Krebs – online (www.krebsinformationsdienst.de, krebsinformationsdienst@dkfz.de) oder per Telefon (0800-4 20 30 40).

Mehr als die Hälfe der Stammzellspenden von DKMS-Spendern
Von den etwa 700 Kindern, die jährlich in Deutschland an Blutkrebs erkranken, erhalten nahezu 80 Prozent die Diagnose Akute Lymphatische Leukämie (ALL). Eine ALL entwickelt sich innerhalb weniger Wochen und geht mit schweren Krankheitssymptomen einher, unbehandelt verläuft sie meist tödlich. Die gute Nachricht: Wenn die Behandlung rasch erfolgt, dann führt sie häufig zur Heilung. Heute können etwa 90 % der Kinder mit einer ALL dauerhaft geheilt werden. Führt eine intensive herkömmliche Chemotherapie nicht zum Erfolg, kommt meist eine allogene Stammzelltransplantation zum Einsatz. Insgesamt sind akute Leukämien mit Abstand die häufigste Indikation für eine allogene Stammzelltransplantation im Kindesalter. „Allogen“ bedeutet im Gegensatz zu „autolog“, dass dem Patienten keine eigenen Stammzellen, sondern die Stammzellen eines anderen Menschen, eines Spenders, übertragen werden. Im Jahr 2018 haben – entsprechend den aktuellsten Zahlen des Deutschen Registers für Stammzelltransplantationen – insgesamt 430 Kinder unter 18 Jahren eine allogene Stammzelltransplantation erhalten. 264 von ihnen fanden keinen Spender in der eigenen Familie und waren auf einen Fremdspender angewiesen. 149 dieser Stammzellspenden von Fremdspendern – also mehr als die Hälfte – waren Stammzellspenden von DKMS-Spendern.

DKMS: Weltweit 7.720 zweite Chancen auf Leben
Dank Stammzellspenderdateien wie der DKMS finden heute in Deutschland neun von zehn Blutkrebspatienten einen Stammzellspender – aber das bedeutet eben auch: Jeder zehnte Blutkrebspatient findet keinen. „Gäbe es keine Stammzellspenderdateien, dann wäre die Suche nach einem Stammzellspender vergleichbar mit der Suche nach einer Nadel im Heuhaufen“, erklärt Dr. Folkerts. „Jeder sollte daher wissen, dass es die Möglichkeit gibt, Stammzellspender zu werden.“ Bei der DKMS sind aktuell mehr als 9,8 Millionen potenzielle Stammzellspender registriert. Im Jahr 2019 haben weltweit 7.720 Patienten eine Stammzellspende von DKMS-Spendern erhalten. Von den 5.603 DKMS-Stammzellspenden, die im Jahr 2019 allein in Deutschland entnommen wurden, gingen 14,5 Prozent an Kinder und Jugendliche bis 18 Jahren.

Zukünftig gemeinsam aktiv
Warum nicht im Sinne aller Betroffenen von den jeweiligen Stärken profitieren? Das fragten sich Dr. Susanne Weg-Remers, Leiterin des Krebsinformationsdienstes am DKFZ, und Dr. Dr. Alexander Schmidt, Geschäftsführer Medizin & Wissenschaft der DKMS, und beschlossen ein engeres Miteinander. „Gemeinsam sind wir stärker, wenn es darum geht, Patienten und ihre Angehörigen kompetent und umfassend zu informieren“, so Dr. Alexander Schmidt. „Der Krebsinformationsdienst des DKFZ, der für Seriosität und unabhängige Beratung steht, ist für uns dabei ein hoch kompetenter, verlässlicher Partner.“ Und Weg-Remers betont: „Die DKMS hat es geschafft, mit dem Thema Stammzelltransplantation viele Menschen nachhaltig zu erreichen und zu sensibilisieren. Gemeinsam mit ihr kann es uns gelingen, dass mehr Menschen in Deutschland erfahren, dass sie sich mit allen Fragen rund um Krebs an den Krebsinformationsdienst wenden können. Angesichts stetig steigender Krebszahlen sollen die Menschen wissen, dass wir ihnen zur Seite stehen – mit fachlichem Wissen, aber auch mit Herz.“

Stiftung Kindergesundheit informiert über die eindrucksvollen
Behandlungserfolge angeborener Herzfehler

Kinder mit angeborenen Herzfehlern sind keine Seltenheit: Von 1.000
Neugeborenen kommen acht bis zehn Kinder mit einem Herzfehler zur Welt. In
Deutschland sind also etwa 6.500 Kinder pro Jahr betroffen. Ihre Chancen
zum Überleben sind in den letzten Jahrzehnten enorm gewachsen: In keinem
anderen Gebiet der Herzmedizin konnte in den letzten Jahrzehnten eine
derart eindrucksvolle Verbesserung der Behandlungsergebnisse mit einer so
dramatischen Senkung der Sterblichkeit erreicht werden, wie in der
Versorgung angeborener Herzfehler, berichtet die Stiftung Kindergesundheit
in einer aktuellen Stellungnahme.

Noch im Jahre 1940 überlebten nur 20 Prozent der Betroffenen. Unbehandelt
starben 20 bis 25 Prozent von ihnen schon im frühen Säuglingsalter, 50 bis
60 Prozent innerhalb des ersten Lebensjahres und lediglich 10 bis 15
Prozent erlebten das Jugendalter. Heute erreichen aufgrund der
Fortschritte der Kinderkardiologie, Kardiologie, Intensivmedizin und
Kinderherzchirurgie mehr als 95 Prozent dieser Patienten das
Erwachsenenalter, heißt es im „Deutschen Herzbericht 2018“ der Deutschen
Herzstiftung.

Die sogenannte altersstandardisierte Sterbeziffer der angeborenen
Fehlbildungen des Herz-Kreislauf-Systems ist seit 1990 laufend
zurückgegangen und hat 2016 mit 0,6 einen sehr niedrigen Wert erreicht.
Bei Säuglingen im ersten Lebensjahr wurden in den letzten 25 Jahren 68
Prozent weniger Todesfälle verzeichnet. In keinem anderen Bereich der
Herzmedizin ist die Sterberate derart drastisch gesunken.

Das „Loch im Herzen“ wird verschlossen

„Bei den angeborenen Fehlbildungen des Herzens handelt es sich überwiegend
um Kurzschlussverbindungen zwischen den Vorhöfen, den Herzkammern oder der
Lungen- und der Hauptschlagader“, erläutert Kinder- und Jugendarzt
Professor Dr. Berthold Koletzko, Vorsitzender der Stiftung
Kindergesundheit. „Umgangssprachlich kann man sie als „Loch“ oder „Leck“
in den Herzscheidewänden oder „Kanal“ zwischen den großen Gefäßen
bezeichnen. Das Spektrum reicht von einfachen Fehlern, die das Herz-
Kreislauf-System nur wenig beeinträchtigen, bis zu sehr schweren
Herzerkrankungen, die unbehandelt zum Tode führen“.

Die ersten erfolgreichen Operationen eines „Lecks“ im Herzen
(persistierender Ductus Botalli) wurden bereits 1938 in Düsseldorf und in
Boston durchgeführt. Der eigentliche Urknall der Kinderherzchirurgie liegt
jedoch noch nicht einmal 80 Jahre zurück: 1945 publizierte Chirurg Dr.
Blalock aus Baltimore ein revolutionäres Operationsverfahren, das er auf
Anregung der Kinderkardiologin Dr. Helen Taussig entwickelt hatte. Bis
dahin galten angeborene Herzfehler, die mit einer Blausucht (Zyanose)
einhergingen, als nicht heilbar. Die Blalock-Taussig-Shunt-Operation hat
seither unzähligen Kindern, die aufgrund eines angeborenen Herzfehlers an
lebensbedrohlichem Sauerstoffmangel litten, das Leben gerettet.

Seit Einführung der Operationen am offenen Herzen mit der Herz-Lungen-
Maschine hat sich die Situation weiter gewandelt: Heute werden schon bei
winzigen Säuglingen Kurzschlussverbindungen am Herzen zugenäht oder mit
Kunststoff verschlossen, Herzklappen repariert oder durch Prothesen
ersetzt. An 22 der 78 herzchirurgischen Fachabteilungen in Deutschland
wurden 2016 2.168 Babys unter einem Jahr und 1.717 Kinder und Jugendliche
bis zu 18 Jahren mit Unterstützung der Herz-Lungen-Maschine operiert.

Wenn das kranke Kinderherz erwachsen wird

Die Fortschritte der Kinderherzmedizin brachten auch ungeahnte Folgen mit
sich: Jahr für Jahr gelangen nun rund 5.500 Menschen in Deutschland mit
einem „reparierten“ Herzfehler ins Erwachsenenalter. Die Fortführung ihrer
kardiologischen Überwachung stellt den Medizinbetrieb vor neuartige
Probleme, berichtet die Stiftung Kindergesundheit.

Nach Schätzungen des „Herzberichts 2018“ leben zurzeit in Deutschland
bereits mehr als 180.000 Erwachsene mit angeborenen Herzmissbildungen (als
EMAH abgekürzt), die meisten von ihnen nach einer operativen Korrektur
ihres Herzfehlers. Dass die angeborene Anomalie beseitigt worden ist,
bedeutet aber in vielen Fällen keine völlige lebenslange Heilung: Häufig
wird nur eine Korrektur erzielt, bei der vorhersehbar ist, dass im
Langzeitverlauf Probleme auftreten, die weitere medizinische oder
chirurgische Maßnahmen erfordern.

„Menschen mit einem angeborenen Herzfehler stellen vom Neugeborenen bis
zum Erwachsenenalter innerhalb der Herzmedizin eine kleine, aber in der
Behandlungs- und Patientenvielfalt besondere Gruppe dar, die oft
lebenslang eine abgestimmte Versorgung benötigt“, betont Professor
Berthold Koletzko. „Bis zum Teenageralter sind sie zwar bei den
kinderärztlichen Kardiologen in guten Händen. Danach müssen aber
logistische Fragen der Übergabe an die Erwachsenenmedizin, der sogenannten
Transition gelöst werden“. Kinderkliniken sind nämlich weder personell
noch apparativ auf die Bedürfnisse von Erwachsenen ausgerichtet.
Schwierigkeiten gibt es auch, wenn nach dem 18. Lebensjahr der
Kinderkardiologe die Betreuung nicht mehr weiterführen kann, will oder
darf.

Bereits 325 Ärzte auf EMAH zertifiziert

Theoretisch sind zwei verschiedene Lösungen möglich: Im ersten Fall
erfolgt die Patientenversorgung innerhalb einer einzelnen Klinik, in der
Patienten aller Altersstufen (vom Säugling bis zum Greis) betreut werden.
Diese Struktur existiert in Deutschland bislang nur an wenigen
Institutionen. In den meisten anderen Fällen bestehen gemeinsame
Sprechstunden, in denen zumindest Kinderkardiologen und weitergebildete
(EMAH-zertifizierte) Erwachsenen-Kardiologen kooperieren und in denen sie
Patienten für eine gewisse Zeit gemeinsam betreuen.

Im Jahre 2017 gab es in Deutschland 325 zertifizierte EMAH-Ärzte/-innen,
von denen 234 aus der Facharztgruppe der Kinderkardiologen und 91 aus der
der Erwachsenen-Kardiologen stammen. Eine vollständige Liste der Pädiater
und Internisten mit EMAH-Zusatzqualifikation findet man auf der Internet-
Seite der „Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie und
angeborene Herzfehler“ DGPK (www.kinderkardiologie.org).

Kinder mit Herzfehlern sind gut in der Schule

Die Mehrzahl der Kinder, die heute mit einem Herzfehler geboren werden,
hat später gute Chancen, die Schule zu meistern und ein Abitur zu
erlangen. Das ergab eine aktuelle Studie des „Kompetenznetzes Angeborene
Herzfehler“, in der die Antworten von 2600 Registerteilnehmern und ihren
Eltern auf eine umfassende gestaltete Online-Umfrage ausgewertet wurden.

Danach besuchen 83 Prozent der Kinder mit angeborenen Herzfehlern eine
normale Grundschule. Unabhängig vom Schweregrad ihrer Grunderkrankung
erreichen rund 46 Prozent die Hochschulreife. Das gelingt im
Bundesdurchschnitt nur 32 Prozent aller Schüler.

Folsäure schützt auch vor Herzfehlern

„Folat“ oder „Folate“ sind Sammelbegriffe für eine in der Natur
vorkommende Form des wasserlöslichen B-Vitamins, das für die menschliche
Gesundheit unverzichtbar ist. „Folsäure“ ist die synthetisch hergestellte
Form des Vitamins B9. In vielen Studien wurde nachgewiesen, dass Folsäure
für die gesunde Entwicklung von Rückenmark und Gehirn des Babys
außerordentlich wichtig ist: Mit ihrer Hilfe lässt sich das Risiko von
Fehlbildungen des kindlichen Nervensystems – von sogenannten
Neuralrohrdefekten, wie „Spina bifida“ (offener Rücken) oder
„Meningomyelozele“ – deutlich verringern.

„Mangelt es an Folsäure während der Frühschwangerschaft, besteht auch eine
erhöhte Gefahr für Herzfehler“, betont Professor Berthold Koletzko. Doch
eine Vorbeugung ist möglich: „Die zusätzliche Aufnahme von Folsäure aus
Tabletten oder angereicherten Nahrungsmitteln vor der Befruchtung kann das
Risiko des Auftretens von angeborenen Herzfehlern um bis auf die Hälfte
reduzieren“.

Auch aus diesem Grund empfiehlt die Stiftung Kindergesundheit allen Frauen
mit Kinderwunsch, neben einer folatreichen Ernährung nach Möglichkeit
schon mindestens vier Wochen vor Beginn der Schwangerschaft mit der
täglichen Einnahme von 400 Mikrogramm Folsäure in Form eines Präparats zu
beginnen.