Gesundheit

Weltweit arbeiten Wissenschaftler daran, Infektionen mit SARS-CoV-2 zu
analysieren, Risikogruppen zu definieren, wirksame Medikamente und
Impfstoffe zu finden. Experten geben Empfehlungen zur Patienten-
Versorgung. Auch die Hepatologie stellt sich den neuen Herausforderungen.
Die Ausrichter des 21. Deutschen Lebertages am 20. November 2020 – Gastro-
Liga e. V., Deutsche Leberhilfe e. V. und Deutsche Leberstiftung – setzen
mit dem Motto: „Check-up für die Leber“ das Testen und Untersuchen ganz
oben auf die Agenda. Im Vorfeld des Lebertages informieren sie zu COVID-19
und Lebererkrankungen sowie zu möglichen neuen Leber-Risiken durch einen
veränderten Lebensstil während der Corona-Pandemie.

„Die Corona-Virus-Pandemie hat das deutsche Gesundheitssystem, Ärzte und
Patienten in den vergangenen Wochen vor außergewöhnliche Herausforderungen
gestellt. Aktuell existieren noch wenige Daten über die Wechselwirkungen
einer bereits bestehenden Lebererkrankung und den Verlauf einer Infektion
mit dem Corona-Virus – viele Fragen sind derzeit noch ungeklärt“,
erläutert Professor Dr. Peter R. Galle, Direktor der 1. Medizinischen
Klinik und Poliklinik der Universitätsmedizin an der Johannes Gutenberg-
Universität Mainz, und ergänzt: „Sowohl die Bundesregierung als auch das
Robert Koch-Institut zählen Menschen mit einer chronischen Lebererkrankung
zur Gruppe der COVID-19-Risikopatienten für schwere Verläufe.
Zirrhosepatienten haben ein sehr hohes Risiko von Lungen- und
Leberkomplikationen. Lebertransplantierte sind durch die medikamentöse
Immunsuppression in höherem Maße infektionsanfällig. Diese Personengruppen
sollten unbedingt die aktuellen Empfehlungen zur Infektionsprophylaxe
konsequent einhalten.“

Um eine angemessene Versorgung von Patienten mit chronischer
Lebererkrankung auch während der Corona-Pandemie zu gewährleisten, haben
die EASL (European Association for the Study of the Liver) und die ESCMID
(European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases) ein
Positionspapier erarbeitet. Es enthält Empfehlungen für Ärzte, die
Patienten mit chronischen Leberkrankheiten behandeln. Außerdem beinhaltet
das Positionspapier einen Algorithmus für die Priorisierung der Versorgung
von Patienten mit einer chronischen Lebererkrankung und einen Überblick
über die aktuellen Behandlungsmöglichkeiten, um Ärzte bei der
Entscheidungsfindung zu unterstützen. Die von der Deutschen Leberstiftung
herausgegebene deutsche Übersetzung des Positionspapiers steht als PDF-
Download auf der Website der Deutschen Leberstiftung unter www.deutsche-
leberstiftung.de zur Verfügung. Der Originalbeitrag ist unter https://www
.jhep-reports.eu/article/S2589-5559(20)30047-1/fulltext abrufbar.

Aufgrund der Dynamik der Covid-19-Pandemie wird es regelmäßige
Überarbeitungen des Positionspapiers geben. Eine aktualisierte Version ist
unter
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589555920301038?via%3Dihub
abrufbar.

Weitere aktualisierte Informationen zu COVID-19 und Lebererkrankungen
sowie Links und Anlaufstellen sind auf der Website der Deutschen
Leberhilfe e. V. abrufbar: https://www.leberhilfe.org/coronavirus/.

Neben dem erhöhten Risiko-Potenzial, das eine Infektion mit dem Corona-
Virus für Menschen mit Lebererkrankungen darstellen kann, sehen
Leberexperten eine neue Gefahr im Zusammenhang mit der Corona-Pandemie für
die Lebergesundheit. Es wird ein möglicher Anstieg von Lebererkrankungen
durch die veränderten Lebensbedingungen in der Corona-Pandemie befürchtet:
„Umfrageergebnisse bestätigen einen Trend in der Corona-Krise zu weniger
Bewegung, einem gesteigertem Medienkonsum und vermehrtem Verzehr von
ungesunden Lebensmitteln. Es ist davon auszugehen, dass Erkrankungen wie
das metabolische Syndrom, das gekennzeichnet ist durch das gemeinsame
Auftreten von Krankheitsbildern wie Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-
Problemen, Adipositas sowie Beschwerden des Bewegungsapparates ansteigen
werden“, warnt Professor Galle und erklärt: „Schon vor der Corona-Krise
waren diese Erkrankungen immer öfter die Ursache für die Entstehung und
Manifestation einer nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung (Non-Alcoholic
Fatty Liver Disease, NAFLD). In Deutschland ist jeder vierte Bundesbürger
über 40 Jahre bereits davon betroffen und jedes dritte übergewichtige Kind
leidet an dieser Krankheit. Deswegen möchte ich darauf hinweisen, dass
trotz eingeschränkter Sportangebote Bewegung unbedingt in den Tagesablauf
integriert werden sollte. Ob Joggen, Online-Sportübungen oder ein
Spaziergang, jede Art von Aktivität tut dem Körper und auch der Psyche
gut.“

Mit dem Aufruf „Check-up für die Leber“ erinnert der 21. Deutsche Lebertag
an das lebenswichtige Organ Leber und die Wichtigkeit, den
Gesundheitsstatus kontrollieren zu lassen. Auch unter den Bedingungen
einer auf unabsehbare Zeit bestehenden Pandemie-Situation, an die sich
unser Gesundheitssystem angepasst hat, bleiben Vorsorgeuntersuchungen ein
wichtiger Bestandteil der medizinischen Versorgung.

Mehr Infos zum 21. Deutschen Lebertag unter: http://www.lebertag.org

Alle Institutionen, die im Rahmen des Deutschen Lebertages mit einer
lokalen Veranstaltung aufklären und informieren möchten, werden von den
Ausrichtern bei der Pressearbeit und mit Veranstaltungsmaterialien
unterstützt. Informationen, Anmeldungen und Downloads unter
http://www.lebertag.org

Die Ausrichter des 21. Deutschen Lebertages am 20. November 2020:

Am 16. September 2020 hat die Bundesregierung eine „Empfehlung zum
infektionsschutzgerechten Lüften“ beschlossen. An der Erarbeitung der
Maßnahmenempfehlungen war auch die Bundesanstalt für Arbeitsschutz und
Arbeitsmedizin (BAuA) beteiligt. Sie hat jetzt den baua: Fokus
„Infektionsschutzgerechtes Lüften – Hinweise und Maßnahmen in Zeiten der
SARS-CoV-2-Epidemie“ veröffentlicht. Er beschreibt vertiefend die
wissenschaftliche Erkenntnislage zum infektionsschutzgerechten Lüften.
Zudem gibt er konkrete Handlungsempfehlungen zur Lüftung sowie eine
angepasste Ausführung und Betriebsweise von raumlufttechnischen Anlagen.

Sachgerechtes Lüften senkt zusammen mit weiteren Schutzmaßnahmen das
Infektionsrisiko. Dies kann bereits durch freies Lüften über Fenster und
Türen geschehen. Mit Bezug auf die Arbeitsstättenregel ASR A3.6 „Lüftung“
wird beispielsweise ein kontinuierliches Lüften oder eine Stoßlüftung
empfohlen. Beim Betrieb von raumlufttechnischen Anlagen (RLT-Anlagen)
können verschiedene Maßnahmen das Infektionsrisiko verringern: So ist die
Außenluftzufuhr durch Anpassung der Betriebsparameter weitestgehend zu
erhöhen, idealerweise mit 100 Prozent Außenluft. Außerdem können die
vorgesehenen regelmäßigen Wartungs- und Instandsetzungsarbeiten wie etwa
Filterwechsel helfen, das Infektionsrisiko zu senken. Des Weiteren kann
auch eine Aufrüstung von RLT-Anlagen sinnvoll sein, wie beispielsweise
durch Einbau höherer Filterklassen. Mobile Luftreiniger mit wirksamen
Methoden können kurzfristig als ergänzende Maßnahme sinnvoll sein, wenn
keine andere Möglichkeit zur Verfügung steht. Sie erfordern einen
sachgerechten Einsatz, können jedoch ausreichende Lüftungsmaßnahmen nicht
ersetzen.

In der Praxis sind Lüftungskonzepte, Anlagentechnik und Betriebsweisen
sehr verschieden und richten sich an individuellen Anforderungen aus. Zwar
ist eine übergreifende Konkretisierung nur eingeschränkt möglich, jedoch
gibt der baua: Fokus hierzu grundsätzliche Handlungsempfehlungen.
Differenzierte branchenspezifische Beschreibungen durch
Unfallversicherungsträger und weitere Beteiligte können hier zusätzliche
Unterstützung geben.

Erste Erkenntnisse zur Lüftung als Schutzmaßnahme flossen in die SARS-
CoV-2-Arbeitsschutzregel ein. Zur Aufarbeitung des Themengebietes wurde
unter Federführung der BAuA, begleitet durch das Bundesarbeitsministerium,
das Bundesgesundheitsministerium und das Bundeskanzleramt ein
Expertenaustausch durchgeführt. Die Empfehlung der Bundesregierung
„Infektionsschutzgerechtes Lüften“ fasst dessen Erkenntnisse zusammen. Der
baua: Fokus greift die in diesem Zusammenhang relevanten Leitfragen auf,
erläutert Hintergründe und Zusammenhänge und gibt zudem Hinweise auf
geeignete Maßnahmen zum Infektionsschutz durch sachgerechtes Lüften.

baua: Fokus „Infektionsschutzgerechtes Lüften – Hinweise und Maßnahmen in
Zeiten der SARS-CoV-2-Epidemie“; Stefan Voß, Annina Gritzki, Kersten Bux;
Dortmund; Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin 2020; 21
Seiten; DOI: 10.21934/baua:fokus20200918. Den baua: Fokus gibt es im PDF-
Format im Internetangebot der BAuA unter <www.baua.de/publikationen>.

Direkter Link: <www.baua.de/dok/8845774>

Forschung für Arbeit und Gesundheit
Die BAuA ist eine Ressortforschungseinrichtung im Geschäftsbereich des
BMAS. Sie betreibt Forschung, berät die Politik und fördert den
Wissenstransfer im Themenfeld Sicherheit und Gesundheit bei der Arbeit.
Zudem erfüllt die Einrichtung hoheitliche Aufgaben im Chemikalienrecht und
bei der Produktsicherheit. An den Standorten Dortmund, Berlin und Dresden
sowie in der Außenstelle Chemnitz arbeiten über 700 Beschäftigte.
<www.baua.de>

Für „Vorbildliche Strategien kommunaler Suchtprävention" sind in Berlin
elf Kommunen im Rahmen des 8. bundesweiten Wettbewerbs Kommunale
Suchtprävention ausgezeichnet worden. Dieser hat zum Ziel, wirksame
kommunale Projekte der Suchtvorbeugung herauszustellen, um andere Kommunen
zur Nachahmung anzuregen.

Die Bandbreite der Suchtpräventionsmaßnahmen ist groß. Sie reicht von
Maßnahmen, die dazu beitragen, Substanzkonsum zu mindern, über die
Einführung eines Qualitätsmanagements und den Aufbau nachhaltiger
Strukturen bis hin zu Ansätzen, die suchtbelastete Familien in den Blick
nehmen.

Daniela Ludwig, Drogenbeauftragte der Bundesregierung: „Erfolgreich ist
Suchtprävention vor allem dann, wenn sie Menschen direkt vor Ort, in ihrem
unmittelbaren Lebensumfeld erreicht. Dazu leisten viele Kommunen mit
tollen Projekten einen essentiellen Beitrag. Die eingereichten Konzepte
zeigen sehr eindrucksvoll, wie vor Ort wirkungsvolle Suchtprävention auf
innovative Weise angeboten wird. Wirksame Suchtprävention muss auch in
Zukunft gesichert sein und dafür bedarf es eines starken, finanziell und
personell gut ausgestatteten Suchthilfesystems in den Kommunen. Für ihr
suchtpräventives Engagement – gerade jetzt in der Coronapandemie – danke
ich den ausgezeichneten Kommunen und allen Beteiligten, insbesondere den
vielen ehrenamtlich Unterstützenden. Bitte begleiten Sie die Menschen vor
Ort weiter so engagiert und leisten Sie auch in Zukunft Ihren Beitrag für
ein gesundes Leben!“

Prof. Dr. Heidrun Thaiss, Leiterin der Bundeszentrale für gesundheitliche
Aufklärung (BZgA): „Die hohe Qualität der von den Kommunen vorgeschlagenen
Beiträge spricht für sich. Vielfach werden neue, innovative Ansätze
gewählt, mit denen auf sich ändernde Herausforderungen für die
Suchtprävention vor Ort reagiert wird. Und auch Aktivitäten, die wirksam
sind, da sie passgenaue Zugangswege zu den Zielgruppen nutzen. Diese
Beispiele guter Praxis geben anderen Kommunen Impulse und wertvolle
Anregungen für die Entwicklung eigener, passgenauer Umsetzungsstrategien.
Und eben das ist die Zielsetzung, die wir mit dem Wettbewerb verfolgen.“

Ausgelobt wurde auch ein Sonderpreis der gesetzlichen Krankenkassen zum
Thema „Gesundheitsförderung und Prävention für Kinder aus suchtbelasteten
Familien“. Gernot Kiefer, stellvertretender Vorstandsvorsitzender des GKV-
Spitzenverbandes: „Kindern aus suchtbelasteten Familien zu helfen ist eine
ganz besondere Herausforderung für die Kommunen. Deshalb zeichnen wir in
diesem Jahr Kommunen aus, die sich in diesem Bereich nachhaltig
engagieren. Darüber hinaus können alle deutschen Landkreise und
kreisfreien Städte, die entsprechende Projekte für diese Zielgruppe neu
anbieten oder bestehende erweitern möchten, hierfür eine Unterstützung
durch das GKV-Bündnis für Gesundheit erhalten (http://www.gkv-
buendnis.de).“

Der diesjährige Wettbewerb hat die Wirksamkeit der suchtpräventiven Arbeit
in den Kommunen in den Vordergrund gestellt. Die Bandbreite der
Suchtpräventionsmaßnahmen vor Ort ist groß. Sie reicht von Maßnahmen, die
dazu beitragen, Substanzkonsum und seine Folgen zu mindern, über die
Einführung eines Qualitätsmanagements und den Aufbau nachhaltiger
Strukturen bis hin zu Ansätzen, die suchtbelastete Familien in den Blick
nehmen, um das Weitergeben von Suchterkrankungen in die nächste Generation
zu vermeiden.

Der Wettbewerb ist mit 51 Beiträgen auf bundesweit breite Beteiligung
gestoßen. Eine Jury aus Wissenschaft und Praxis hat die
Wettbewerbsbeiträge bewertet und die Preisträger ausgewählt. Für die
prämierten Beiträge hat die BZgA ein Preisgeld in Höhe von insgesamt
60.000 Euro zur Verfügung gestellt. Hinzu kommt der vom GKV-Spitzenverband
zur Verfügung gestellte Sonderpreis in Höhe von 20.000 Euro.

Folgende Kommunen wurden für ihre vorbildlichen Aktivitäten ausgezeichnet:

Kreisfreie Städte
Freie Hansestadt Bremen (10.000 Euro)
Stadt Delmenhorst (7.500 Euro)
Stadt Dortmund (7.500 Euro)

Kreisangehörige Städte und Gemeinden
Stadt Pfullendorf (10.000 Euro)
Stadt Zeitz (7.500 Euro)

Landkreise
Landkreis Trier-Saarburg (10.000 Euro)
Landkreis Schweinfurt (7.500 Euro)

Sonderpreis der Krankenkassen
Stadt Bielefeld (5.000 Euro)
Landeshauptstadt Dresden (5.000 Euro)
Stadt Leipzig (5.000 Euro)
Oberbergischer Kreis (5.000 Euro).

Die Preisverleihung erfolgte gestern Abend in Berlin unter Beteiligung von
Daniela Ludwig, Prof. Dr. med. Heidrun Thaiss und Gernot Kiefer. Die
Preisträger-Kommunen waren per Video zugeschaltet.

Die Aufzeichnung des Video-Streams der Veranstaltung ist abrufbar unter:
https://youtu.be/dof9A7qzPCY

Weitere Informationen zum Wettbewerb und den ausgezeichneten kommunalen
Projekten sowie eine Dokumentation der eingereichten Beiträge zum Download
finden Sie unter: http://kommunale-suchtpraevention.de

Die Dokumentation kann kostenlos bestellt werden unter: Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein.

Der Bundeswettbewerb wird vom Deutschen Institut für Urbanistik (Difu)
inhaltlich und organisatorisch betreut.