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Gesundheitsmanagement 4.0

Die Digitalisierung hat auch die Medizin
erreicht und könnte das heutige Gesundheitssystem grundlegend verändern.
Die Arbeitswelt der Zukunft wird anders als heute sein. In den beiden
Dimensionen Medizin 4.0 und Arbeit 4.0 muss sich die Arbeitsmedizin daher
positionieren und wegweisende Veränderungen aktiv mitgestalten. Im
Gesundheitsmanagement der Zukunft können Betriebsärzte eine besonders
wichtige Rolle einnehmen.

Arbeitsmedizin und Arbeit 4.0

Arbeit 4.0 stellt auch die Arbeitsmedizin vor wichtige Fragen: Wie kann
die Gesundheit der Beschäftigten in Zukunft geschützt und gefördert
werden, wenn in der Arbeitswelt klassische Strukturen und Teams wegfallen
oder wechseln und Menschen in virtuellen Netzwerken zusammenarbeiten
müssen? Wenn beispielsweise neue Phänomene wie Telearbeit oder permanente
Erreichbarkeit präventivmedizinisch bewertet werden müssen, wird auch die
Arbeitsmedizin kreativ werden müssen. Denn ohne Arbeitsmedizin ist
betriebliche Gesundheitsförderung und Prävention nicht denkbar, ohne
Gesundheitsförderung und Prävention kein gesunder Betrieb.

Betriebsärzte als Lotsen im Gesundheitsmanagement 4.0

Für das Gesundheitsmanagement der Zukunft leisten Betriebsärzte einen
wichtigen Beitrag. Sie kennen die Wechselwirkungen von Arbeit und
Gesundheit und beraten in Unternehmen qualifiziert zu neuen
Gesundheitsschutzkonzepten. In Pilotprojekten können sie
arbeitswissenschaftlich die Einführung neuer Technologien am Arbeitsplatz
begleiten und die Ergebnisse medizinisch beurteilen. Das ermöglicht eine
ganzheitliche Anpassung neuer Schutzkonzepte im Unternehmen. Darüber
hinaus beraten Betriebsärzte Beschäftigte beim Umgang mit digitalen Medien
und können dabei auf individuelle Erwartungen und Befürchtungen eingehen.
Dies ist umso wichtiger, als repräsentative Erhebungen zeigen, dass
Beschäftigte neben vielen Chancen auch mögliche Risiken des digitalen
Wandels sehen.

Digitale Lösungen für die Arbeitsmedizin

Laut Experten wird der digitale Gesundheitsmarkt bis 2020 um 21% pro Jahr
wachsen. Damit traditionelle Marktteilnehmer aber nicht von großen
Technologiekonzernen mit innovativen Geschäftsmodellen verdrängt werden,
muss die Arbeitsmedizin die Digitalisierung aktiv mitgestalten. Nach
Einschätzung der Deutschen Gesellschaft für Arbeitsmedizin und
Umweltmedizin (<www.dgaum.de>) bestehen durch den Einsatz digitaler
Strukturen künftig Chancen für Präventionsstrategien vor allem in kleinen
und mittelständischen Organisationen (KMU). Konventionelle
Betreuungsformen könnten ergänzt und die arbeitsmedizinische Versorgung in
ländlichen Regionen bzw. Beschäftigte an speziellen Arbeitsplätzen
verbessert werden. Mit dem „Gesetz für sichere digitale Kommunikation und
Anwendungen im Gesundheitswesen (E-Health-Gesetz)“ stellt das
Bundesministerium für Gesundheit bereits die Weichen für den Einstieg in
eine elektronische Patientenakte sowie sinnvolle Anwendungen wie z.B. die
Telemedizin.

Telemedizin – eine zukunftsorientiere Methode für Arbeitsmediziner?

In einzelnen medizinischen Fachdisziplinen (z. B. Dermatologie,
Radiologie) ist die Telemedizin bereits fester Bestandteil. Mit
entsprechenden Informations- und Kommunikationstechnologien kann der Arzt
den Patienten auch über eine räumliche Entfernung oder über einen
zeitlichen Versatz ärztlich versorgen. Telemedizin in der Arbeitsmedizin
beinhaltet beispielsweise die Erfassung der Arbeitsplatzrisiken, die
Bewertung potenzieller Gefährdungen bei der Tätigkeit
(Gefährdungsbeurteilung), Diagnostik und ärztliche Entscheidungsberatung.
In der Arbeitsmedizin sind telemedizinische Anwendungen noch relativ neu.
Durch die Aufhebung des Verbots der ausschließlichen Fernbehandlung
könnten sie nun aber einen Schub erhalten, weil rechtliche Grauzonen
beseitigt werden und Ärzte mehr Handlungsspielräume erhalten. Ergebnisse
einer 2017 durchgeführten Umfrage zeigen, dass ein Großteil der befragten
Ärzte darin vielversprechende Chancen sieht. Etwa die Hälfte der Befragten
plant, Telemedizin zukünftig im Rahmen der arbeitsmedizinischen Betreuung
von Betrieben einzusetzen.

Mehr zu diesem Thema erfahren Sie im Beitrag „Gesundheitsmanagement 4.0“
von Prof. Christoph Oberlinner und Dr. Daniel Schiffmann in der aktuellen
Ausgabe der Zeitschrift Arbeitsmedizin Sozialmedizin Umweltmedizin (ASU)
unter: <https://www.asu-arbeitsmedizin.com/Archiv/ASU-
Heftarchiv/article-845936-110576/gesundheitsmanagement-4-0-.html>

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Gesundheitsmanagement 4.0

Die Digitalisierung hat auch die Medizin
erreicht und könnte das heutige Gesundheitssystem grundlegend verändern.
Die Arbeitswelt der Zukunft wird anders als heute sein. In den beiden
Dimensionen Medizin 4.0 und Arbeit 4.0 muss sich die Arbeitsmedizin daher
positionieren und wegweisende Veränderungen aktiv mitgestalten. Im
Gesundheitsmanagement der Zukunft können Betriebsärzte eine besonders
wichtige Rolle einnehmen.

Arbeitsmedizin und Arbeit 4.0

Arbeit 4.0 stellt auch die Arbeitsmedizin vor wichtige Fragen: Wie kann
die Gesundheit der Beschäftigten in Zukunft geschützt und gefördert
werden, wenn in der Arbeitswelt klassische Strukturen und Teams wegfallen
oder wechseln und Menschen in virtuellen Netzwerken zusammenarbeiten
müssen? Wenn beispielsweise neue Phänomene wie Telearbeit oder permanente
Erreichbarkeit präventivmedizinisch bewertet werden müssen, wird auch die
Arbeitsmedizin kreativ werden müssen. Denn ohne Arbeitsmedizin ist
betriebliche Gesundheitsförderung und Prävention nicht denkbar, ohne
Gesundheitsförderung und Prävention kein gesunder Betrieb.

Betriebsärzte als Lotsen im Gesundheitsmanagement 4.0

Für das Gesundheitsmanagement der Zukunft leisten Betriebsärzte einen
wichtigen Beitrag. Sie kennen die Wechselwirkungen von Arbeit und
Gesundheit und beraten in Unternehmen qualifiziert zu neuen
Gesundheitsschutzkonzepten. In Pilotprojekten können sie
arbeitswissenschaftlich die Einführung neuer Technologien am Arbeitsplatz
begleiten und die Ergebnisse medizinisch beurteilen. Das ermöglicht eine
ganzheitliche Anpassung neuer Schutzkonzepte im Unternehmen. Darüber
hinaus beraten Betriebsärzte Beschäftigte beim Umgang mit digitalen Medien
und können dabei auf individuelle Erwartungen und Befürchtungen eingehen.
Dies ist umso wichtiger, als repräsentative Erhebungen zeigen, dass
Beschäftigte neben vielen Chancen auch mögliche Risiken des digitalen
Wandels sehen.

Digitale Lösungen für die Arbeitsmedizin

Laut Experten wird der digitale Gesundheitsmarkt bis 2020 um 21% pro Jahr
wachsen. Damit traditionelle Marktteilnehmer aber nicht von großen
Technologiekonzernen mit innovativen Geschäftsmodellen verdrängt werden,
muss die Arbeitsmedizin die Digitalisierung aktiv mitgestalten. Nach
Einschätzung der Deutschen Gesellschaft für Arbeitsmedizin und
Umweltmedizin (<www.dgaum.de>) bestehen durch den Einsatz digitaler
Strukturen künftig Chancen für Präventionsstrategien vor allem in kleinen
und mittelständischen Organisationen (KMU). Konventionelle
Betreuungsformen könnten ergänzt und die arbeitsmedizinische Versorgung in
ländlichen Regionen bzw. Beschäftigte an speziellen Arbeitsplätzen
verbessert werden. Mit dem „Gesetz für sichere digitale Kommunikation und
Anwendungen im Gesundheitswesen (E-Health-Gesetz)“ stellt das
Bundesministerium für Gesundheit bereits die Weichen für den Einstieg in
eine elektronische Patientenakte sowie sinnvolle Anwendungen wie z.B. die
Telemedizin.

Telemedizin – eine zukunftsorientiere Methode für Arbeitsmediziner?

In einzelnen medizinischen Fachdisziplinen (z. B. Dermatologie,
Radiologie) ist die Telemedizin bereits fester Bestandteil. Mit
entsprechenden Informations- und Kommunikationstechnologien kann der Arzt
den Patienten auch über eine räumliche Entfernung oder über einen
zeitlichen Versatz ärztlich versorgen. Telemedizin in der Arbeitsmedizin
beinhaltet beispielsweise die Erfassung der Arbeitsplatzrisiken, die
Bewertung potenzieller Gefährdungen bei der Tätigkeit
(Gefährdungsbeurteilung), Diagnostik und ärztliche Entscheidungsberatung.
In der Arbeitsmedizin sind telemedizinische Anwendungen noch relativ neu.
Durch die Aufhebung des Verbots der ausschließlichen Fernbehandlung
könnten sie nun aber einen Schub erhalten, weil rechtliche Grauzonen
beseitigt werden und Ärzte mehr Handlungsspielräume erhalten. Ergebnisse
einer 2017 durchgeführten Umfrage zeigen, dass ein Großteil der befragten
Ärzte darin vielversprechende Chancen sieht. Etwa die Hälfte der Befragten
plant, Telemedizin zukünftig im Rahmen der arbeitsmedizinischen Betreuung
von Betrieben einzusetzen.

Mehr zu diesem Thema erfahren Sie im Beitrag „Gesundheitsmanagement 4.0“
von Prof. Christoph Oberlinner und Dr. Daniel Schiffmann in der aktuellen
Ausgabe der Zeitschrift Arbeitsmedizin Sozialmedizin Umweltmedizin (ASU)
unter: <https://www.asu-arbeitsmedizin.com/Archiv/ASU-
Heftarchiv/article-845936-110576/gesundheitsmanagement-4-0-.html>

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Herzstolpern und Druckgefühl im Brustkorb sind typische Symptome von Vorhofflimmern  Bild: AFNET

Herzrhythmusstörungen besser behandeln – klinische Forschung im Kompetenznetz Vorhofflimmern

Herzstolpern und Druckgefühl im Brustkorb sind typische Symptome von Vorhofflimmern  Bild: AFNET
Herzstolpern und Druckgefühl im Brustkorb sind typische Symptome von Vorhofflimmern Bild: AFNET

Aus Anlass der Herzwochen informiert das Kompetenznetz Vorhofflimmern e.V.
(AFNET) über Herzrhythmusstörungen und deren Behandlung. Das AFNET führt
große klinische Studien durch, um verbesserte Behandlungsansätze für
Herzrhythmusstörungen zu überprüfen. Betroffene können an Studien des
AFNET teilnehmen.

Rund zwei Millionen Menschen in Deutschland leiden an Vorhofflimmern,
Tendenz steigend. Hauptsächlich ältere Menschen sind von dieser tückischen
Herzrhythmusstörung betroffen. Vorhofflimmern ist zwar nicht unmittelbar
lebensbedrohlich, kann aber zu schweren Komplikationen führen,
beispielsweise zum Schlaganfall. Um solche Folgekrankheiten zu verhindern,
ist es wichtig, Vorhofflimmern frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Die Behandlungsmethoden sind vielfältig und werden ständig weiter
entwickelt. Trotz der beachtlichen Fortschritte in den vergangenen Jahren,
sterben aber immer noch viele Menschen an den Folgen von Vorhofflimmern.

Das AFNET hat es sich zur Aufgabe gemacht, die Behandlung von
Herzerkrankungen, insbesondere von Vorhofflimmern, durch unabhängige
klinische Forschung zu verbessern. Es führt deshalb deutschlandweite und
internationale Studien durch, in denen spezielle Fragestellungen, die sich
aus der Behandlungspraxis ergeben haben, untersucht werden. „Bei den AFNET
Studien handelt es sich um sogenannte wissenschaftsinitiierte Studien, die
allein dem Erkenntnisgewinn dienen und nicht von kommerziellen Interessen
getrieben sind. Solche Studien sind für die Versorgungspraxis unabdingbar.
Patienten profitieren davon, dass etablierte Behandlungskonzepte in
wissenschaftsinitiierten Studien kontinuierlich überprüft und verbessert
werden.“ erklärt AFNET Vorstandsmitglied Prof. Andreas Götte.

Da beim Vorhofflimmern im Herzen Blutgerinnsel entstehen können, geht die
Rhythmusstörung mit einem erhöhten Risiko für Schlaganfälle einher. Um das
Schlaganfallrisiko zu senken, benötigen die meisten Betroffenen
gerinnungshemmende Medikamente. Mehrere aktuelle Studien des AFNET zielen
darauf ab, die gerinnungshemmende Therapie zu optimieren. Zwei Beispiele
für spezielle Patientengruppen sind die Studien NOAH – AFNET 6 und AXADIA
– AFNET 8.

NOAH – AFNET 6 Studie

Aus bisherigen Studien ist bekannt, dass bereits Frühformen von
Vorhofflimmern, sogenannte atriale Hochfrequenzepisoden, das Risiko, einen
Schlaganfall zu erleiden, erhöhen können. Durch die Einnahme von
gerinnungshemmenden Medikamenten kann dieses Risiko gesenkt werden. Diese
Medikamente erhöhen allerdings als Nebenwirkung die Gefahr von Blutungen.
Bisher ist unklar, ob die Einnahme von Blutgerinnungshemmern vorteilhaft
oder nachteilig für die Patienten mit atrialen Hochfrequenzepisoden ist.
Das Ziel der NOAH – AFNET 6 Studie ist es, dies herauszufinden.

Die Studienteilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Testgruppen
eingeteilt. Die eine Gruppe erhält den Wirkstoff Edoxaban und die andere
Gruppe erhält zum Vergleich Placebo oder Aspirin. Ein Placebo ist eine
Tablette ohne Wirkstoff. Die Patienten erfahren nicht, zu welcher
Testgruppe sie gehören. Edoxaban ist ein in Deutschland zugelassenes
Medikament zur Blutgerinnungshemmung. Für die Behandlung von Patienten mit
atrialen Hochfrequenzepisoden ist es allerdings noch nicht zugelassen.

Die Studie wurde 2016 gestartet und läuft in 16 europäischen Ländern. Über
700 Patienten wurden bereits eingeschlossen. Teilnehmen können Menschen,
die über 65 Jahre alt sind, einen Herzschrittmacher oder Defibrillator
haben, und bei denen mit Hilfe dieses implantierten Gerätes atriale
Hochfrequenzepisoden festgestellt wurden.

AXADIA – AFNET 8 Studie

Ein besonders hohes Risiko für Schlaganfälle und für Hirnblutungen haben
Menschen, die an chronischem Nierenversagen und zugleich an Vorhofflimmern
leiden. Sie brauchen dringend eine gerinnungshemmende Therapie zur
Vorbeugung vor Schlaganfällen, was aber besonders schwierig ist, da
gerinnungshemmende Medikamente immer auch das Blutungsrisiko erhöhen. Bis
jetzt gibt es für diese Patienten, die auf Hämodialyse angewiesen sind,
keine durch Studien untermauerte Empfehlung für die gerinnungshemmende
Therapie. Deshalb wird die AXADIA – AFNET 8 Studie durchgeführt.

Die Studienteilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei
Gruppen zugeordnet, in der sie entweder Apixaban oder Phenprocoumon
(Marcumar) erhalten. Apixaban ist in Deutschland seit einigen Jahren für
die Gerinnungshemmung bei Vorhofflimmerpatienten zugelassen. Aber ob es
auch für nierenkranke Patienten vorteilhaft ist, ist bisher unklar.

Die Studie läuft seit 2017 in Deutschland und hat bis jetzt etwa 50
Patienten eingeschlossen. Teilnehmen können dialyseabhängige Patienten mit
chronischem Nierenversagen bei gleichzeitigem Vorhofflimmern.

Vorteile der Studienteilnahme

Wenn Patienten die Einschlusskriterien für NOAH – AFNET 6 oder AXADIA –
AFNET 8 erfüllen, können sie nach Prüfung durch einen Studienarzt in die
Studien eingeschlossen werden. Prof. Götte erklärt, welche Vorteile
Studienteilnehmer genießen: „ Patienten, die an einer klinischen Studie
teilnehmen, profitieren direkt von neuen wissenschaftlichen Erkenntnissen
und erhalten eine besonders intensive Betreuung durch anerkannte
Spezialisten. Dabei leisten sie einen wertvollen Beitrag zur Erforschung
von Vorhofflimmern und helfen mit, die Therapie zu verbessern.“
Patienten, die an einer Studienteilnahme interessiert sind, können sich an
die AFNET Geschäftsstelle wenden und erhalten dort genauere Informationen.
Kontakt: <info@kompetenznetz-vorhofflimmern.de>  Tel: +49 251 9801330

Weitere Informationen über Vorhofflimmern

Patienteninformation: Vorhofflimmern – Herz aus dem Takt
Broschüre, 56 Seiten, Bestellung oder Download unter https://www
.kompetenznetz-vorhofflimmern.de/de/vorhofflimmern/broschuere-
vorhofflimmern-herz-aus-dem-takt


Erklär-Videos zu Ursachen, Symptomen, Diagnose und Therapie von
Vorhofflimmern
Experte: Prof. Andreas Götte, Paderborn, Mitglied im Wissenschaftlichen
Beirat der Deutschen Herzstiftung und im Vorstand des Kompetenznetzes
Vorhofflimmern e.V. (AFNET)
•       Wenn das Herz stolpert: Was ist Vorhofflimmern? Was sind die
Beschwerden? https://www.youtube.com/watch?v=E3TnjHJ9JSQ
•       Wie wird Vorhofflimmern festgestellt? Diagnose
https://www.youtube.com/watch?v=FVmS32LL54U
•       Wie kann ich Vorhofflimmern erkennen? Selbstmessung
https://www.youtube.com/watch?v=1Vqj6epT7WQ
•       Die Ursachen von Vorhofflimmern – Was kann der Patient selbst tun?
https://www.youtube.com/watch?v=GMCRqMTtwPg
•       Die moderne Therapie des Vorhofflimmerns
https://www.youtube.com/watch?v=vi7otQAonfs
•       Vorhofflimmern: Was kann der Patient selbst tun?
https://www.youtube.com/watch?v=4GNTOnzXnPc
•       Therapie von Vorhofflimmern: Ablation
https://www.youtube.com/watch?v=-UMrMgP4vaY

Kompetenznetz Vorhofflimmern e.V. (AFNET)

Das Kompetenznetz Vorhofflimmern e.V. (AFNET) ist ein interdisziplinäres
Forschungsnetz, in dem Wissenschaftler und Ärzte aus Kliniken und Praxen
deutschlandweit zusammenarbeiten. Ziel des Netzwerks ist es, die
Behandlung und Versorgung von Patienten mit Vorhofflimmern in Deutschland,
Europa und den USA durch koordinierte Forschung zu verbessern. Dazu führt
das Kompetenznetz Vorhofflimmern e.V. wissenschaftsinitiierte klinische
Studien (investigator initiated trials = IIT) und Register auf nationaler
und internationaler Ebene durch. Der Verein ist aus dem vom
Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) geförderten
Kompetenznetz Vorhofflimmern hervorgegangen. Seit Januar 2015 werden
einzelne Projekte und Infrastrukturen des AFNET vom Deutschen Zentrum für
Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK) gefördert. Zu den geförderten Projekten
zählt unter anderem die NOAH – AFNET 6 Studie.
https://www.kompetenznetz-vorhofflimmern.de

Herzwochen

Die Herzwochen sind eine Aufklärungskampagne zu Herz-Kreislauf-
Erkrankungen, die die Deutsche Herzstiftung jedes Jahr im November
bundesweit durchführt. Das Thema in diesem Jahr ist Vorhofflimmern. Im
Rahmen der Herzwochen finden an zahlreichen Orten
Informationsveranstaltungen für Betroffene statt. An einigen der
Veranstaltungen ist das Kompetenznetz Vorhofflimmern als Partner
beteiligt.
Hier finden Sie eine Auswahl von Veranstaltungen der Kliniken, die im
AFNET Mitglied sind: https://www.kompetenznetz-vorhofflimmern.de, rechte
Spalte „Termine“

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Oft eine Herausforderung Therapieplanung bei älteren Krebspatienten, Quelle Krebsinformationsdienst, Deutsches Krebsforschungszentrum

Alt ist nicht gleich alt Therapieplanung bei älteren Krebspatienten

Oft eine Herausforderung Therapieplanung bei älteren Krebspatienten, Quelle Krebsinformationsdienst, Deutsches Krebsforschungszentrum
Oft eine Herausforderung Therapieplanung bei älteren Krebspatienten, Quelle Krebsinformationsdienst, Deutsches Krebsforschungszentrum

Rund 60 Prozent aller Krebspatienten sind 65 Jahre und älter. Viele, aber nicht alle von ihnen, haben körperliche und kognitive Einschränkungen, die bei der Behandlung der Krebserkrankung berücksichtigt werden müssen. Onkologische Fachgesellschaften und Leitlinien empfehlen ein standardisiertes Bewertungsverfahren, um den individuellen Gesundheitszustand in die Therapieplanung einfließen zu lassen.

Altern ist ein vielschichtiger Prozess, der keinem festen Schema folgt. Trotz gleicher Anzahl an Lebensjahren kann der Allgemeinzustand älterer Menschen sehr unterschiedlich sein. Oft haben Seniorinnen und Senioren gesundheitliche Beeinträchtigungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Herzerkrankungen, die die Einnahme zahlreicher Medikamente notwendig machen. Das gilt auch für ältere Krebspatienten. Ihre onkologische Behandlung stellt daher für die Ärzte eine große Herausforderung dar: Einerseits besteht die Gefahr, ihnen nur aufgrund ihres Alters wirksame Therapien vorzuenthalten. Andererseits ist abzuwägen, was für den Einzelnen einen höheren Stellenwert hat: Der Erhalt von Lebensqualität, Mobilität und Selbstständigkeit oder eine Lebensverlängerung um jeden Preis durch eine Krebsbehandlung, die möglicherweise mit zahlreichen Nebenwirkungen und Beeinträchtigungen einhergeht.

Dr. Susanne Weg-Remers, Leiterin des Krebsinformationsdienstes des Deutschen Krebsforschungszentrums, kennt das Problem: „Rund ein Drittel der Krebspatienten, die sich an uns wenden, sind zwischen 70 und 85 Jahre oder älter. Therapie ja oder nein? Und wenn ja, welche ist geeignet, angesichts des fortgeschrittenen Alters und der schwierigen Gesundheitssituation? Diese Fragen stellen sich viele Patientinnen und Patienten, aber auch ihre Angehörigen. Eine Entscheidung fällt leichter, wenn Nutzen und Risiken der verschiedenen Behandlungsoptionen klar benannt werden können.“ Der Krebsinformationsdienst beantwortet seit über 30 Jahren alle Fragen zum Thema Krebs kostenlos von montags bis freitags von 08:00 Uhr bis 20:00 Uhr unter 0800-420 30 40 sowie per E-Mail unter krebsinformationsdienst@dkfz.de.

Therapieplan nach qualitativer Einschätzung  
Um herauszufinden, was den Krebspatientinnen und -patienten im Rahmen einer Krebstherapie zugemutet werden kann, empfehlen onkologische Fachgesellschaften und Leitlinien, ähnlich wie in der Hausarztpraxis und Altersmedizin, ein systematisches stufenweises Bewertungsverfahren. Fachleute sprechen von einem geriatrischen Assessment. Damit lassen sich vorhandene Fähigkeiten, aber auch mögliche Defizite beschreiben und vergleichen.

Wegen des relativ hohen zeitlichen Aufwands kommt im onkologischen Praxisalltag allerdings häufiger ein verkürztes Verfahren in Form eines Fragebogens zum Einsatz: Die Patienten treffen Aussagen zur Ernährung, zu Mobilität, eventuellem Gewichtsverlust, Body Mass Index und psychologischen Problemen, ebenso wie zur Einnahme von Medikamenten und der eigenen Einschätzung ihres Zustandes im Vergleich zu Gleichaltrigen. Auf Basis der Angaben legt der Arzt zusammen mit dem Krebspatienten einen Therapieplan fest. Dabei wird der therapeutische Nutzen den möglichen Risiken gegenüber gestellt, auch die Wünsche des Patienten werden berücksichtigt. Ergänzend zur krebsspezifischen Therapie können außerdem Maßnahmen, wie Ernährungsberatung, Physiotherapie oder soziale Unterstützung vereinbart werden. Betroffene wie auch Angehörige können sich jederzeit beim behandelnden Arzt nach der Möglichkeit eines Bewertungsverfahrens erkundigen und seine Durchführung wie auch die Ergebnisse gemeinsam besprechen. 

Gute Ergebnisse
Studien haben gezeigt: Die Verwendung eines Bewertungsverfahrens führt bei vielen älteren Krebspatientinnen und -patienten zu einer veränderten Therapieempfehlung. So kann die Therapieintensität angepasst und damit Über- und Untertherapien vermieden werden. Das Verfahren hilft außerdem, die Prognose für das Überleben und für das Auftreten schädigender Wirkungen der Therapie besser abschätzen zu können. 

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