Das Thema:

Husten, Heiserkeit, Atembeschwerden – wer diese drei Symptome an sich wahrnimmt, denkt derzeit sofort an eine Coronavirus-Erkrankung.

Doch dieselben Symptome treten bei allergischem Asthma auf. Patienten mit einem allergiebedingten Asthma sind daher verunsichert, wenn sie Beschwerden haben. Das gilt auch für Menschen mit einer Pollenallergie, die häufig die Vorstufe zu einem allergischen Asthma ist. Zudem fragen sich Betroffene, ob sie im Falle einer Coronavirus-Infektion ein erhöhtes Risiko für einen schweren Verlauf aufweisen.

Das Lesertelefon in Zusammenarbeit mit dem Deutschen Allergie- und Asthmabund e.V. bietet Betroffenen die Gelegenheit, sich mit ihren Fragen zum Thema Allergie, Asthma und Corona direkt an die Expertinnen und Experten zu wenden:

Die Experten für Ihre Leser am Lesertelefon:

• Prof. Dr. med. Eckhardt Hamelmann; Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, Kinder-Pneumologie, Allergologie und Infektiologie, Chefarzt der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Evangelisches Klinikum Bethel, Leiter des Department für Kinderheilkunde der Medizinischen Fakultät an der Universität Bielefeld
• Prof. Dr. med. Ludger Klimek; Facharzt für HNO-Heilkunde, Allergologie, Umweltmedizin, Naturheilverfahren, Leiter des Zentrums für Rhinologie und Allergologie, Wiesbaden
• Dipl.-Biologin Anja Schwalfenberg; Wissenschaftliche Mitarbeiterin im DAAB-Beratungsteam zum Thema Asthma, Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V., Mönchengladbach
• Prof. Dr. med. Randolf Brehler; Facharzt für Dermatologie, Allergologie, Phlebologie und Umweltmedizin, Oberarzt an der Klinik für Hautkrankheiten, Allergologie, Berufsdermatologie und Umweltmedizin, Universitätsklinikum Münster

Die organisatorischen Eckdaten:

Mittwoch, 20. Mai 2020, 16:00 bis 19:00 Uhr, gebührenfreie Servicenummer: 0800 – 060 40000

Kostenfreier Service für Ihre Redaktion und Ihre Leser:

Bei Interesse liefern wir Ihnen wie gewohnt rechtzeitig alle notwendigen Materialien bestehend aus: Vorbericht, Fotos der Experten, Featurefotos und Hintergrundinformationen. Das Material für Ihre Nachberichterstattung erhalten Sie am 20. Mai 2020 ebenfalls per Mail.

Bitte teilen Sie uns rechtzeitig mit, ob Sie sich an dieser Aktion beteiligen möchten – per beiliegendem Antwortfax, Mail oder Telefon.

Alles Weitere übernehmen wir:

Call-Center und Telefonleitungen; Gebührenaufkommen für 0800-Service; Experten, Fotos und weiteres Redaktionsmaterial. Wir freuen uns auf eine gute Zusammenarbeit!

„In Zeiten der Corona-Pandemie muss die Prävention
gestärkt, nicht geschwächt werden!“ Diese Botschaft sendet das
Kompetenznetz Public Health zu COVID-19 in seiner Stellungnahme an den
Ausschuss für Gesundheit des Deutschen Bundestages.

Die aktuell sinkende Zahl von COVID-19-Infektionen und Todesfällen macht
deutlich, dass die tiefgreifenden Maßnahmen zur Eindämmung der Corona-
Pandemie Wirkung zeigen. Mit dem am 29.04.2020 vom bundesdeutschen
Kabinett beschlossenen Entwurf eines Zweiten Gesetzes zum Schutz der
Bevölkerung bei einer epidemischen Lage von nationaler Tragweite (Link
siehe weiter unten) soll der Schutz besonders gefährdeter Menschen erhöht
und ein besseres Verständnis des Verlaufs der Epidemie gewährleistet
werden.

Das kürzlich als Zusammenschluss von über 25 nationalen und
internationalen wissenschaftlichen Fachgesellschaften und Verbänden aus
dem Bereich Public Health gegründete Kompetenznetz Public Health zu
COVID-19 (<https://www.public-health-covid19.de/>) begrüßt die mit dem
Gesetz zu schaffenden Möglichkeiten einer verbesserten Erkennung von
Infektionsketten. Insbesondere wird auch die Stärkung des Öffentlichen
Gesundheitsdienstes begrüßt, verbunden mit der Erwartung, dass damit der
Grundstein für einen nachhaltigen Ausbau des Öffentlichen
Gesundheitsdienstes gelegt wird.

Die Aufarbeitung der Public Health-bezogenen wissenschaftlichen
Erkenntnislage zu COVID-19 durch die im Kompetenznetz vertretenen
Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler macht bereits jetzt deutlich,
dass die getroffenen Maßnahmen gravierende indirekte Gesundheitsfolgen
haben. Zu den Folgen gehören gesundheitliche Belastungen durch soziale
Isolation, akute Finanzprobleme, verringerte Bildungschancen, eine
unsichere berufliche und finanzielle Zukunft, Stress in der Familie und
gesundheitsgefährdendes Verhalten. Die Folgen wirken sich nicht
gleichmäßig auf die Bevölkerung aus, vielmehr sind sozial benachteiligte
Gruppen ungleich stärker betroffen. Das 2015 in Kraft getretene
Präventionsgesetz hatte diese Personengruppen im Blick, als es um die
strukturelle Verankerung der Gesundheitsförderung in Lebenswelten als
Aufgabe der GKV ging. Insofern könnten und sollten die Maßnahmen des 2015
in Kraft getretenen Präventionsgesetzes den indirekten Folgen der
Maßnahmen des Infektionsschutzes und den ungleichen Auswirkungen dieser
Folgen auf die Gesellschaft entgegenwirken.

Die Bewältigung der Pandemie erfordert aller Voraussicht nach eine
wirksame und dauerhafte Verankerung verhaltensorientierter Maßnahmen des
Infektionsschutzes in der Bevölkerung. Für viele Menschen bedeutet das
eine große Umstellung etablierter Gewohnheiten und Verhaltensweisen. Es
ist dringend geboten, die Veränderungsprozesse dort anzustoßen, zu
unterstützen und zu begleiten, wo Menschen leben und arbeiten. Es gilt
deshalb, durch das Gesetz die Prävention in Lebenswelten und die
betriebliche Gesundheitsförderung zu stärken, etwa indem Beschäftigte im
Bereich der Kindertagesstätten, der Schulen oder der Altenhilfe
unterstützt werden.

Das Kompetenznetz Public Health spricht sich gegen die geplante Änderung
der § 20 SGB V Primäre Prävention und Gesundheitsförderung, § 20a SGB V
Leistungen zur Gesundheitsförderung und Prävention in Lebenswelten, § 20b
SGB V Betriebliche Gesundheitsförderung und § 5 SGB XI Prävention in
Pflegeeinrichtungen aus, die eine Verwendung der für Gesundheitsförderung
und Prävention vorgesehenen Mittel für andere Zwecke ermöglichen.

Hierzu stellt das Kompetenznetz Public Health fest: Um die Folgen der
Maßnahmen des Infektionsschutzes abzumildern, bedarf es einer Stärkung und
nicht einer Schwächung der Gesundheitsförderung in Lebenswelten. Gerade am
Arbeitsplatz, insbesondere aber auch in den Lebenswelten
Kindertagesstätte, Schule, Altenhilfeeinrichtungen bzw. in stationären
Pflegeeinrichtungen können Maßnahmen nach § 20 SGB V bzw. § 5 SGB XI in
besonders geeigneter Weise ansetzen, negative Folgen der
Pandemiebekämpfung abzumildern und vulnerable und schwer erreichbare
Bevölkerungsgruppen einzubeziehen. Auch die Verstetigung und
Habitualisierung von Maßnahmen des Infektionsschutzes (Abstandsgebote,
Händehygiene etc.) müssen gerade in den Lebenswelten erfolgen, um
erfolgreich zu sein.

Der Ausbau der Präventionsleistungen erfordert angesichts der derzeitigen
und auch auf absehbare Zeit weiter bestehenden Einschränkungen bei
Präsenzveranstaltungen einen zügigen Ausbau digitaler Angebote. Selbst
wenn die Umstellung auf eine stärkere Digitalisierung der Prävention und
Gesundheitsförderung eine vollständige Ausschöpfung der vorgesehenen
Mittel im Jahr 2020 nicht ermöglichen sollte, wäre auch nach geltendem
Recht gemäß § 20 Abs. 6 SGB V eine Verschiebung der Leistungserbringung in
das Jahr 2021 zulässig.

Wir bitten den Gesetzgeber eindringlich, die Prävention in Lebenswelten im
Zuge der Bewältigung der Corona-Pandemie und ihrer Folgen auszubauen. Aus
Sicht des Kompetenznetzes ist es dazu unerlässlich, die notwendigen
finanziellen Mittel auch nach Inkrafttreten des Gesetzes weiterhin
vorzuhalten. Daher sind die geplanten Änderungen des Fünften Buches
Sozialgesetzbuch § 20 Absatz 6, § 20a Absatz 3 und des § 20b Absatz 4
sowie des Elften Sozialgesetzbuches § 5 ersatzlos zu streichen. Das
Kompetenznetz Public Health zu COVID-19 bietet seine wissenschaftliche
Unterstützung bei der Identifizierung und Anpassung wirksamer und
praxisgerechter Präventionsmaßnahmen an.

Den Gesetzentwurf finden Sie unter:
<https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/Gesetze_und_Verordnungen/GuV/S/Entwurf_Zweites_Gesetz_zum_Schutz_der_Bevoelkerung_bei_einer_epidemischen_Lage_von_nationaler_Tragweite.pdf>

Nicht nur Ärzte und Pflegekräfte beweisen sich während der Coronakrise
unter erschwerten Bedingungen tagtäglich als unersetzliche Stützen der
Gesellschaft, sondern auch die rund 450.000 in Deutschland tätigen Physio-
und Ergotherapeuten, Logopäden und Podologen. Ohne sie wären  viele ältere
Menschen und Menschen mit Behinderung in der aktuellen Situation praktisch
hilflos. Insbesondere Physiotherapeuten sind außerdem in der
Rehabilitation nach schweren Lungenerkrankungen äußerst wichtig für die
Rückkehr von Patienten in ihren gewohnten Alltag. Trotzdem finden die
Heilmittelerbringer in der öffentlichen Wahrnehmung kaum Beachtung.

Sie haben dabei ein zusätzliches Problem: Circa 80 Prozent von ihnen
arbeiten in privaten ambulanten Praxen – von denen viele nun in der
Existenz bedroht sind. Die Sozialwissenschaftlerin Prof. Dr. Sabine Hammer
von der Hochschule Fresenius in Idstein wünscht sich, dass Politik und
Gesellschaft auch diese Gruppen wertschätzen.

„Die Coronakrise bringt eine Vielzahl zusätzlicher behandlungsbedürftiger
Patienten hervor. Nach einer schweren Lungenerkrankung müssen
Physiotherapeuten die Atmung, die Atmungsmuskulatur sowie die
Beweglichkeit umliegender Strukturen intensiv therapeutisch versorgen, um
Folgeschäden zu vermeiden oder zu minimieren“, berichtet Prof. Dr. Sabine
Hammer. Auch die körperliche Leistungsfähigkeit muss unter fachlicher
Anleitung langsam wieder aufgebaut werden, damit Betroffene wieder berufs-
oder schulfähig sind.

Logopäden versorgen unter anderem Patienten mit Schluckbeschwerden und
verhindern, dass Speisereste in die Luftröhre gelangen. Das kann zu
Lungenentzündungen führen, die schon in normalen Zeiten allzu oft tödlich
enden. Ergotherapeuten leisten wichtige Hilfestellungen bei Menschen, die
stark in der Bewegung eingeschränkt sind – etwa bei Grundbedürfnissen wie
Nahrungsaufnahme und Körperpflege. „Und wenn Podologen keine fachliche
Fußpflege mehr bei schweren Diabetikern durchführen können, sind in vielen
Fällen Amputationen die Folge“, so Hammer weiter. „Nicht zu unterschätzen
ist die psychologische Unterstützung – in Alten- und Pflegeheimen sind
Therapeuten momentan häufig die einzigen Menschen, die sich länger mit den
Bewohnern beschäftigen.“

Der Fachkräftemangel war in den bezeichneten Berufen schon vor Corona
eklatant. Diese Situation könnte sich in den nächsten Wochen und Monaten
noch einmal drastisch verschlimmern. „Aufgrund der geringen Vergütung von
Heilmitteln kann kaum eine Praxis Rücklagen bilden und viele angestellte
Therapeuten sind ohnehin am Existenzminimum. Im Mittel verdienen sie rund
1.000 Euro weniger brutto im Monat als Pflegekräfte, obwohl sie eine
anspruchsvolle Ausbildung durchlaufen oder sogar studiert haben.“
Gegenüber Fachkräften mit vergleichbarer Ausbildung sind es sogar 2.000
Euro brutto weniger im Monat. „Hier ist also dringend Unterstützung
gefragt – zum Erhalt der Berufsgruppen, aber auch im Sinne des
Patientenwohls und dem Aufrechterhalten des hohen Niveaus der deutschen
Gesundheitsversorgung.“