Herzstiftung informiert über Risiken hoher Cholesterinwerte und gibt
Empfehlungen zu Lebensstil und medikamentöser Therapie

Ein hoher Cholesterinspiegel zählt zu den größten Risikofaktoren für Herz-
Kreislauf-Erkrankungen. Insbesondere hohe LDL-Werte (LDL=Low Density
Lipoprotein) steigern das Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu
erleiden. Sind die Werte nur leicht erhöht, reicht häufig bereits eine
Umstellung der Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten, um das Risiko
deutlich zu senken. Bei stark erhöhten Werten oder wenn
Lebensstilmaßnahmen nicht ausreichen, sollte eine medikamentöse Therapie
erfolgen. „Wissenschaftlich am besten gesichert ist die Verringerung des
Risikos durch Statine“, erklärt Prof. Dr. med. Ulrich Laufs vom
Wissenschaftlichen Beirat der Deutschen Herzstiftung, Direktor der Klinik
und Poliklinik für Kardiologie am Universitätsklinikum Leipzig. „Dabei
gilt: Je niedriger die LDL-Cholesterinwerte, desto niedriger das Risiko.
Wie hoch die Cholesterinwerte sein dürfen, ist aber individuell und hängt
von verschiedenen Faktoren wie dem Gesamtrisiko für Herz-Kreislauf-
Erkrankungen und damit von zusätzlich bestehenden Risikofaktoren ab.“
Informationen über Ursachen und Folgen hoher Cholesterinwerte sowie
Möglichkeiten der Therapie finden Betroffene und Interessierte unter
www.herzstiftung.de/cholesterin
Den kostenfreien Ratgeber „Hohes Cholesterin: Was tun?“ kann man unter
www.herzstiftung.de/bestellung oder per Tel. unter 069 955128-400
anfordern.

Je größer das Herz-Kreislauf-Risiko, desto niedriger der Zielwert
Grundsätzlich ist Cholesterin kein schädlicher Stoff, sondern sogar
lebenswichtig als Baustein für Zellwände sowie als Ausgangsstoff für die
Bildung von Gallensäuren und verschiedenen Hormonen. Problematisch wird
es, wenn zu viel von der fettähnlichen Substanz im Blut anfällt.
Überschüssiges LDL-Cholesterin (LDL-C) lagert sich in den Gefäßwänden ab
und verursacht Gefäßverkalkungen (Arteriosklerose). Gemeinsam mit anderen
Risikofaktoren steigern diese Verkalkungen das Risiko für Herzinfarkte und
Schlaganfälle.
Ziel einer Behandlung ist daher in erster Linie, dieses Risiko zu senken
und Herzinfarkte und Schlaganfälle zu verhindern. „Entscheidend ist, wie
hoch das gesamte Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist“, betont der
Kardiologe. Aktuellen Therapieempfehlungen (1) zufolge werden folgende
LDL-C-Werte angestrebt:
- Für gesunde Menschen, mit niedrigem Risiko, ohne Risikofaktoren gilt ein
LDL-Cholesterinwert unter 115 mg/dl (<3,0 mmol/l) als Zielwert.
- Bei gesunden Menschen mit mäßig erhöhtem Risiko, mit einzelnen
Risikofaktoren, beispielsweise Übergewicht oder leicht erhöhtem Blutdruck,
sollte der LDL-Cholesterinwert unter 100 mg/dl (<2,6 mmol/l) liegen.
- Für Patienten mit hohem Risiko, z. B. Menschen mit ausgeprägtem
Bluthochdruck, genetisch bedingten hohen Cholesterinwerten oder Raucher,
sollte ein LDL-Cholesterin von unter 70 mg/dl (<1,8 mmol/l) angestrebt
werden.
- Bei Patienten mit sehr hohem Risiko, beispielsweise mit bekannten Herz-
und Gefäßerkrankungen (Arteriosklerose) oder nach einem Herzinfarkt oder
Schlaganfall, mit Diabetes liegt der LDL-C-Zielwert unter 55 mg/dl (<1,4
mmol/l). Bei besonderen Risiko-Konstellationen kann es sinnvoll sein das
Cholesterin noch weiter zu senken. Für Patienten mit sehr hohem Risiko,
die innerhalb von 2 Jahren unter einer Statintherapie ein zweites Ereignis
erleiden, sollte ein LDL-Zielwert unter 40 mg/dl (<1,0 mmol/l) in Erwägung
gezogen werden.

Hohe Cholesterinwerte senken
Befindet sich der Cholesterinspiegel oberhalb der empfohlenen Grenze, rät
die Herzstiftung zunächst zu einer Veränderung des Lebensstils. Eine
gesunde Ernährung mit reichlich Gemüse, Vollkornprodukten sowie guten
Pflanzenölen können einen deutlichen Effekt auf den Cholesterinspiegel
haben. Beobachtungsstudien, eine darunter an mehr als 570.000 Menschen in
Europa und den USA (Mitrou et al., 2007), haben günstigen Effekte der
Mittelmeerküche bestätigt. Zu einem herzgesunden Lebensstil gehören zudem
der Verzicht auf Nikotin sowie regelmäßige Bewegung. Gut geeignet sind
insbesondere Ausdauersportarten wie Wandern, Laufen oder Schwimmen. Ideal
ist eine tägliche körperliche Aktivität von mindestens 30 Minuten.

Medikamentöse Therapie: Statine sind die erste Wahl
Nicht immer reichen die oben genannten Maßnahmen aus, um die
entsprechenden Zielwerte für das LDL-Cholesterin zu erreichen.
Insbesondere bei erblich bedingten hohen Cholesterinwerten sind die
Effekte gesunder Ernährung begrenzt. Zur Senkung von stark erhöhten
Cholesterinspiegeln stehen gut untersuchte Medikamente zur Verfügung. Die
Gruppe der Statine gilt dabei als erste Wahl. Statine hemmen die
körpereigene Bildung von Cholesterin in der Leber, sodass der LDL-
Cholesterinwert im Blut sinkt. „Für Statine ist in großen
wissenschaftlichen Studien bewiesen, dass sie das Risiko für Herzinfarkt
und Schlaganfall senken und ihre Einnahme über viele Jahrzehnte sicher
ist“, unterstreicht Laufs. Zwar gelten die Medikamente als sicher und
überwiegend gut verträglich, dennoch treten gelegentlich Nebenwirkungen
wie Muskelschmerzen auf. Betroffene sollten die Beschwerden mit ihrem Arzt
besprechen, denn häufig lässt sich durch einen Wechsel des Statins
Besserung erzielen. Lässt sich der Cholesterinspiegel mit Statinen nicht
ausreichend senken, kann eine Kombinationstherapie mit neueren
Wirkstoffgruppen sinnvoll sein. Über das Spektrum der zur Verfügung
stehenden Cholesterinsenker informieren die Herzstiftungs-Seite
www.herzstiftung.de/cholesterin und der Herzstiftungs-Ratgeber „Hohes
Cholesterin: Was tun?“, anzufordern unter www.herzstiftung.de/bestellung

Hohes Cholesterin und Covid-19
Eine US-Studie hat für Patienten mit einem metabolischen Syndrom ein
vierfach erhöhtes Risiko nachgewiesen, schwer an Covid-19 zu erkranken
oder gar daran zu sterben (2). Als metabolisches Syndrom wird ein
Zusammentreffen verschiedener Risikofaktoren wie Bluthochdruck, hoher
Cholesterinspiegel, Diabetes und Übergewicht bezeichnet. Auch mit nur
einem Risikofaktor erhöht sich das Risiko für einen schweren Verlauf.

Tipp: Ausführliche Informationen zu den Ursachen und Folgen hoher
Cholesterinwerte sowie zu den neuen Therapieempfehlungen finden Sie im
Ratgeber „Hohes Cholesterin: Was tun?“, den Sie unter 069 955128-400 oder
Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein. kostenfrei bestellen können sowie auf unserer
Homepage im Online-Beitrag www.herzstiftung.de/cholesterin

Quellen:

(1) Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie (ESC) hat im Jahr 2020 im
European Heart Journal neue Zielwerte für anzustrebende LDL-
Cholesterinwerte veröffentlicht. Ziel ist, das Risiko zu reduzieren, im
Verlauf von 10 Jahren an einem Herz-Kreislauf-Ereignis wie Herzinfarkt
oder Schlaganfall zu versterben. Diese neuen Empfehlungen setzen
niedrigere LDL-Cholesterin- Zielwerte fest als in den bisherigen
Empfehlungen: 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of
dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. The Task
Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of
Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). European
Heart Journal (2020) 41, 111-188

(2) Metabolic syndrome linked to worse outcomes for COVID-19 patients.
Diabetes Care 2021 Jan; 44(1): 188-193.
https://care.diabetesjournals.org/content/44/1/188

Bewegung spielt im Lebensstil vieler Menschen eine große Rolle. Damit
Absolventinnen und Absolventen aus dem Sportbereich Bewegungsangebote
besser kommunizieren können, hat die Uni Würzburg eine neue
Lehrkooperation vereinbart.

Mehr Bewegung und Aktivität spielt für viele Menschen eine immer
wichtigere Rolle in ihrem Lebens-stil. Die Themen boomen daher nicht nur
im Gesundheitssport, sondern auch in den Bereichen Thera-pie und
Prävention. Für Studierende der Sportwissenschaft bietet sich in diesen
Feldern daher mittler-weile ein attraktives Angebot am Arbeitsmarkt. Eine
zentrale Herausforderung für Absolventinnen und Absolventen: Um
Gesundheits-, Therapie- und Präventionsangebote richtig zu kommunizieren,
braucht es fundierte Kenntnisse in der Sportkommunikation. Dafür hat die
Sportwissenschaft der Julius-Maximilians-Universität (JMU) Würzburg nun
eine Lehrkooperation vereinbart.

Am Institut für Sportwissenschaft der JMU wurde bereits 2011 der Bachelor-
Studiengang „Bewegungs-pädagogik und Gesundheit“ eingerichtet. Studierende
bilden hier ein humanwissenschaftliches Profil mit pädagogischem
Schwerpunkt aus und qualifizieren sich für spannende Berufe in den Feldern
Prä-vention und Therapie, aber auch in der Organisation und dem Management
von Sport- und Gesund-heitsthemen. Zum Wintersemester 2021/2022 wurde am
Lehrstuhl für Sportwissenschaft eine neue Lehrkooperation mit der
Hochschule der Medien (HdM) in Stuttgart begonnen: Während die Würzbur-ger
Studierenden Expertise im Aufbau von Fachwissen zu den wichtigsten
Gesundheitssportarten auf-gebaut haben, entwickeln die Masterstudierenden
des Studiengangs „Crossmedia Publishing & Ma-nagement“ bei Professor
Christof Seeger an der HdM dafür passende Kommunikationsstrategien und
arbeiten an deren crossmedialer Umsetzung.

„Wir haben im laufenden Wintersemester beide Seminare miteinander
verbunden und arbeiten in gemischten Kleingruppen an der
adressatenorientierten Übersetzung unseres Fachwissens“, erklärt Professor
Harald Lange von der JMU. Neben einer eigens für dieses
Kooperationsprojekt erstellten Homepage (www.gesundheitundbewegung.org)
erarbeiten die Studierenden Strategien für die Social-Media-Kommunikation
ihrer bewegungspädagogischen Themen.

Vermittlung von bewegungs- und gesundheitspädagogischen Themen

„Wir treffen uns mit den Studierenden der HdM regelmäßig über Zoom und
bauen unsere Themen in vielen überschaubaren Schritten gemeinsam auf“,
sagt Rebecca Lienert, eine der Beteiligten aus dem Würzburger Studiengang
Bewegungspädagogik. „Diese Teamarbeit ist manchmal zeitaufwendig, aber wir
lernen dabei viel über die Möglichkeiten der modernen Sportkommunikation.
Außerdem können wir uns mit der Hilfe unserer Dozenten auch in der Rolle
von Experten ausprobieren, das ist super mo-tivierend“, meint Alexander
Senft, ebenfalls Student der Bewegungspädagogik.

Professor Lange ist sich sicher, dass diese Zusammenarbeit mit den
Kolleginnen und Kollegen aus Stutt-gart Zukunft hat: „An der Schnittstelle
zwischen Sport und Medien werden auch in Zukunft tausende neuer
Arbeitsplätze entstehen, weshalb gerade die crossmedial ausgerichtete
Vermittlungsperspektive bewegungs- und gesundheitspädagogischer Themen vor
ganz neue Herausforderungen gestellt wird.“ Professor Seeger ergänzt: „Wir
haben erst vor einem Jahr die Studienrichtung Sportkommunikation an der
HdM etabliert und es freut mich sehr, dass wir derartige
Kooperationsprojekte umsetzen können, denn im Zuge der Digitalisierung
unseres Lebens wird die Schnittstelle zwischen Sport und Kommunika-tion
immer wichtiger.“

Neben der Lehre werden aber auch Themen aus der Forschung des Instituts
für Sportwissenschaft für diese Kooperation mit der HdM relevant: „Wir
hatten gleich zu Beginn der Coronapandemie neue Formate für das
Homefitness entwickelt und arbeiten aktuell an der Optimierung der
Wirksamkeit selbst-gesteuerter Bewegungs- und Trainingsprogramme für
Gesundheitssportler aller Altersklassen“, erklärt Lange die Impulse der
ersten Forschungsergebnisse in diesem neuen Themenfeld.

Jeden Tag sterben in Deutschland etwa 350 Menschen an den Folgen des
Tabakkonsums
- Wissenschaftler*innen plädieren für standardisierte Verpackungen und
Verbot von Verkaufsautomaten
- Medizin- und Wissenschaftsbündnis gratuliert Karl Lauterbach zum neuen
Amt und bietet Mitarbeit an

Berlin - Das Medizin- und Wissenschaftsbündnis DANK hat den neuen
Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach auf eine Strategie für ein
tabakfreies Deutschland 2040 gedrängt. Der Koalitionsvertrag von SPD,
Grünen und FDP habe mit Blick auf das Thema Tabakkontrolle noch „viel Luft
nach oben“. Deutschland hinke im internationalen Vergleich meilenweit
hinterher. Nur durch eine verbindliche, ressortübergreifende
Tabakkontrollstrategie sei das auch von der EU-Kommission ausgegebene Ziel
erreichbar, wonach bis 2040 weniger als fünf Prozent der Erwachsenen Tabak
konsumieren sollen. Die von der Ampel geplanten Verschärfungen bei
Marketing und Sponsoring reichten bei Weitem nicht aus, so das
medizinisch-wissenschaftliche-Bündnis, dem unter anderem die Deutsche
Krebsgesellschaft, die Stiftung Deutsche Krebshilfe und das Deutsche
Krebsforschungszentrum (DKFZ) angehören.

„Jede fünfte neue Krebserkrankung ist durch Rauchen verursacht. Rund 350
Menschen sterben täglich an den Folgen des Rauchens. Deutschland ist im
europäischen Vergleich Schlusslicht hinsichtlich der Senkung des
Tabakkonsums. Leider findet sich im Koalitionsvertrag kein klares
Bekenntnis dafür, diesen traurigen Zustand zu verändern“, sagt Katrin
Schaller, kommissarische Leiterin der Stabsstelle Krebsprävention am DKFZ.

„Wenn wir das Ziel ‚tabakfrei bis 2040‘ erreichen wollen, muss
Bundesgesundheitsminister Lauterbach dringend weitergehende Maßnahmen auf
den Weg bringen, wie sie von mehr als 50 Gesundheits- und
zivilgesellschaftlichen Organisationen vorgeschlagen werden. Dazu gehören
neben einem Werbeverbot am Verkaufsort für Tabak und verwandte Produkte
wie E-Zigaretten und Tabakerhitzer auch ein Auslageverbot (Display Ban),
standardisierte Verpackungen, spürbare Erhöhungen der Tabaksteuer und ein
Verbot von Verkaufsautomaten“, ergänzt Gerd Nettekoven,
Vorstandsvorsitzender der Deutschen Krebshilfe.

Positiv sei, dass im Koalitionsvertrags von SPD, Grünen und FDP die
Schaffung eines Nationalen Präventionsplans vorgesehen ist. Auch möchte
die Ampel-Koalition die Regelungen für Marketing und Sponsoring
„verschärfen“. Dennoch blieben die getroffenen Vereinbarungen weit hinter
den Wahlversprechen von SPD und Grünen zurück. Die SPD hatte vor der Wahl
bekräftigt, dass es „einem ganzheitlichen Vorgehen zur weiteren
Reduzierung des Tabakkonsums bedarf (…), da die gesellschaftlichen Kosten
des Rauchens weiter auf der Hand liegen.“ Die Grünen hatten versprochen,
dass eine „wirksame Tabakprävention“ einen „hohen Stellenwert“ habe. In
den tatsächlichen Ergebnissen des Koalitionsvertrags spiegelten sich diese
Versprechen nicht wider, kritisieren die Medizin- und
Wissenschaftsverbände.

Laut dem aktuellen Tabakatlas ist Deutschland im europäischen Vergleich
weiter Schlusslicht in puncto Tabakkontrolle. In Vorreiter-Staaten wie
Großbritannien oder Irland dürfen Tabakprodukte am Verkaufsort nicht
ausgestellt werden. Zudem sind standardisierte Verpackungen Pflicht und
Zigaretten sind um mehrere Euro teurer als in Deutschland. Mit Erfolg: In
Großbritannien rauchen nur noch 17 Prozent und in Irland nur noch 19
Prozent der Bevölkerung. In Deutschland hingegen hat sich der Anteil der
Raucher*innen auf einem Niveau von etwa 25 Prozent der Bevölkerung
stabilisiert. Deutschland war der letzte EU-Mitgliedsstaat, der
Außenwerbung für Tabakprodukte verboten hat.

Weiterführende Information:

Deutsches Krebsforschungszentrum, Deutsche Krebshilfe, Aktionsbündnis
Nichtrauchen (Hrsg.) Strategie für ein tabakfreies Deutschland 2040.
Heidelberg, 2021.
<https://www.dkfz.de/de/tabakkontrolle/download/Publikationen/sonstVeroeffentlichungen
/2021_Strategie-fuer-ein-tabakfreies-Deutschland-2040_dp.pdf>

Die Mehrheit der Bevölkerung unterstützt die neuen Kontaktbeschränkungen
und die Home-Office-Regelung

Seit einigen Wochen infizieren sich jeden Tag wieder mehrere zehntausend
Personen in Deutschland mit dem neuartigen Coronavirus. Um die weitere
Ausbreitung des Virus einzudämmen, wurden bundesweit neue Regelungen
eingeführt. Diese finden in der Bevölkerung breite Zustimmung. Das zeigt
der aktuelle BfR-Corona-Monitor, eine regelmäßige Befragung des
Bundesinstituts für Risikobewertung (BfR). So schätzen 94 Prozent der
Befragten die wieder eingeführte Home-Office-Pflicht als angemessen ein,
und 74 Prozent unterstützen die Kontaktbeschränkungen für Personen, die
weder geimpft noch genesen sind. „In der Bevölkerung steigt auch der
Rückhalt für bereits bestehende Maßnahmen“, sagt BfR-Präsident Professor
Dr. Dr. Andreas Hensel. „Nach unseren Daten akzeptieren 94 Prozent die
Testpflicht für Reiserückkehrende und 82 Prozent befürworten das Absagen
von Veranstaltungen.“

Link zu den Ergebnissen: BfR-Corona-Monitor | 7. - 8. Dezember 2021

<https://www.bfr.bund.de/cm/343/211207-bfr-corona-monitor.pdf>

Auch die Zugangsbeschränkungen zu unterschiedlichen Orten werden von der
Bevölkerung mehrheitlich akzeptiert - wenn auch in unterschiedlichem
Ausmaß. So befürworten 87 Prozent der Befragten die Umsetzung der 3G-
Regel, nach der in bestimmten Situationen nur geimpften, genesenen oder
negativ getesteten Personen Zutritt gewährt wird. Deutlich geringer fällt
dagegen die Zustimmung zur 2G-Regel aus (71 Prozent), bei der ein
negativer Test nicht mehr ausreichend ist. Die mancherorts geltende 2G-
Plus-Regel, bei der zusätzlich zum Impf- oder Genesungsnachweis ein
negativer Testnachweis erbracht werden muss, wird mit 60 Prozent in einem
noch etwas geringeren Ausmaß akzeptiert.

Die aktuelle Lage wirkt sich auch auf die Besorgnis darüber aus, wie
Bereiche des eigenen Lebens durch das Coronavirus beeinflusst werden. So
stieg im Vergleich zur letzten Befragung der Anteil der Personen, die
angaben, über ihre wirtschaftliche Situation beunruhigt zu sein, auf 26
Prozent. Der Anteil derer, die um ihre psychische Gesundheit beunruhigt
sind, vergrößerte sich im gleichen Zeitraum auf 28 Prozent. Rund ein
Drittel der Bevölkerung ist weiterhin um die sozialen Beziehungen besorgt
und etwa ein Viertel über die Auswirkungen des Coronavirus auf die
körperliche Gesundheit.

Das BfR hat Fragen und Antworten zum Thema Coronavirus veröffentlicht:

<https://www.bfr.bund.de/de/kann_das_neuartige_coronavirus_ueber_lebensmittel_und_gegenstaende_uebertragen_werden_-244062.html>

Über den BfR-Corona-Monitor

Der BfR-Corona-Monitor ist eine wiederkehrende (mehrwellige)
repräsentative Befragung zur Risikowahrnehmung der Bevölkerung in
Deutschland gegenüber dem neuartigen Coronavirus. Zwischen dem 24. März
und 26. Mai 2020 wurden dazu jede Woche rund 500 zufällig ausgewählte
Personen per Telefon unter anderem zu ihrer Einschätzung des
Ansteckungsrisikos und zu ihren Schutzmaßnahmen befragt. Seit Juni 2020
wird die Befragung im Zwei-Wochen-Rhythmus mit jeweils rund 1.000
Befragten fortgeführt. Eine Zusammenfassung der Daten wird regelmäßig auf
der Homepage des Bundesinstituts für Risikobewertung veröffentlicht. Mehr
Informationen zur Methode und Stichprobe finden sich in den
Veröffentlichungen zum BfR-Corona-Monitor.

Über das BfR

Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) ist eine wissenschaftlich
unabhängige Einrichtung im Geschäftsbereich des Bundesministeriums für
Ernährung und Landwirtschaft (BMEL). Es berät die Bundesregierung und die
Bundesländer zu Fragen der Lebensmittel-, Chemikalien- und
Produktsicherheit. Das BfR betreibt eigene Forschung zu Themen, die in
engem Zusammenhang mit seinen Bewertungsaufgaben stehen.