Auch öffentliche Verkehrsmittel werden als Infektionsorte angesehen,
draußen fühlt sich die Mehrheit hingegen sicher

Über längere Zeit mit vielen Personen auf engem Raum zusammen sein: Was im
Arbeitskontext durch die aktuell geltende Home-Office-Pflicht für viele
Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer eher zur Seltenheit wurde, gehört in
Bildungseinrichtungen und im öffentlichen Nahverkehr zum Alltag.
Entsprechend sieht die Bevölkerung gerade hier das größte Risiko, sich mit
dem Coronavirus zu infizieren. Das zeigen die Ergebnisse des aktuellen
BfR-Corona-Monitors, einer regelmäßigen Befragung im Auftrag des
Bundesinstituts für Risikobewertung (BfR). So wird die Wahrscheinlichkeit
einer Ansteckung in Schulen und Kitas von 69 Prozent als hoch eingeschätzt
- in öffentlichen Verkehrsmitteln sind es 61 Prozent. „In anderen
Lebensbereichen fühlt man sich dagegen deutlich sicherer“, sagt BfR-
Präsident Professor Dr. Dr. Andreas Hensel. „Beispielsweise stufen 88
Prozent ihr Ansteckungsrisiko draußen im Freien als gering ein.“

Link zu den Ergebnissen: BfR-Corona-Monitor | 01.-02. Februar 2022

<https://www.bfr.bund.de/cm/343/220201-bfr-corona-monitor.pdf>

Da das Infektionsrisiko nicht nur vom eigenen Verhalten, sondern auch von
dem anderer abhängt, achtet die Mehrheit der Befragten darauf, wie die
Personen in ihrem Umfeld mit dem Infektionsrisiko umgehen. Demnach ist es
73 Prozent der Befragten im Umgang mit anderen Personen wichtig, dass
diese Schutzmaßnahmen ergreifen. Besonderen Wert legen hierauf Ältere ab
60 Jahren. 85 Prozent von ihnen ist ein angemessenes Schutzverhalten ihrer
Mitmenschen wichtig. Bei Jüngeren unter 40 Jahren liegt dieser Wert mit 65
Prozent deutlich niedriger.

Nach wie vor strengt sich die Mehrheit der Befragten an, sich nicht
anzustecken. So schränken mehr als die Hälfte weiterhin ihr Privatleben
ein, indem sie seltener Freunde oder Familie treffen (58 Prozent) oder
weniger das Zuhause verlassen (56 Prozent). Im Vergleich dazu geben nur 16
Prozent der Befragten an, größere Vorräte anzulegen.

Die Daten zeigen weiterhin, dass sich in manchen Bereichen eine gewisse
Pandemiemüdigkeit beobachten lässt. Während zum Beispiel zu Beginn des
Jahres noch 66 Prozent der Befragten die 2G-Regel befürworteten, sank
deren Akzeptanz trotz steigender Infektionszahlen auf nun 55 Prozent. Im
gleichen Zeitraum ist auch der Anteil derjenigen, die
Kontaktbeschränkungen für angemessen halten, von 73 auf 59 Prozent
zurückgegangen. Weitgehend unverändert ist dagegen die Akzeptanz der Home-
Office-Reglung und der Maskenpflicht: Diese werden weiterhin von rund 90
Prozent als angemessen bewertet.

Das BfR hat Fragen und Antworten zum Thema Coronavirus veröffentlicht:

<https://www.bfr.bund.de/de/kann_das_neuartige_coronavirus_ueber_lebensmittel_und_gegenstaende_uebertragen_werden_-244062.html>

Über den BfR-Corona-Monitor

Der BfR-Corona-Monitor ist eine wiederkehrende (mehrwellige)
repräsentative Befragung zur Risikowahrnehmung der Bevölkerung in
Deutschland gegenüber dem neuartigen Coronavirus. Zwischen dem 24. März
und 26. Mai 2020 wurden dazu jede Woche rund 500 zufällig ausgewählte
Personen per Telefon unter anderem zu ihrer Einschätzung des
Ansteckungsrisikos und zu ihren Schutzmaßnahmen befragt. Seit Juni 2020
wird die Befragung im Zwei-Wochen-Rhythmus mit jeweils rund 1.000
Befragten fortgeführt. Eine Zusammenfassung der Daten wird regelmäßig auf
der Homepage des Bundesinstituts für Risikobewertung veröffentlicht. Mehr
Informationen zur Methode und Stichprobe finden sich in den
Veröffentlichungen zum BfR-Corona-Monitor.

Über das BfR

Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) ist eine wissenschaftlich
unabhängige Einrichtung im Geschäftsbereich des Bundesministeriums für
Ernährung und Landwirtschaft (BMEL). Es berät die Bundesregierung und die
Bundesländer zu Fragen der Lebensmittel-, Chemikalien- und
Produktsicherheit. Das BfR betreibt eigene Forschung zu Themen, die in
engem Zusammenhang mit seinen Bewertungsaufgaben stehen.

Rudi R. aus Reinsdorf in Sachsen ist das jüngste Kind in ganz Deutschland,
dem ein System zur Unterstützung beider Herzkammern eingesetzt und das
erfolgreich transplantiert wurde. Im Alter von acht Wochen musste Rudi am
Deutschen Herzzentrum Berlin (DHZB) an ein Kunstherz angeschlossen werden.
Nach fünf Monaten im DHZB wurde er im Dezember 2021 herztransplantiert.
Jetzt wurde er entlassen.

Rudi und seine Zwillingsschwester Frieda wurden im Mai 2021 in Zwickau
geboren. Zunächst schienen beide Kinder gesund, doch schnell ging es Rudi
schlechter. Die Ärzt*innen in Leipzig stellten eine sogenannte Dilatative
Kardiomyopathie fest: Bei dieser Herzmuskelerkrankung ist vor allem die
linke Herzkammer stark vergrößert und drückt auf die Lunge – das schränkt
die Atmung und die Pumpkraft des Herzens deutlich ein.

Rudi wurde an ein ECMO-System angeschlossen, das die Herz- und
Lungenfunktion ersetzt und aufrechterhält. Doch sein Zustand war kritisch.
Nach zwei Tagen wurde er deshalb im Juli 2021 per Hubschrauber als Notfall
ins Deutsche Herzzentrum Berlin (DHZB) verlegt und sofort operiert.

Während der 14-stündigen Operation stellten Mi-Young Cho, Leitende
Oberärztin der DHZB- Klinik für Chirurgie Angeborener Herzfehler –
Kinderherzchirurgie, und ihr Team fest, dass auch die rechte Herzkammer
beeinträchtigt war. Rudi benötigte als Übergangslösung ein sogenanntes
Biventrikuläres Unterstützungssystem (BiVAD), das beide Herzkammern
unterstützt. Gleichzeitig wurde er auf die Warteliste für ein Spenderherz
gesetzt. Die DHZB-Mediziner*innen implantierten dem damals 55 Tage jungen
Baby ein „Berlin Heart EXCOR Pediatric“; das weltweit einzige zugelassene
Kunstherzsystem für Kinder ab einem Gewicht von 2.200 Gramm. Es besteht
aus Pumpen außerhalb des Körpers, die über Schläuche direkt mit dem Herzen
verbunden sind. So übernimmt das System die komplette Herzfunktion und
unterstützt damit den Körper- und Lungenkreislauf. Mit bisher über 150
Implantationen des „Berlin Heart Excor Pediatric“ ist das DHZB das
weltweit führende Zentrum für den Einsatz dieses Systems.

Nach der OP begann die Wartezeit auf ein Spenderherz für Rudi. Fünf Monate
wurde er auf der Kinderstation H4 des DHZB unter der Leitung von
Oberärztin Prof. Dr. med. Katharina Schmitt kardiologisch versorgt. Dann
war es schließlich soweit: Im Dezember 2021 setzten Prof. Dr. med. Joachim
Photiadis, Direktor der Klinik für Chirurgie Angeborener Herzfehler –
Kinderherzchirurgie, und sein Team Rudi das Spenderherz ein.

Er ist das jüngste Kind in ganz Deutschland, dem ein Biventrikuläres
Unterstützungssystem eingesetzt und das erfolgreich transplantiert wurde.
Außerdem ist er das zweitleichteste Kind in Deutschland, dem das BiVAD-
System von „Berlin Heart“ eingesetzt wurde. Bei der Implantation wog Rudi
nur 4,3 Kilogramm.

Rudi hat die Operation gut überstanden und konnte jetzt – nach insgesamt
sechs Monaten im DHZB – entlassen werden. Zusammen mit Zwillingsschwester
Frieda und seinen Eltern kehrte er nach Reinsdorf zurück.

Lungenkrebs ist heilbar – aber nur, wenn er
frühzeitig erkannt wird. Die radiologische Früherkennungsuntersuchung
mittels Niedrigdosis-Computertomografie bietet die Chance, bei minimaler
Strahlenexposition Menschen mit Lungenkrebs frühzeitig zu identifizieren
und ihnen den Weg zu einer Behandlung mit guten Heilungsaussichten zu
eröffnen. Bei langjährigen Raucherinnen und Rauchern kann so die
Sterblichkeit um bis zu 15 Prozent gesenkt werden, wie aktuelle Studien
belegen. Der Gemeinsame Bundesausschuss wird zeitnah über die bundesweite
Einführung eines Lungenkrebsfrüherkennungsprogramms für langjährige
Raucherinnen und Raucher beraten.

Die Deutsche Röntgengesellschaft begrüßt diese Entwicklung sehr. „Es wird
hoffentlich bald eine Lücke in der gesundheitlichen Versorgung
geschlossen“, sagt Univ.-Prof. Dr. Gerald Antoch, stellvertretender
Präsident der Deutschen Röntgengesellschaft und Direktor des Instituts für
Diagnostische und Interventionelle Radiologie am Universitätsklinikum
Düsseldorf.

Aktuell wird die Krebsfrüherkennung für langjährige Raucherinnen und
Raucher mithilfe von Niedrigdosis-Computertomografie rechtlich und formal
geprüft und hat bereits wichtige Hürden auf dem Weg dahin genommen, eine
gesetzliche Leistung für diese Risikogruppe zu werden. So bewertet das
Bundesamt für Strahlenschutz in einem aktuellen Bericht die
wissenschaftliche Evidenz für diese Maßnahme positiv. „Diese Bewertung
bringt uns sehr voran, denn nun kann das Bundesministerium für Umwelt,
Naturschutz, nukleare Sicherheit und Verbraucherschutz tätig werden und
eine entsprechende Rechtsverordnung erlassen“, erklärt Prof. Antoch. Die
ministerielle Verordnung ist eine Voraussetzung dafür, dass der Gemeinsame
Bundesausschuss die Krebsfrüherkennung mit Niedrigdosis-Computertomografie
als gesetzliche Leistung für Risikopatientinnen und -patienten einstufen
kann. „Ich gehe davon aus, dass die Krebsfrüherkennung Anfang 2024 starten
kann“, sagt Professor Antoch.

Für ein solches Früherkennungsprogramm hat sich die Deutsche
Röntgengesellschaft im Schulterschluss mit dem Berufsverband Deutscher
Radiologen seit Langem eingesetzt und dafür eng mit der Deutschen
Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin sowie der Deutschen
Gesellschaft für Thoraxchirurgie zusammengearbeitet.

Bislang ist die Mammografie-Untersuchung zur Früherkennung von Brustkrebs
bei Frauen zwischen dem 50. und 69. Lebensjahr die einzige
Reihenuntersuchung zur Früherkennung in Deutschland, bei der
Röntgenstrahlung eingesetzt wird. Nach dem neuen Strahlenschutzgesetz
können jedoch für asymptomatische Personen auch andere individuelle
Früherkennungsmaßnahmen zugelassen werden.

Nach einer SARS-CoV-2-Infektion oder einer Coronavirus-Impfung werden
bestimmte Abwehrzellen gebildet, die einen langfristigen Immunschutz
verleihen. Diese langlebigen Gedächtnis-T-Zellen tragen wesentlich dazu
bei, schwere Krankheitsverläufe zu verhindern. Forschende der Universität
Zürich haben nun entschlüsselt, wie dieses immunologische Gedächtnis
entsteht.

Wie eine Infektion mit SARS-CoV-2 oder eine Immunisierung durch Impfungen
zu einer langfristig schützenden Immunität führen kann, ist nach wie vor
ungeklärt. Onur Boyman, Direktor der Klinik für Immunologie, und sein
Forschungsteam von der Universität Zürich und vom Universitätsspital
Zürich, haben nun genauer untersucht, wie sich ein solcher Langzeitschutz
ausbildet. Zusammen mit Forschenden der ETH Zürich haben sie jene
Signalmoleküle identifiziert, die entscheiden, wann aus einer Immunzelle
eine sogenannte Gedächtnis-T-Zelle gebildet wird.

Von kurzlebigen zelltötenden zu langlebigen Gedächtnis-T-Zellen

Die von B-Zellen produzierten, virusspezifischen Antikörper allein reichen
für die effektive Abwehr des neuen Coronavirus nicht aus. Ebenso wichtig
für die Immunität gegen SARS-CoV-2 ist die zelluläre Immunantwort. Zentral
sind hier virusspezifische T-Zellen des Typs «CD8+». Sie erkennen jene
Körperzellen, die vom Virus infiziert sind, und töten diese ab. Diese
zytotoxischen T-Zellen bekämpfen somit jene Viren, die sich in den
Wirtszellen verstecken, und verhindern so, dass Millionen neuer Viren
freigesetzt werden. «Diese T-Zellen sind aber nur kurze Zeit aktiv und
sterben rasch ab. Wichtig für einen langfristigen Immunschutz sind
langlebige Gedächtnis-T-Zellen, die bei einem erneuten Viruskontakt sehr
rasch aktiv werden», betont Boyman. Bezeichnet wird dieses Phänomen als
immunologisches Gedächtnis.

Bisherige Studien untersuchten die gesamten CD8+-T-Zell-Populationen, die
gegen das Virus gebildet werden. Boyman und seinem Team ist es nun
gelungen, einzelne virusspezifische T-Zell-Klone von Personen, die sich
mit SARS-CoV-2 infiziert haben, von der akuten Infektion bis zu einem Jahr
nach der Genesung nachzuzeichnen. Und damit auch jene Signalmoleküle zu
identifizieren, die für den Übergang von der akuten Zelltötungs- zur
langfristigen Gedächtnisphase verantwortlich sind – eine Art molekulare
Signatur.

Botenstoffe des Immunsystems bestimmen Zellentwicklung

Wie die Forschenden zeigen, war die Signatur der langlebigen CD8+
Gedächtnis-T-Zellen bereits während der akuten Infektion vorhanden. Sie
liessen sich somit frühzeitig von ihren kurzlebigen Pendants
unterscheiden. «Die eindeutige Signatur der Gedächtniszellen enthält
Signale für Immunbotenstoffe wie etwa Interferone, die bei der Abwehr von
SARS-CoV-2, aber auch generell bei der Kontrolle von Virusinfektionen
wichtig sind», erklärt Onur Boyman.

Immunantwort unterscheidet sich von Patient zu Patient

Die Studie trägt dazu bei, zu verstehen, wie das immunologische Gedächtnis
gegen SARS-CoV-2 gebildet und aufrechterhalten wird – oder nicht. Denn
während manche Infektionen zu einem robusten und langanhaltenden
Immungedächtnis führen, ist dies bei anderen nicht der Fall. Die neu
identifizierte Signatur ermöglicht zudem herauszufinden, bei welcher Art
der Infektion – milder oder schwerer Verlauf bzw. auf die Schleimhäute
begrenzter oder systemischer Verlauf – eine langfristige Immunität
gebildet wird. Auch die Impfstoffe, die unterschiedliche Inhalts- und
Hilfsstoffen enthalten, beeinflussen die Immunantwort. «Auch wenn jeder
Mensch etwas anders auf das Virus oder einen Impfstoff reagiert, trägt die
zelluläre Immunität bei geimpften und genesenen Personen wesentlich dazu
bei, schwere Krankheitsverläufe zu verhindern», so Boyman.

Finanzierung
Die Studie wurde finanziell unterstützt vom Schweizerischen Nationalfonds
(SNF), vom Klinischen Forschungsschwerpunkt CYTIMM-Z der Universität
Zürich (UZH), einem Innovationsgrant des Universitätsspitals Zürich (USZ),
dem Pandemiefonds der UZH, vom Botnar Research Centre for Child Health
(BRCCH) sowie von der Schweizerischen Akademie der Medizinischen
Wissenschaften (SAMW).