Menschen mit Atemwegserkrankungen reagieren stärker auf Luftverschmutzung.
Auch in Städten, in denen Richtwerte nur gelegentlich überschritten
werden, sind sie besonders gefährdet. So steigt in Berlin die Zahl der
Krankenhauseinweisungen von Patientinnen und Patienten mit Asthma und
chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), wenn die Stickstoffdioxid-
Konzentrationen erhöht sind.

Forschende aus dem IASS und der Charité – Universitätsmedizin Berlin
untersuchten für eine Studie die Zusammenhänge zwischen erhöhter
Luftverschmutzung und Krankenhauseinweisungen. Dafür nutzten sie Daten der
Charité und des Luftgüte-Messnetzes der Stadt Berlin aus den Jahren 2005
bis 2015. Das Ergebnis: Für Asthma- und COPD-Patientinnen und -patienten
war das Risiko, am Tag einer erhöhten Belastung mit dem Luftschadstoff
Stickstoffdioxid (NO2) in ein Krankenhaus eingeliefert zu werden, deutlich
erhöht. So kamen bei einem Anstieg der NO2-Belastung um zehn Mikrogramm
pro Kubikmeter Luft zehn Prozent mehr Asthma-Patientinnen und -Patienten
und zwölf Prozent mehr COPD-Patientinnen und -Patienten ins Krankenhaus.

Stickstoffdioxid ist besonders gefährlich

Stickstoffdioxid wird regelmäßig gemessen und gilt als gut geeigneter
⁠Indikator⁠ zur Erfassung der Belastung der Bevölkerung durch die Mischung
von Luftschadstoffen aus dem Verkehr. Die Tages-NO2-Konzentration im so
genannten „städtischen Hintergrund“ in Berlin, also in einiger Entfernung
von Verkehrsknotenpunkten, lag im Untersuchungszeitraum im Mittel bei 25
Mikrogramm pro Kubikmeter Luft, die Höchstwerte lagen bei 87 Mikrogramm.
Der Richtwert für Außenluft der Weltgesundheitsorganisation WHO lag im
Untersuchungszeitraum bei 40 Mikrogramm.

„Die schädlichen Wirkungen, die wir in unserer Studie beobachtet haben,
könnten nicht allein auf die NO2-Konzentration zurückzuführen sein,
sondern auch auf andere Substanzen des Schadstoffgemischs, die mit NO2
korrelieren. Eine häufige Exposition schon gegenüber niedrigen NO2-Werten
wirkt sich ungünstig auf den Stoffwechsel, die Funktion und die Struktur
der Lunge und auch auf die Anfälligkeit der Patienten für
Lungeninfektionen aus“, erläutert IASS-Fellow Mariam Maglakelidze,
Erstautorin der Studie. Ein erhöhtes Risiko für eine Krankenhauseinweisung
durch hohe Ozon- und Feinstaubkonzentrationen ergab die Studie nicht.

Die Luft wird besser

In Berlin sind die NO2-Emissionen aus dem Verkehr nach Schätzungen für 70
bis 80 Prozent der Belastung in den innerstädtischen Wohngebieten
verantwortlich. „Der Berliner Senat hat in den letzten Jahren bereits
darauf reagiert und verschiedene Maßnahmen zur Luftreinhaltung umgesetzt,
zum Beispiel Dieselrußpartikelfilter, Ausweitung des Öffentlichen
Nahverkehrs und mehr Radwege. Die Luftqualität hat sich dadurch bereits
verbessert. Im Studienzeitraum 2005 bis 2015 wurden die Grenzwerte für
Stickstoffdioxid nicht und für Feinstaub nicht jedes Jahr eingehalten.
2020 hingegen gab es keine Grenzwertüberschreitungen mehr, wobei
allerdings auch die Einschränkungen durch die Pandemie eine Rolle
spielten“, sagt Erika von Schneidemesser, Forschungsgruppenleiterin am
IASS und Ko-Autorin der Studie. Die bisherigen Bemühungen um eine bessere
Luftqualität zahlten sich bereits aus, sollten aber auch im Sinne des
Schutzes von Menschen mit Atemwegserkrankungen fortgesetzt werden.

Mit dem Weltgesundheitstag stellt die Weltgesundheitsorganisation (WHO)
jährlich am 7. April ein globales Gesundheitsproblem in den Fokus der
Öffentlichkeit. Mit dem diesjährigen Motto „Our planet, our health“ werden
die Auswirkungen des Klimawandels auf die Gesundheit thematisiert.
Anlässlich des diesjährigen Aktionstages weist die Deutsche Leberstiftung
auf das große Gesundheitsproblem der nicht-alkoholischen Fettleber bei
Kindern und Erwachsenen hin. Nicht-alkoholische Fettlebererkrankungen
(NAFLD) sind häufig durch mehr Bewegung vermeidbar – was in vielen Fällen
auch einen positiven Effekt auf die Umwelt hat. Somit kann
Gesundheitsschutz auch Klimaschutz bewirken.

„Die Zahl an übergewichtigen und fettleibigen (adipösen) Erwachsenen und
Kindern steigt. Übergewicht und Adipositas begünstigen die Entstehung
einer nicht-alkoholischen Fettleber (NAFL), die das Risiko für weitere
schwere Lebererkrankungen und Leberzellkrebs erhöhen kann“, erläutert
Prof. Dr. Michael P. Manns, Vorstandsvorsitzender der Deutschen
Leberstiftung, und ergänzt: „Zwar steigt die Häufigkeit von Übergewicht
und Adipositas mit dem Alter an, doch eine aktuelle Studie belegt, dass
die Gewichtsprobleme bei den meisten Betroffenen schon im frühen
Erwachsenenalter beginnen. Übergewicht, das in der Kindheit entwickelt
wurde, wird meistens ein Leben lang beibehalten und häufig vergrößert.
Deswegen ist es von großer Bedeutung, dass Gesundheitsförderung und
Vorbeugung so früh wie möglich im Leben ansetzen und die Kinder und
Jugendlichen in ihren Lebenswelten erreichen. Es ist eine dringende,
gesamtgesellschaftliche Aufgabe, deren Wichtigkeit durch die Corona-
Pandemie verdeutlicht wurde. In vielen Staaten weltweit – auch in
Deutschland – in denen Gesundheitsprävention vernachlässigt wurde und die
Risikofaktoren Übergewicht und Fettleibigkeit stark verbreitet sind,
starben und sterben besonders viele Menschen.“

Dass in Deutschland die politischen Rahmenbedingungen für eine
gesundheitsförderliche Ernährung größtenteils fehlen, zeigen die
Forschungsergebnisse einer Studie der Ludwigs-Maximilians-Universität
München und des Leibniz-Instituts für Präventionsforschung und
Epidemiologie. Das größte Potenzial für Reformen sieht das Autorenteam in
diesen Maßnahmen: qualitativ hochwertige, gebührenfreie Schul- und
Kitaverpflegung, eine gesundheitsförderliche Mehrwertsteuerreform, eine
Herstellerabgabe auf zuckerhaltige Softdrinks, eine Regulierung von
Kinder-Lebensmittelmarketing und gesundes Essen in öffentlichen
Einrichtungen.

Die Deutsche Leberstiftung und auch deutsche Fachgesellschaften für
Adipositas- und Kindermedizin machen seit vielen Jahren auf die steigende
Zahl fettleibiger Kinder aufmerksam. Mit Übergewicht und Adipositas
assoziiert ist auch bei Kindern die nicht-alkoholische
Fettlebererkrankung, die mittlerweile die häufigste chronische
Lebererkrankung im Kindes- und Jugendalter ist. Die nicht-alkoholische
Fettleber macht sich bei Kindern wie auch bei Erwachsenen am Anfang nur in
seltenen Fällen bemerkbar, doch auch ohne Krankheitssymptome ist sie ein
großes Gesundheitsrisiko. Während sich bei den meisten Lebererkrankungen
ein Leberzellkrebs aus der Leberzirrhose entwickelt, muss dies bei der
Fettleber nicht der Fall sein. Bei fast 50 Prozent der Fettleber-bedingten
Krebsfälle litten die Patienten vorher offensichtlich nicht an einer
Leberzirrhose, sondern an einer Fettleberentzündung. Bei Kindern und
Erwachsenen mit deutlichem Übergewicht sollte regelmäßig die
Lebergesundheit überprüft werden. Sind die Leberwerte im Blut (GPT, GOT
und GGT) erhöht, ist dies möglicherweise ein Hinweis auf eine
Lebererkrankung.

„Die nicht-alkoholische Fettleber ist ein vermeidbares Gesundheitsproblem
und auch eine bereits geschädigte Leber kann in einem frühen Stadium der
Verfettung durch einen veränderten Lebensstil positiv beeinflusst werden.
Die empfohlene Therapie zielt in erster Linie auf eine Lebensstil-
Veränderung mit einer Ernährungsumstellung und mehr Bewegung ab – die
zusätzlich noch einen weiteren positiven Effekt hat: Neben der
Lebergesundheit profitiert auch das Klima davon, wenn beispielsweise vom
Auto aufs Fahrrad umgestiegen oder eine kurze Strecke statt mit dem
E-Roller zu Fuß bewältigt oder die Treppe als Alternative zum Aufzug
genutzt wird. So bekommt das Motto „Our planet, our health“ eine weitere
Bedeutung. Bewegung ist gut für die Gesundheit und die Umwelt“, betont
Prof. Manns.

Die Deutsche Leberstiftung bietet eine aktuelle Kurzbroschüre zum Thema
„Leber und Fett“ mit Informationen und Therapie-Empfehlungen für
Betroffene und Angehörige an. Bestellmöglichkeiten und Download auf der
Serviceseite unter https://www.deutsche-leberstiftung.de.

Deutsche Leberstiftung
Die Deutsche Leberstiftung befasst sich mit der Leber, Lebererkrankungen
und ihren Behandlungen. Sie hat das Ziel, die Patientenversorgung durch
Forschungsförderung und eigene wissenschaftliche Projekte zu verbessern.
Durch intensive Öffentlichkeitsarbeit steigert die Stiftung die
öffentliche Wahrnehmung für Lebererkrankungen, damit diese früher erkannt
und geheilt werden können. Die Deutsche Leberstiftung bietet außerdem
Information und Beratung für Betroffene und Angehörige sowie für Ärzte und
Apotheker in medizinischen Fragen. Weitere Informationen zur Stiftung
unter https://www.deutsche-leberstiftung.de. Auf der Website finden Sie
unter anderem umfangreiche Informationen sowie Bildmaterial für
Betroffene, Interessierte, Angehörige der Fachkreise und Medienvertreter.

BUCHTIPP: Jetzt in der vierten, aktualisierten und erweiterten Auflage:
„Das Leber-Buch“ informiert umfassend und allgemeinverständlich über die
Leber, Lebererkrankungen, ihre Diagnosen und Therapien. Es ist im
Buchhandel erhältlich: ISBN 978-3-8426-3043-7, € 19,99 [D]. Weitere
Informationen: https://www.deutsche-leberstiftung.de/Leber-Buch. Sie
können ein Rezensionsexemplar per Mail an <Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein.> (Frau M.
Asche) anfordern.

Die neu überarbeitete Patientenleitlinie steht nun im Internet bereit. Sie
bietet Menschen mit COPD und ihren Angehörigen ausführliche Informationen
über die verschiedenen Untersuchungs- und Behandlungsmöglichkeiten sowie
zum eigenständigen Umgang mit der Erkrankung.

Etwa 6 von 100 Erwachsenen haben COPD. Bei dieser Lungenkrankheit sind die
Atemwege ständig verengt. In einer gesunden Lunge gelangt der
lebenswichtige Sauerstoff über sogenannte Lungenbläschen ins Blut. Diese
sind bei COPD aber teilweise zerstört und überbläht wie kleine Ballons.
Aufgrund der verengten Atemwege und der stellenweisen Überblähung kommt
nicht genug Sauerstoff im Körper an. Die Folgen sind Beschwerden wie
Husten, Auswurf und Atemnot bei Belastung. Es ist kennzeichnend für COPD,
dass die Verengungen auch nach Inhalation entsprechender Arzneimittel
nicht vollständig zurückgehen. Die COPD ist nicht heilbar, lässt sich aber
gut behandeln. Am wichtigsten ist, nicht zu rauchen, da Tabakrauch die
Hauptursache ist. Medikamente zum Inhalieren helfen gegen Atembeschwerden
und können plötzliche Verschlechterungen verhindern. Körperliche Aktivität
und das Erlernen von Atemtechniken sind ebenfalls fester Bestandteil der
Behandlung.

Ziel der Patientenleitlinie ist es, Menschen mit COPD evidenzbasiert zu
informieren und eine gemeinsame Entscheidungsfindung zu fördern. Sie
erfahren, nach welchen Kriterien und Maßgaben ihre Krankheit idealerweise
festgestellt und behandelt werden sollte. Wissenschaftliche Grundlage
dieser Patientenleitlinie ist die Nationale VersorgungsLeitlinie (NVL)
COPD. Auf Basis aktueller Studien gibt die NVL Empfehlungen zur
Untersuchung und zur Behandlung der Erkrankung wieder.

Jetzt hat das ÄZQ die allgemein verständliche Version grundlegend
überarbeitet. Expertinnen und Experten sowie Personen aus der Selbsthilfe
haben den Text fachlich überprüft.

Zusätzlich zur ausführlichen Patientenleitlinie gibt es eine
Kurzinformation. Das zweiseitige Informationsblatt "COPD – dauerhaft enge
Atemwege" stellt kompakt und allgemein verständlich wichtige Inhalte dar
und ist unter anderem auch in Leichter Sprache verfügbar. Des Weiteren
stehen 10 Informationsblätter zur Verfügung, die häufige Fragen von
Menschen mit COPD beantworten.


Weitere Informationen finden Sie unter
https://www.patienten-information.de/patientenleitlinien/copd
https://www.patienten-information.de/uebersicht/copd
https://www.patienten-information.de/kurzinformationen/copd
https://www.leitlinien.de/themen/copd

Bei akuten Erkrankungen der Hauptschlagader sind eine schnelle Diagnose,
die richtige Erstversorgung und der rasche Transport in ein
spezialisiertes Krankenhaus für die Patient*innen überlebenswichtig. Das
Deutsche Herzzentrum Berlin (DHZB) bietet Aortenpatient*innen deshalb
jetzt einen neuen Notfallausweis an, der im Ernstfall schnellen Zugriff
auf die Patient*innenakte ermöglicht. Die Einführung der Notfallkarte ist
der Auftakt einer Informationswoche zu akuten Aortenerkrankungen. Denn
noch immer sterben Patient*innen, weil die Erkrankung zu spät erkannt
wurde oder die Verlegung in ein Herzzentrum zu lange gedauert hat.

Der Fachbegriff „Typ A Aortendissektion“ steht für einen der dringlichsten
Notfälle in der Herzmedizin: Meist ohne jede Vorwarnung reißt die innere
Wand der Hauptschlagader (Aorta) unmittelbar am Herzen. Blut dringt durch
den Einriss in einen Spalt zwischen den Gefäßwänden und vergrößert diesen
immer weiter. Die einzig mögliche Therapie ist eine Notoperation in einem
spezialisierten Herzzentrum. Unbehandelt verläuft die Typ A
Aortendissektion fast immer tödlich.

Tückisches Krankheitsbild

Leider werden die Symptome dieser Erkrankung oft als – wesentlich häufiger
auftretender – Herzinfarkt fehlinterpretiert oder die Erkrankung wird aus
anderen Gründen zu spät diagnostiziert. Einer aktuellen DHZB-Studie
zufolge wurde bei mehr als 75 Prozent der Patient*innen eine falsche
Erstdiagnose gestellt. Zudem kann die Dringlichkeit der Erkrankung
unterschätzt werden. Dadurch verlieren die Patient*innen entscheidende
Zeit. Denn mit jeder Stunde, die eine akute Typ A Aortendissektion
unbehandelt bleibt, versterben statistisch ein bis zwei Prozent der
Patient*innen.

Am Deutschen Herzzentrum Berlin, dem nach Fallzahlen bundesweit größten
Zentrum für die chirurgische Behandlung der Typ A Aortendissektion, wurde
bereits 2015 das europaweit einzigartige Konzept eines „Aortentelefons“
ausgearbeitet: Eine medizinische Hotline, die allen Berliner und
Brandenburger Ärztinnen und Ärzten rund um die Uhr koordinierend und
beratend zur Seite steht.

Das Konzept hat bereits zu einer deutlichen Verbesserung der Diagnostik
und Versorgung geführt: Die Zahl der Patientinnen und Patienten, die am
DHZB wegen einer akuten Typ A Aortendissektion operiert wurden, konnte
verglichen mit den Vorjahren um mehr als 45 Prozent gesteigert werden. Die
Zeit von der Diagnose bis zur Operation wurde ebenfalls deutlich
reduziert. Insgesamt sank auch die Sterblichkeit.

Jetzt stellt das DHZB erstmals einen speziellen Notfallausweis für Aorten-
Patient*innen vor. Er ermöglicht Notärzt*innen einen sofortigen Zugriff
auf die wichtigsten Patient*innendaten. Das DHZB kooperiert dabei mit der
DoctorBox GmbH, die das Konzept eines digitalen Gesundheitskontos
entwickelt hat. Das Angebot ist kostenlos.

Wie der Notfallausweis funktioniert
Patient*innen, die das Angebot wahrnehmen möchten, können sich über die
kostenlose DoctorBox-App registrieren und Daten zur Blutgruppe,
Krankheiten und Allergien eintragen. Über diese App können Klinken oder
Arztpraxen auch Patient*innendaten übermitteln.

Sind die medizinischen Daten hinterlegt, kann auch der Notfallausweis
aktiviert werden.
Im Notfall können Notärzt*innen oder Mitglieder des Teams einer Klinik-
Rettungsstelle über einen auf der Karte aufgedruckten QR-Code die
DoctorBox-Website aufrufen und erhalten nach Eingabe einer PIN-Nummer
sämtliche Gesundheitsdaten der Patient*innen.

Zudem steht die Nummer des DHZB-Aortentelefons auf der Karte und
ermöglicht Rettungsstellen und Notärzt*innen schnellen Support.

Die Daten sind sicher

Die technischen und infrastrukturellen Schutzmaßnahmen der DoctorBox GmbH
entsprechen den höchsten Standards und sind gemäß der ISO/IEC 27001 –
einer internationalen Norm für Informationssicherheits-Managementsysteme
auf der Basis von Vertraulichkeit, Integrität und Verfügbarkeit –
zertifiziert.

Der Notfallausweis für Aortenpatient*innen soll zur bestmöglichen
Versorgung insbesondere bei Patient*innen mit Vorerkrankungen beitragen,
wie Herzchirurg Prof. Dr. med. Christoph Starck, Leitender Oberarzt am
DHZB, erläutert: „Auch bei Patientinnen und Patienten, die bereits in
ambulanter Behandlung sind, kann es zu einer plötzlichen Notfallsituation
außerhalb der Klinik kommen. Dann ermöglicht die sofortige Abfrage der
Vorgeschichte und aller wichtigen Parameter den erstversorgenden
Kolleginnen und Kollegen eine schnelle und individuelle Therapie – was für
die Patientinnen und Patienten lebensrettend sein kann.“

Oberarzt Dr. med. Stephan Kurz, Kardioanästhesist und Notfallmediziner am
DHZB und der Charité, ergänzt: „Viele Patientinnen und Patienten, die eine
akute Aortenerkrankung mit einer Notoperation hinter sich haben, leben in
großer Sorge vor einer erneuten Erkrankung. Wir möchten mit dem
Notfallausweis zu einem besseren Gefühl der Sicherheit beitragen.“

Übertragbares Konzept

Das DHZB wird gemeinsam mit DoctorBox mehreren hundert Patient*innen mit
bekannten Aortenerkrankungen einen Notfallausweis zur Verfügung stellen,
der durch die Registrierung bei DoctorBox und die Übermittlung der
Patient*innendaten aktiviert werden kann.

Bei positiver Resonanz und Praxistauglichkeit wird das Konzept auch allen
anderen DHZB-Patient*innen empfohlen. Schon jetzt ist die Registrierung
bei DoctorBox selbstverständlich für alle Patient*innen möglich.

„Aortenwoche“ am DHZB

Das DHZB nimmt die Einführung der Notfallkarte zum Anlass für eine
Aortenwoche: Sieben Tage lang wollen wir auf unseren Social-Media-Kanälen
für Information und Aufklärung sorgen. Wir präsentieren informative
Schaubilder mit Daten und Fakten zu Aortenerkrankungen, sprechen mit
Expert*innen über modernste Diagnose- und Therapieformen, stellen
Patient*innengeschichten vor und vieles mehr.

Wenn Sie zum Notfallausweis oder anderen Aspekten rund um akute
Aortenerkrankungen berichten wollen, sprechen Sie uns bitte an: Wir
vermitteln Ihnen gerne den Kontakt zu betroffenen Patient*innen, Gespräche
mit unseren Expert*innen sowie entsprechende Foto- oder Drehmöglichkeiten.

Wir würden uns freuen, wenn Sie uns im Rahmen der Aortenwoche medial bei
der Information zu diesem wichtigen Thema unterstützen könnten!

Website und Ratgeber für Patient*innen und Angehörige

Weitere Informationen zu Erkrankungen der Aorta und zu deren
Behandlungsmöglichkeiten finden Sie auch auf unserer Website unter
www.dhzb.de/ratgeber/aorta. Hier können sich Patient*innen, Angehörige und
Interessierte außerdem einen Ratgeber mit ausführlichen Informationen zur
Diagnose, Therapie und Nachbehandlung von Aortenerkrankungen
herunterladen.

Arten der Pressemitteilung:
Buntes aus der Wissenschaft
Forschungs- / Wissenstransfer

Sachgebiete:
Ernährung / Gesundheit / Pflege
Medizin

Weitere Informationen finden Sie unter
https://www.dhzb.de/presse/news/detailansicht-meldungen/ansicht/pressedetail/neuer-notfallausweis-fuer-aortenpatientinnen-und-aorten-informationswoche-am-dhzb