Studie der Universität Witten/Herdecke zeigt Vielfalt digitaler
Innovationen in der Gesundheitsversorgung: Immer mehr digitale Anwendungen
werden für die Gesundheitsversorgung entwickelt. Forschungsergebnisse
zeigen, dass die Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten sogar noch
erweitert werden können. Stand bisher mehr die ärztliche oder
institutionelle Nutzung in Krankenhäusern und Praxen im Fokus, so findet
die Nutzung digitaler Innovationen der Gesundheitsversorgung zunehmend
auch im Privaten statt. Insbesondere Apps und Smart-Devices werden
eigenständig von Patient:innen zur Information und Überwachung von
Symptomen genutzt.

Anhand eines sog. Scoping Reviews, in dem einschlägige Forschungsliteratur
zusammengetragen und analysiert wird, konnten an der Universität
Witten/Herdecke für Patient:innen bereits verfügbare digitale Innovationen
der Gesundheitsversorgung identifiziert und die Einsatzgebiete und
-bedingungen dieser Innnovationen untersucht werden.

Viele Angebote zur Unterstützung der Therapie bei chronischen Erkrankungen

Die wichtigste Erkenntnis des Reviews benennt Erstautorin Thea
Kreyenschulte: „Patient:innen nehmen bei digitalen Versorgungsangeboten
eine entscheidende Rolle ein, denn viele digital gestützte
Gesundheitsangebote können sie eigenständig anwenden.“ Dies ermögliche
eine aktive Teilhabe am Versorgungsprozess und könne auch die
Eigenverantwortung von Patient:innen steigern.

„Unserer Ergebnisse zeigen einen Fokus der Angebote auf die Unterstützung
von Therapien vor allem bei chronisch kranken Menschen, während
Innovationen zur Prävention, Diagnose, Rehabilitation und Pflege weniger
stark vertreten sind“, ordnet Koautorin und ATLAS-Projektleiterin Prof.
Sabine Bohnet-Joschko ein.

Den Autorinnen gelang es, digitale Angebotsformen zu identifizieren, die
aktuell bereits für Patient:innen in Frage kommen können. Eingesetzt
werden sie zur Bildung und zum Selbstmanagement, zum Symptommanagement
sowie in der Behandlung. Diese Anwendungen ordnen die Wissenschaftlerinnen
neun unterschiedlichen Schnittstellen zu:

•       Apps, z.B. zur Aufklärung und Dokumentation
•       Smart-Devices, u.a. zur Überwachung von Vitalwerten
•       Telekonsultation, z.B. in Videokonferenzen zur Heimrehabilitation
•       Patient:innenportale, in denen z.B. Fragebögen für Patient*innen
vorgehalten werden
•       Games, z.B. Lernspiele bei ADHS
•       Implantate, wie das Conchlea Implantat
•       Robotik, z.B. in Form eines Daten-sammelnden Massage-Roboterarms
•       intelligente Informations- und Kommunikationssysteme, u.a. in Form
von erweiterter Realität in der Abbildung medizinischer Eingriffe
•       Ambient-Assisted-Living-Umgebungen, die u.a. Smart-Speaker
vorhalten.

Detailliertere Einblicke in Nutzungsmöglichkeiten und -bedingungen
digitaler Innovationen der Gesundheitsversorgung durch Patient:innen
finden sich zudem in der Publikation:

T. Kreyenschulte & S. Bohnet-Joschko, "Nutzung digitaler Innovationen
durch Patient*innen im Versorgungsprozess", in: Gesundheitswesen 2022.
DOI: 10.1055/a-1791-0689

Die Publikation ist im Rahmen des Projektes ATLAS ITG entstanden. Das
Projekt wird vom Land Nordrhein-Westfalen gefördert. Es unterstützt den
Theorie-Praxis-Transfer durch eine Auswertung aktueller Studien und führt
Leuchtturmprojekte sowie Akteure der digitalen Gesundheitswirtschaft in
NRW zusammen: www.atlas-digitale-gesundheitswirtschaft.de

SRH Hochschule für Gesundheit veranstaltet im Juli Open-House-Messe am
Campus Gera

„Wir freuen uns, dass wir nach den zahlreichen Online-Veranstaltungen in
den letzten Jahren nun auch endlich wieder eine Infoveranstaltung in
Präsenz an unserem Campus in Gera anbieten können. Diese Gelegenheit
möchten wir natürlich nutzen, um unser innovatives und vielfältiges
Studienangebot vorzustellen und mit Studieninteressierten vor Ort
persönlich ins Gespräch zu kommen“, sagt Diana Troll, Leiterin Marketing
und Vertrieb der SRH Hochschule für Gesundheit.

Die Gesundheitshochschule der SRH bietet aktuell 19 akkreditierte
Bachelor- und Master-Studiengänge an 13 Studienorten in ganz Deutschland
an. In den spannenden und innovativen Studiengängen der vier Fachbereiche
Gesundheit und Soziales, Pädagogik, Psychologie und Therapiewissenschaften
erlangen die Studierenden neben Fach- und Methodenkompetenzen auch Sozial-
und Selbstkompetenzen, die sie optimal auf eine Karriere im Gesundheits-
oder Sozialwesen vorbereiten. Die Studiengänge wurden gemeinsam mit
starken Partner:innen aus der Gesundheitsbranche entwickelt, sodass von
Anfang an die Verzahnung von Theorie und Praxis im Fokus stand. Die SRH
Hochschule für Gesundheit ist jedoch nicht nur durch praxisnahe
Vorlesungen geprägt, sondern auch durch flexible Studienmodelle, die mit
ihrer typischen Blockstruktur eine optimale Work-Life-Study-Balance
garantieren. Kleine Studiengruppen ermögliche zudem eine enge
Zusammenarbeit und eine individuelle Betreuung durch die Lehrenden. Dabei
ist es die Leidenschaft fürs Leben, die alle Mitarbeitenden tagtäglich
antreibt, den Studierenden die bestmöglichen Studienbedingungen zu bieten.

Im Rahmen der Open-House-Messe am 30. Juli 2022 von 10 bis 13 Uhr am
Campus Gera wird die SRH Hochschule für Gesundheit Interessierte
individuell beraten. Zudem hält Diana Troll zwei Impulsvorträge zum Thema
„Gesundheit studieren – Deine Zukunft am Wachstumsmarkt Gesundheit“, in
denen sie die Hochschule und das vielfältige Studienangebot vorstellt.
Abgerundet wird die Veranstaltung durch Hausführungen, bei denen der
Campus genauer erkundet werden kann. Mit seinen modernen Lehrräumen bietet
der Campus Gera optimale Lern- und Lehr-Voraussetzungen für das innovative
CORE-Prinzip der SRH, bei dem das eigenverantwortliche und aktive Lernen
im Vordergrund steht.

Interessierte können sich unter https://eveeno.com/314821712 für die Open-
House-Messe anmelden.

Wissenschaftliche Ansprechpartner:
https://www.srh-gesundheitshochschule.de/unsere-hochschule/hochschulteam
/christina-mueller/

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) als höchstes Gremium der
Selbstverwaltung im Gesundheitswesen Deutschlands hat mit seinem aktuellen
Beschluss die Patientensicherheit von Herzpatienten gestärkt: Das Recht
auf eine fachärztliche Zweitmeinung für planbare Herzeingriffe wurde
erweitert. Die Deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie
e.V. (DGTHG) unterstützt die Entscheidung.

Bei planbaren Operationen haben gesetzlich Versicherte gemäß §27b
Sozialgesetzbuch V einen Rechtsanspruch auf eine unabhängige ärztliche
Zweitmeinung. Auch Herzpatienten sollten nach Meinung der Deutschen
Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie e.V. von diesem Recht
Gebrauch machen.

Das „Mehr-Augen-Prinzip“ diene nach Angaben der herzmedizinischen
Fachgesellschaft vor allem der Patientensicherheit und trage entscheidend
dazu bei, die bestmögliche Therapieentscheidung für den Patienten zu
treffen. Der G-BA ergänzte mit seiner Beschlussfassung vom 19.05.2022 die
bereits bestehende Richtlinie zum Zweitmeinungsverfahren um planbare
Implantation von Defibrillatoren und Herzschrittmachern. Bereits zuvor
waren in der Richtlinie zum Zweitmeinungsverfahren
Herzkatheteruntersuchungen und die Verödung von Herzgewebe (Ablationen)
inkludiert. Ziel der Richtlinie ist es, dass sich Patienten mit
Herzrhythmusstörungen von Ärzten:innen mit besonderen Fachkenntnissen über
die Notwendigkeit der Durchführung des Eingriffs oder alternative
Behandlungsverfahren beraten lassen können. Herz-Kreislauf-Erkrankungen
stehen in Deutschland an erster Stelle der Todesursachen-Statistik.

Um allen Herzpatienten eine optimale Behandlung zukommen zu lassen,
plädiert die DGTHG für eine grundsätzliche Entscheidungsfindung in
interdisziplinären Herz-Teams, mindestens bestehend aus Vertretern der
Fachgebiete Herzchirurgie und Kardiologie. Für bestimmte herzmedizinische
Eingriffe sind Herzteamstrukturen bereits durch Richtlinien festgelegt;
die Einbeziehung der Patienten ist hier verpflichtend. Vor planbaren
Eingriffen sollten Herzkranke daher auf Entscheidungen im Herzteam achten
bzw. diese einfordern.

Bundesweit gibt es 78 herzchirurgische Fachabteilungen, die
Herzteamprozesse fest verankert haben. „Wir sprechen mit unseren
Patientinnen und Patienten auf Augenhöhe. Deren Einbindung ist genauso
entscheidend für den Behandlungserfolg wie die konsentierte, individuelle
Therapieempfehlung auf strukturierter Grundlage“, bestätigt Prof. Dr.
Andreas Böning, Präsident der DGTHG.

In diesen Kliniken finden Sie ein Herzteam:
https://www.dgthg.de/de/kliniken_herzzentren

UKL-Mediziner blicken auf gesundheitliche Auswirkungen des Klimawandels/
Erstellung eines Hitzeaktionsplans für Leipzig begrüßt

Ist vom Klimawandel die Rede, geht es viel um die Auswirkungen auf die
Natur, die Pflanzen- und Tierwelt und in der Folge für die Lebensqualität
des Menschen. Diese Veränderungen des Weltklimas haben ganz handfeste
individuelle Auswirkungen auf die Gesundheit. Mediziner am UKL haben das
im Blick und plädieren dafür, vorbereitet zu sein – so wie mit dem jetzt
für Leipzig zu erstellenden Hitzeaktionsplan.

Veränderungen des Klimas in Form der Erderwärmung zeigen sich als
Extremwetterlagen: Stürme, Starkregen mit folgenden Fluten, Hitzewellen,
Brände und Dürren. Auch in Deutschland werden die Sommer heißer und
trockener. In diesem Frühjahr meldete dann aber Indien Hitzerekorde von
bis zu 50 Grad, und auch hierzulande startete das Frühjahr mit deutlich
wärmeren Temperaturen.
Dies stellt Ärztinnen und Patient:innen vor neue Herausforderungen. Vor
allem Herz-Kreislauf-Kranke und generell ältere Menschen leiden unter
extremen Temperaturschwankungen. Notfallmediziner:innen und
Kardiolog:innen, aber auch Neonatologen des UKL sind sich dieser Situation
bewusst und stellen sich bereits heute darauf ein.
„Problematisch ist es vor allem, wenn Hitzeperioden länger andauern –
einzelne Tage mit hohen Sommertemperaturen machen uns dagegen keine
Sorgen“, erklärt Prof. Matthias Knüpfer. Der Frühchenexperte engagiert
sich mit Kolleg:innen in der UKL-Gruppe von „Health for Future“ und blickt
damit auch sehr aufmerksam auf das, was sich hier als Aufgabe für das
Gesundheitswesen anbahnt.
„Der Klimawandel macht uns derzeit nicht direkt krank, aber er führt dazu,
dass sich bestehende Erkrankungen verschlechtern und sich das Risiko für
gesundheitliche Schäden erhöht“.
Was das genau heißt, ist für die Frühgeborenenmedizin bereits in einigen
Studien untersucht worden. „Während Hitzewellen steigt das Risiko für eine
Frühgeburt um 15 Prozent, die Gefahr, dass das Kind mit einem niedrigeren
Geburtsgewicht auf die Welt kommt, sogar um ein Drittel“, beschreibt die
Kinderärztin Dr. Friederike Jonas, ebenfalls Mitglied der engagierten
Klimagruppe. Eine hohe Feinstaubbelastung infolge von Hitze wirkt sich
auch auf Schwangerschaften aus und kann zu mehr Frühgeburten führen. Auch
die Zahl von Totgeburten steigt - um 14 Prozent. „Das sind Entwicklungen,
die uns ganz klar Sorge bereiten“, so Jonas. Schwangere gehören damit
zusammen mit Neugeborenen und Kleinkindern, Senioren oder chronisch
Kranken zu den durch die gesundheitlichen Folgen des Klimawandels
besonders gefährdeten Gruppen.

Herz-Kreislauf in Gefahr

„Extreme Ausreißer der optimalen Temperatur nach beiden Seiten können für
unsere Patient:innen in der Kardiologie gefährlich werden“, bekräftigt
auch Prof. Ulrich Laufs, Direktor der Kardiologie am UKL. Eigentlich passe
sich die Thermoregulation des Menschen über die Haut, die
Schweißproduktion und den Kreislauf an veränderte Bedingungen an,
erläutert der Experte. „Das legt nahe, dass dies auch bei steigenden
Umgebungstemperaturen der Fall ist. Doch gerade bei Älteren oder
Gefäßerkrankten reduziert sich dieser Effekt.“ Vor allem Niere und Herz
hingen eng zusammen, erklärt der Kardiologe. Bei vielen seiner
Patient:innen sei die Nierenfunktion bereits eingeschränkt. „Wenn sich
dies durch hitzebedingte Einflüsse weiter verschlechtert, gefährdet das
möglicherweise den Patienten ganz entscheidend.“  Herzkranke trügen bei
Hitze ein besonderes Risiko und sollten sich mehr als andere schützen,
empfiehlt Prof. Laufs.

Neue Infektionen wandern ein

Infektiologen sind sich sicher: Durch den Klimawandel werden sich auch
Infektionskrankheiten, die schon jetzt die zweithäufigste Todesursache
weltweit darstellen, weiter ausbreiten. „Die Malaria wird zwar so schnell
nicht zu uns kommen“, sagt Prof. Dr. Christoph Lübbert, Leiter des
Bereichs Infektions- und Tropenmedizin am Universitätsklinikum Leipzig
(UKL), „aber man muss Menschen und Mücken im Blick behalten, um diese
Infektionskrankheit, die bis vor rund 150 Jahren in Deutschland in Form
der Malaria tertiana noch relativ häufig vorkam und erst Mitte der 1950er
Jahre ausgerottet wurde, in Schach zu halten.“
Grundsätzlich werden durch Tiere auf den Menschen übertragene Krankheiten
(Zoonosen) sowie Krankheiten, bei denen eine Übertragung vom Tier auf den
Menschen und umgekehrt möglich ist (Anthropozoonosen), durch ein
verändertes Klima beeinflusst. „Verlängerte Sommer und milde Winter bieten
beispielsweise Zecken längere Aktivzeiten. Und diese Organismen mit ihren
beim Stechakt übertragenen Krankheitserregern breiten sich weiter aus:
Früher waren nur Bayern und Baden-Württemberg ein Risikogebiet für die
Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME); heute sind es auch Sachsen und
Thüringen. Deshalb rechne ich bei uns zunehmend mit mehr Erkrankungen,
gleiches gilt für die Borreliose. Zudem kommen Krankheiten aus tropischen
Gebieten zu uns, weil sich durch eine fortschreitende Erwärmung
biologische Zyklen schließen können. Ich erinnere nur: Vor zwei Jahren
hatten wir in Leipzig den ersten Toten durch das aus Uganda stammende
West-Nil-Virus.“

Vorbereitungen jetzt beginnen

„Viele im Gesundheitswesen Tätige fordern daher dazu auf, jetzt mit der
Vorsorge zu beginnen und Vorbereitungen auf die Herausforderungen durch
die Klimafolgen zu treffen“, beschreibt Prof. Christoph Josten,
Medizinischer Vorstand am UKL. „Die Krankenhäuser und Praxen dürfen nicht
alleingelassen werden bei der Bewältigung“. Eine Lösung wäre die
Entwicklung und Umsetzung eines auch von den UKL-Vertretern der Gruppe
„Health for future“ geforderten  Hitzeaktionsplans, der auf möglichst
vielen Schultern ruht. Damit werden in einer Kommune alle für einen
Hitzeschutz nötigen Aktivitäten geplant und mit allen Beteiligten
koordiniert – von der Stadtreinigung, die mit Wassersprühfahrzeugen Staub
und Hitze auf den Straßen verringern könnte über Maßnahmen in
Betreuungseinrichtungen wie Schulen, Kitas, Pflegeheimen bis hin zu
Abstimmungen mit Kliniken und dem Rettungsdienst. In Leipzig gibt es einen
solchen  Hitzeaktionsplan bislang noch nicht, die Erstellung wurde gerade
Mitte Juni im Stadtrat beschlossen. „Das begrüßen wir sehr und stehen gern
zur Verfügung, um bei der Entwicklung zu unterstützen“, so Josten