Rund 1.400 Apotheken leisten in Deutschland jede Nacht Notdienst. Wie nötig dieser Service ist, listet die "Apotheken Umschau" auf. 20.000 Menschen nutzen den Dienst jede Nacht. Im Jahr werden dabei 7 Millionen Arzneimittel abgegeben. Nur apothekenpflichtige Produkte dürfen außerhalb der gesetzlichen Ladenöffnungszeiten verkauft werden. Schwangerschaftstests, Kondome, Kosmetika oder Bonbons zählen nicht dazu.
Das 1995 am Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden gegründete „Interdisziplinäre Zentrum für die Behandlung von Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten“ feiert am Sonnabendvormittag (12. Dezember) mit Patienten, einweisenden Ärzten und Experten anderer Kliniken sein
20-jähriges Bestehen. Das Spaltzentrum, in dem vor allem die Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie die Klinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und die Poliklinik für Kieferorthopädie zusammenarbeiten, hat bis heute 853 Kinder operiert, die an verschiedenen Formen der Lippen-Kiefer-Gaumenspalte leiden. Zudem werden derzeit rund 300 Patienten in der interdisziplinären Spaltsprechstunde betreut.
Für die meisten Eltern ist es erst einmal ein Schock, wenn sie im Rahmen der Schwangerschafts-
Ultraschalluntersuchung erfahren, dass ihr Kind mit einer Form der Lippen-Kiefer-Gaumenspalte zur Welt kommen wird. Wenige Klicks im Internet reichen aus, um Bilder von Babys zu sehen, in deren Gesichtern eine fingerbreite Spalte klafft, die oft von einem der Nasenflügel bis zur geteilten Oberlippe führt. Auch für Familie Eisold aus der Oberlausitz folgte der Diagnose eine schlaflose Nacht. Doch der erste Schrecken verflog schnell. „Es war ein kleiner süßer Knirps“, erinnert sich Bastians Mutter heute daran, wie sie ihren Sohn zum ersten Mal in die Arme nahm. Zuversicht nach der ersten Diagnose vermittelt in solchen Situationen auch Prof. Günter Lauer, seit 2011 Direktor der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie des Dresdner Uniklinikums. Gemeinsam mit seinem Team sorgt der erfahrene Chirurg dafür, dass bei einem Kind mit dieser Form der Gesichtsfehlbildung bereits zum ersten Geburtstag die in Nase, Lippe, Kiefer und Gaumen verlaufene Spalte verschlossen ist. So auch bei dem heute eineinhalbjährigen Bastian, der nach einer Kontrolluntersuchung im Klinikum vergnügt über den Spielplatz tollt.
Um diese Fehlbildungen umfassend und mit den größten Erfolgsaussichten zu behandeln, gründeten die Kliniken Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie die Klinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und die Poliklinik für Kieferorthopädie 1995 das „Interdisziplinäre Zentrum für die Behandlung von Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten“. „Dieser Zusammenschluss mehrerer Kliniken zur fachübergreifenden Versorgung von Patienten war damals ein Novum am Uniklinikum. Heute ist es in vielen Fachgebieten eine Selbstverständlichkeit, in Zentren zusammenzuarbeiten. So ist das 2003 gegründete Universitäts KrebsCentrum in Deutschland Vorreiter und Vorbild einer interdisziplinären Versorgung von Tumorpatienten geworden. Von unserem Know-how beim Aufbau verbindlicher, fachübergreifender Strukturen profitieren heute sehr viele Patienten. Das ist ein wichtiger Aspekt einer gelebten Maximalversorgung auf universitärem Niveau“, sagt Prof. Michael Albrecht, Medizinischer Vorstand des Dresdner Universitätsklinikums. Heute versorgen mehr als zehn solcher Zentren die Patienten des Klinikums. Das Spektrum erstreckt sich dabei von der Allergologie über die Gefäßmedizin und Schmerztherapie bis zu den seltenen Erkrankungen und die Protonentherapie.
Tieferes Verständnis der Gewebestrukturen leitet die Operateure
Lippen-Kiefer-Gaumenspalten zählen zu den häufigsten angeborenen Fehlbildungen. Sie treten bei einer von 500 Geburten auf. Die Spalten entstehen zu einem sehr frühen Zeitpunkt der Schwangerschaft. Ursache ist vermutlich das Zusammentreffen von Umwelteinflüssen, Erblichkeit oder andere innere Faktoren, die die Entwicklung des Embryos stören: Eigentlich wachsen die beiden embryonalen Segmente im Bereich der Lippen und des Kiefers bereits in der fünften und siebten Schwangerschaftswoche zusammen; im zweiten oder dritten Schwangerschaftsmonat folgt der Gaumen. Abhängig vom Zeitpunkt einer Störung kommt es zu einer mehr oder weniger unvollständigen Vereinigung dieser Bereiche, so dass verschiedene Spaltformen entstehen.
Die chirurgische Versorgung dieser Fehlbildungen hat in den vergangenen dreißig bis vierzig Jahren enorme Fortschritte gemacht. Früher wurde die Spalte als Lücke interpretiert, die es mit Gewebe zu verschließen galt. Von diesem Verständnis haben sich Prof. Lauer und sein Vorgänger und Zentrumsgründer Prof. Uwe Eckelt von Beginn an verabschiedet: „Bei einer Spalte fehlt eigentlich nichts, man muss eigentlich nur alle Strukturen miteinander vereinigen – also Schleimhaut zu Schleimhaut, Muskel zu Muskel, Haut zu Haut“ erläutert Prof. Lauer. Deshalb werden am Dresdner Zentrum operative Techniken benutzt, die die vorhandenen Gewebestrukturen anatomisch korrekt miteinander vereinigen, statt die Spalte durch Verschiebung von ortsfremdem Gewebe zu verschließen. Insbesondere bei der Nase korrigieren die Spalt-Experten die Scheidewand, heben die Nasenspitze an und schaffen einen Nasenboden sowie -eingang und bringen den zur Seite abgewichenen Nasenflügel in die richtige Position. Weil die Kinder in den ersten Lebensjahren schnell wachsen, hilft sich der Körper danach zum großen Teil selbst. Zudem lässt sich durch bestimmte OP-Verfahren das Wachstum der Mittelgesichtsregion stimulieren. Ist zum Beispiel ein Gaumen samt darunterliegendem Knochen offen, reicht es oft aus, Knochenhaut, Muskeln und Schleimhaut zusammenzuführen. Die Verknöcherung darunter geschieht dann ohne weiteres Zutun der Ärzte. Nur in schweren Fällen kann es unter Umständen nötig sein, etwas Knochengewebe aus dem Beckenkamm zu entnehmen und in den Oberkiefer einzufügen. Dank aktueller Forschungsprojekte, an denen auch die Dresdner Hochschulmedizin beteiligt ist, könnten künftig auch Biomaterialien und körpereigene Zellen genutzt werden.
Dank der modernen, ausgereiften Behandlungsmethoden lassen sich diese Fehlbildungen heute so korrigieren, dass sich Nahrungsaufnahme, Sprache und Gehör in den ersten Lebensjahren normalisieren. „Spätestens zur Einschulung sollten möglichst alle Voraussetzungen geschaffen sein, um die weitere ungestörte Entwicklung des Kindes in der normalen Schulumgebung zu gewährleisten. Idealerweise fallen dann Unterschiede zu gleichaltrigen Mitschülern kaum noch auf“, erklärt Prof. Lauer. Um dieses Ziel zu erreichen, arbeiten Ärzte und medizinisches Fachpersonal der Fächer Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, der HNO mit der dazugehörigen Phoniatrie sowie Pädaudiologie, der Kieferorthopädie und Sprachtherapie zusammen. Das Behandlungsteam trifft sich regelmäßig mit den kleinen Patienten und deren Eltern in der Spaltsprechstunde zu regelmäßigen Kontrollterminen, um die Entwicklung des Kindes zu verfolgen. So lassen sich zum Beispiel Zahnfehlstellungen oder Sprachentwicklungsstörungen frühzeitig erkennen und entsprechende Therapien einleiten.
Kontakt
Universitätsklinikum Carl Gustav Carus
Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Direktor: Prof. Dr.med. Dr. med. dent. Günter Lauer
Tel. +49 (0)351 458-3382
E-Mail:
Web: www. uniklinikum-dresden.de/mkg
Weitere Informationen finden Sie unter
uniklinikum-dresden.de/mkg
Die Ausgaben der gesetzlichen Krankenkassen für Physiotherapie sind in den vergangenen Jahren um 33,7 Prozent von 3,05 Milliarden Euro im Jahr 2009 auf 4,08 Milliarden Euro im Jahr 2014 gestiegen. Dies geht aus einer Antwort auf eine kleine Anfrage der Linksfraktion an die Bundesregierung hervor, die der in Düsseldorf erscheinenden "Rheinischen Post" vorliegt.
Am 21. und 22. April 2016 können Interessierte an der UW/H probeweise Zahnmedizin studieren / Bewerbungen ab dem 16. Januar 2016 möglich
Reicht meine Fingerfertigkeit aus, um mit dem Bohrer neben dem Absauger in der engen Mundhöhle präzise zu arbeiten? In einer mehrstündigen Praxisübung können 50 Schnupperstudierende den manuellen Selbsttest am Phantomkopf machen. Um das eigene Geschick in puncto Bohren, Füllen und Präparieren auszuprobieren, steht den Teilnehmern das Übungsmodell mit Gebiss als geduldiger und schmerzfreier Testpatient zur Verfügung.
Den Beruf des Zahnarztes oder der Zahnärztin kennen die meisten nur aus der Patientenperspektive. Wie es sich auf der anderen Seite des Bohrers anfühlt und ob ein zahnmedizinisches Studium tatsächlich den eigenen Vorstellungen entspricht, will diese Veranstaltung vermitteln und klären.
Die Schnupperstudierenden nehmen während der zwei Tage an fachwissenschaftlichen Lehrveranstaltungen teil, probieren sich in praktischen Übungseinheiten und bekommen Einblicke in die speziellen Angebote der Universität, wie zum Beispiel dem interdisziplinärem Studium fundamentale. Darüber hinaus erhalten die Teilnehmer Gelegenheit, sich mit Professoren und Oberärzten der Zahnklinik auszutauschen. Zahnmedizinstudierende aus verschiedenen Semestern betreuen das Schnupperstudium und stehen mit Rat und Tat zur Seite, um alle Fragen der Teilnehmer zu beantworten.
„Ich habe mich von Anfang an sehr wohlgefühlt. Die Betreuung war gut, ebenso wie die gesamte Gruppe. Besonders viel Spaß hat mir die praktische Arbeit gemacht. Toll war auch, dass jeder immer ansprechbar war“, berichtet Emma Puhl, die im letzten Oktober am Schnupperstudium teilgenommen hat. „Ich sehe sehr viel klarer auf meinen zukünftigen Weg. Die zwei Tage waren dafür sehr hilfreich. Ich bin mir ganz sicher, mich um einen Studienplatz für Zahnmedizin an der UW/H zu bewerben, um mein Studium dort zu absolvieren.“
50 begehrte Teilnehmerplätze vergibt die Universität Witten/Herdecke in einem Auswahlverfahren an alle interessierten Schüler und Quereinsteiger. Die Kosten (inkl. Verpflegung, Unterbringung und Materialkosten) betragen 475 Euro. Zehn Plätze werden für Bildungs-Pioniere als Stipendien zur Verfügung stehen. „Bildungs-Pioniere sind für uns Menschen, die als Erste in ihrer Familie studieren“, erläutert Prof. Zimmer. „Ich komme selbst aus einer Arbeiterfamilie und begrüße die Regelung, zehn Interessenten ohne akademischen Hintergrund die Teilnahme zu ermöglichen. Damit möchten wir die gewünschte Heterogenität bei der Schnupperveranstaltung und auch später im Studium sicherstellen.“ Das Schnupperstudium organisiert das Team Campus Relations mit dem Departement Zahnmedizin und über 20 aktuellen Studierenden.
Interessierte können sich vom 16. Januar bis zum 29. Februar 2016 auf der Webseite www.uni-wh.de/schnupperstudium für die Teilnahme am Schnupperstudium Zahnmedizin bewerben.
Weitere Informationen:
zum Schnupperstudium: www.uni-wh.de/schnupperstudium
zum Studium der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde: www.uni-wh.de/zmk
zum Studium fundamentale: www.uni-wh.de/stufu
Weitere Informationen außerdem bei Sabine Stratmann unter 02302 / 926-901 oder
Über uns:
Die Universität Witten/Herdecke (UW/H) nimmt seit ihrer Gründung 1982 eine Vorreiterrolle in der deutschen Bildungslandschaft ein: Als Modelluniversität mit rund 2.200 Studierenden in den Bereichen Gesundheit, Wirtschaft und Kultur steht die UW/H für eine Reform der klassischen Alma Mater. Wissensvermittlung geht an der UW/H immer Hand in Hand mit Werteorientierung und Persönlichkeitsentwicklung.
Witten wirkt. In Forschung, Lehre und Gesellschaft.
Weitere Informationen finden Sie unter
http://www.uni-wh.de/schnupperstudium