Im engen Schulterschluss verkauften
während des 30. Schmerz- und Palliativtags Mitglieder der Deutschen
Gesellschaft für Schmerzmedizin e. V. (DGS) und der Deutschen Schmerzliga
(DSL) eigens vor Ort gebackene Crêpes für den guten Zweck. Der
aufgerundete Betrag in Höhe von 1.000 Euro kommt dem Verein „Hilfe für
krebskranke Kinder Frankfurt e.V.“ zu Gute.

Krebs macht vor Kindern nicht halt. „Welche Auswirkungen nicht heilbare
Tumorerkrankungen bei Kindern haben und welches Leid damit verbunden ist,
erleben wir als Palliativmediziner leider zu häufig“, erklärte Dr. med.
Johannes Horlemann. Präsident der Deutschen Gesellschaft für
Schmerzmedizin e.V. (DGS). Die mit rund 4.000 Mitgliedern größte
Gesellschaft praktisch tätiger Schmerztherapeuten in Europa setzt sich
seit über 25 Jahren gemeinsam mit der Deutschen Schmerzliga erfolgreich
für eine bessere Versorgung von Patienten mit chronischen Schmerzen ein.
Anlässlich des 30-jährigen Bestehens des Schmerz- und Palliativtages in
Frankfurt haben sich die beiden Vereine etwas Besonderes ausgedacht: Mit
einer Spendenaktion soll der Verein „Hilfe für krebskranke Kinder
Frankfurt e.V.“ bei seiner wertvollen Arbeit unterstützt werden. Dafür
wurden an drei Tagen verschiedene Varianten der französischen Pfannkuchen
für den symbolischen Wert von einem Euro verkauft. Insgesamt 1.000 Euro
sind so zusammengekommen und fließen nun in die Betreuung krebskranker
Kinder und ihrer Familien.

Annika Klee vom Verein Hilfe für krebskranke Kinder Frankfurt e.V. zeigte
sich begeistert: „Das ist wirklich eine tolle Aktion! Seit seiner Gründung
vor 36 Jahren erhält unser Verein keinerlei finanzielle Unterstützung der
öffentlichen Hand. Alle Maßnahmen, Aktivitäten und Angebote werden über
private Spendengelder finanziert. Wir sind daher auf die Hilfsbereitschaft
aus der Bevölkerung angewiesen und dankbar für jeden Cent, mit dem wir
krebskranken Kindern, ihren Eltern und Geschwistern die Krankheit
erträglicher gestalten können.“

Der Verein Hilfe für krebskranke Kinder Frankfurt e.V. wurde 1983 von
Eltern gegründet, deren Kinder an der Universitätsklinik Frankfurt am Main
behandelt wurden. Seitdem konnte der Verein sowohl die Unterstützung der
universitären Kinderkrebsklinik als auch das Betreuungsangebot für die an
Krebs erkrankten Kinder, Jugendlichen und jungen Erwachsenen sowie deren
Familien kontinuierlich erweitern.

Auf der einen Seite macht der Fortschritt in der Chirurgie immer
mehr möglich. Wo früher ausgedehnte Narben entstanden, sind heute oft nur
kleine Schnitte erforderlich, sogar bei bösartigen Erkrankungen wie
Tumoren an Speiseröhre, Darm, Magen und Leber. Auch Rücken-OPs und
Kunsthüften stellen selbst für hochbetagte Patienten dank richtiger
Vorbereitung häufig kein unvertretbares Risiko mehr dar. Auf der anderen
Seite berichten Studien über ansteigende Burnout-Raten bei Klinikärzten.
Woher rührt die totale Erschöpfung?

Über diese und andere Fragen diskutieren Experten auf dem 136. Kongress
der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH), der vom 26. bis 29. März
2019 unter dem Motto „Volle Kraft voraus – mit Herz, Hand und Verstand“ in
München stattfindet. Zu den Kongress-Highlights zählt der Organspendelauf,
der erstmals öffentlich ist. Erwartet werden 1.000 Läufer.

„Empathie, manuelle Fähigkeiten, Wissen und Erfahrung prägen das
chirurgische Handeln“, erläutert DGCH-Präsident Professor Dr. med.
Matthias Anthuber das Kongress-Motto. „Hinzu kommt der mutige Blick nach
vorn, der dem Patienten immer wieder aufs Neue bessere Heilungschancen zu
eröffnet.“ Dies alles, stellt der Augsburger Chirurg fest, seien
exzellente Voraussetzungen für eine erfüllende und sinnstiftende
Berufstätigkeit, für die gerne großes Engagement erbracht wird.

„Umso nachdenklicher muss es uns stimmen, wenn immer mehr Mediziner
ausbrennen“, sagt Anthuber. Untersuchungen aus dem Jahr 2014 zeigen, dass
fast zwei Drittel der deutschen Klinikärzte negativen Stress im Übermaß
(„Disstress“) erleben, ein Viertel hegt den Wunsch, aus der klinischen
Tätigkeit auszusteigen. Eine britische Studie von 2018 spricht von Burnout
unter Ärzten als „Epidemie“.

Ursachen für die zunehmende Gesundheitsgefährdung erkennen Experten vor
allem in einem Übermaß an Bürokratie, Multitasking, häufigen
Unterbrechungen sowie fachfremden ökonomischen und politischen Zwängen.
„Zusammen mit Zeitnot und Personalunterbesetzung führt das zu Frustration
und Ohnmachtserleben“, kritisiert Matthias Anthuber. „Es wird höchste
Zeit, gegenzusteuern. Ärzte, die in Deutschland bestens ausgebildet
wurden, dürfen wir vor dem Hintergrund der demographischen Entwicklung auf
keinen Fall für die kurative Medizin im Krankenhaus oder auch in der
Praxis verlieren.“

So wären die jüngsten Erfolge in der chirurgischen Behandlung älterer
Patienten ohne qualifiziertes medizinisches Personal nicht möglich. „Wir
können heute über 80-Jährigen guten Gewissens neue Hüft- oder
Knieprothesen einsetzen, weil wir wissen, wie wir die mit einer Operation
verbundenen Risiken für Herzinfarkt und Lungenentzündung wirkungsvoll
senken“, sagt Anthuber.

Dank herausragender Expertise können Chirurgen heute etwa auch Darmkrebs,
der gehäuft im höheren Lebensalter auftritt, minimalinvasiv entfernen.
Studien belegen, dass bei dieser Operationstechnik weniger Wundinfektionen
und Schmerzen auftreten, die Rückkehr in den Alltag schneller gelingt.
Nachteile wie erhöhte Raten an Tumorrückfall oder erhöhte tumorbedingte
Sterblichkeit treten nicht auf. „Der Erfolg der Operation hängt jedoch
gerade bei Tumordiagnosen vom technischen Können und der Erfahrung des
Chirurgen ab“, betont Anthuber.

Neben minimalinvasiver Chirurgie, Eingriffe beim älteren Patienten und
Stressbewältigung in den operativen Fächern zählen chirurgische
Fortschritte etwa durch Robotik und Digitalisierung sowie Organersatz zu
den weiteren Schwerpunktthemen des 136. Chirurgenkongresses. Um auf den
anhaltenden Organmangel aufmerksam zu machen, veranstalten die Chirurgen
in diesem Jahr einen für die Öffentlichkeit zugänglichen Organspendelauf.

Startpunkt des Benefiz-Runs am 27. März 2019 um 18 Uhr ist der Chinesische
Turm im Englischen Garten. Interessierte können sich bis 22. März unter
www.organspendelauf.de anmelden oder auch vor Ort über Möglichkeiten der
Organspende informieren. Zahlreiche Prominente unterstützen den Lauf. So
übernimmt Weitsprung-Olympiasiegerin Heike Drechsler den Warm-Up, TV-
Sportjournalist Jörg Wontorra moderiert vor Ort. Der herztransplantierte
Ironman Elmar Sprink, die herztransplantierte Hockey-Bundesligistin
Chantal Bausch und die Handball-Stars Stefan Kretzschmar, Christian
„Blacky“ Schwarzer, Daniel Stephan und Uli Roth laufen mit.

Über den Organspendelauf wird DGCH-Präsident Professor Dr. med. Matthias
Anthuber unter anderem ausführlich auf der Vorab- sowie der Kongress-
Pressekonferenz informieren. Die Termine aller Pressekonferenzen finden
Sie unten gelistet. Wir bitten um Akkreditierung per Mail unter
<deckert@medizinkommunikation.org>.

Bei Menschen mit der Bluterkrankheit Hämophilie können selbst
kleinste Verletzungen zu schweren Blutungen führen. Wenn diese die Gelenke
betreffen, kann sich frühzeitig eine Arthrose entwickeln. Durch den
Einsatz neuer Medikamente können die Patienten heute eine normale
Lebenserwartung bei sehr hoher Lebensqualität erreichen, so die Deutsche
Gesellschaft für Transfusionsmedizin und Immunhämatologie e.V. (DGTI).
Diese neuartigen Arzneimittel müssen seltener gespritzt werden und lösen
keine unerwünschten Abwehrreaktionen aus.

„Blaue Flecken sind bei Kindern nicht ungewöhnlich. Doch wenn sie ständig
auftreten und auch an Stellen, an denen sich das Kind gar nicht gestoßen
hat, liegt der Verdacht auf Hämophilie nahe, auch Bluterkrankheit genannt.
„Dies sollte unbedingt ärztlich abgeklärt werden“, sagt Professor Dr. med.
Hermann Eichler, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Deutsche
Gesellschaft für Transfusionsmedizin und Immunhämatologie e.V. (DGTI).
Jedes Jahr werden in Deutschland ca. 160 Jungen mit der Erbkrankheit
Hämophilie geboren, in Deutschland sind insgesamt rund 4.000 Männer an
einer schweren Hämophilie A oder B erkrankt. Bei den Betroffenen ist die
Leber nicht in der Lage, den Blutgerinnungsfaktor 8 oder 9 zu produzieren.
Diese veranlassen die übrigen Blutgerinnungsfaktoren, undichte Stellen in
den Blutgefäßen zu verschließen.

Alle Kinder mit einer schweren Hämophilie A oder B werden in Deutschland
an spezialisierten Hämophilie-Zentren betreut. Dort lernen sie, sich
regelmäßig den fehlenden Gerinnungsfaktor selbst zu spritzen. Durch die
vorbeugende Behandlung kommt es seltener zu Blutungen. „Zudem verhindert
sie Einblutungen, die die Gelenke zerstören“, so Eichler, der auch
Direktor des Instituts für Klinische Hämostaseologie und
Transfusionsmedizin am Universitätsklinikum des Saarlandes und Leiter
eines großen deutschen Hämophilie-Zentrums ist.

„In den letzten Jahren konnten wir große Fortschritte in der Behandlung
der Hämophilie- Patienten erreichen“, sagt Professor Eichler. Da der
Körper der betroffenen Kinder natürlicherweise kein oder nur sehr wenig
Faktor 8 oder Faktor 9 bildet, betrachtet das Immunsystem den gespritzten
Gerinnungsfaktor als fremd: Es bildet nicht selten Antikörper, die das
gerade gespritzte Medikament wieder abbauen. Dies geschieht bei 20 bis 30
Prozent aller Kinder mit Hämophilie A, deutlich seltener bei Hämophilie B.
In der Vergangenheit benötigten diese Kinder sehr hohe Faktor
8-Dosierungen. Der Rest an Faktor 8, den die Antikörper nicht abfangen
können, steht dann zur Blutgerinnung zur Verfügung. Seit Anfang letzten
Jahres ist ein völlig neuartiges Medikament zugelassen, das die Wirkung
des Faktor 8 nachahmt, ohne dass die Hemmkörper dies verhindern: Der
sogenannte bispezifische Antikörper Emicizumab verbindet zwei körpereigene
Gerinnungsfaktoren und schließt dadurch die Lücke, die der Faktor 8-Mangel
verursacht.

Anfang dieses Jahres wurde ein weiteres neues Medikament zugelassen:
Damoctocog alfa pegol ist ein gentechnisch veränderter Faktor 8, dessen
Abbau im Körper verzögert erfolgt. „Dadurch werden stabilere
Blutkonzentrationen erreicht und die Hämophilie-Patienten können die Zahl
der Injektion von zwei bis drei auf bis zu eine pro Woche reduzieren“,
sagt der Experte. Unter einer effektiven Prophylaxe seien Blutungen
deutlich seltener geworden als früher. „Dank einer intensiven
wissenschaftlichen Forschung in der Hämostaseologie und der Behandlung in
Hämophilie-Zentren, die häufig von speziell qualifizierten
Transfusionsmedizinern geführt werden, kann das oberste Ziel, die
Gelenkgesundheit der Patienten zu erhalten, heute bei vielen Patienten
erreicht werden“, so Eichler. Hierdurch entstehe mehr Lebensqualität, da
die Betroffenen aktiver und blutungsfrei am Leben teilhaben können.

Über die DGTI: <http://dgti.de/organisation.html>