Rauchen ist die Hauptursache für die Lungenkrankheit COPD (engl. chronic
obstructive pulmonary disease, zu Deutsch: Chronisch obstruktive
Lungenerkrankung). Zwischen 80 und 90 Prozent aller COPD-Fälle sind auf
das Rauchen zurückzuführen. Darauf macht die Bundeszentrale für
gesundheitliche Aufklärung (BZgA) anlässlich des Welt-COPD-Tages am 17.
November 2021 aufmerksam. Laut Statistischem Bundesamt sterben in
Deutschland jährlich mehr als 30.000 Menschen an den Folgen einer COPD-
Erkrankung. Durch eine COPD-Erkrankung steigt auch das Risiko für einen
schweren COVID-19-Krankheitsverlauf.

Rauchen ist die Hauptursache für die Lungenkrankheit COPD (engl. chronic
obstructive pulmonary disease, zu Deutsch: Chronisch obstruktive
Lungenerkrankung). Zwischen 80 und 90 Prozent aller COPD-Fälle sind auf
das Rauchen zurückzuführen. Darauf macht die Bundeszentrale für
gesundheitliche Aufklärung (BZgA) anlässlich des Welt-COPD-Tages am 17.
November 2021 aufmerksam. Laut Statistischem Bundesamt sterben in
Deutschland jährlich mehr als 30.000 Menschen an den Folgen einer COPD-
Erkrankung. Durch eine COPD-Erkrankung steigt auch das Risiko für einen
schweren COVID-19-Krankheitsverlauf.

Michaela Goecke, Leiterin des Referats für Suchtprävention in der
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, erläutert: „Viele
Raucherinnen und Raucher sind sich nicht darüber im Klaren, dass sie ein
erhöhtes Risiko für eine COPD haben. Erste Symptome wie Kurzatmigkeit oder
vermehrter Auswurf beim Husten werden häufig nicht ernst genug genommen.
Dabei ist bei einer COPD bereits in dieser Phase das Lungengewebe stark
geschädigt. Um das Risiko einer COPD zu senken, ist ein Rauchstopp immer
richtig. Die BZgA unterstützt mit zahlreichen qualitätsgeprüften Angeboten
– ob telefonisch, online oder mit dem kostenfreien rauchfrei-Startpaket.“

Eine COPD-Erkrankung beginnt schleichend. Frühe Symptome wie vermehrter
Husten, Auswurf und Kurzatmigkeit werden von den Betroffenen häufig als
Begleiterscheinungen des Rauchens – als sogenannter Raucherhusten –
hingenommen. Durch die fortschreitende Schädigung der Lungenbläschen wird
die Sauerstoffversorgung des gesamten Organismus immer schlechter. Deshalb
müssen schwer an COPD Erkrankte dauerhaft mit zusätzlichem Sauerstoff
versorgt werden.

Kostenfreie und qualitätsgesicherte Angebote der Bundeszentrale für
gesundheitliche Aufklärung zur Unterstützung beim Rauchstopp:

• Online-Ausstiegsprogramm: Infos und individuelle Tipps zum Thema Rauchen
und Nichtrauchen und unterstützende tägliche E-Mail unter: http://www
.rauchfrei-info.de. Eine Möglichkeit zum Austausch und zur gegenseitigen
Motivation bieten das Forum und der Chat mit anderen Aufhörwilligen und
den ehrenamtlichen rauchfrei-Lotsinnen und -Lotsen.

• Telefonische Beratung zur Rauchentwöhnung: Professionelle Beraterinnen
und Berater sind unter der kostenlosen Rufnummer 0 800 8 31 31 31 täglich
erreichbar, montags bis donnerstags von 10 bis 22 Uhr und freitags bis
sonntags von 10 bis 18 Uhr. Die Telefonberatung begleitet auf Wunsch mit
bis zu fünf Rückrufen individuell beim Rauchstopp.

• Informationsbroschüren: „Ja, ich werde rauchfrei“ oder „Rauchfrei in der
Schwangerschaft und nach der Geburt“: Die Broschüren können kostenfrei
bestellt oder direkt heruntergeladen werden unter:
http://www.bzga.de/infomaterialien

• rauchfrei-Startpaket zum Nichtrauchen mit der Broschüre „Ja, ich werde
rauchfrei“, einem „Kalender für die ersten 100 Tage“, einem Stressball und
anderen hilfreichen kostenlosen Materialien. Bestellung per E-Mail unter:
Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein.

Bestellung der kostenlosen BZgA-Materialien unter:
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, 50819 Köln
Online-Bestellsystem: http://www.bzga.de/infomaterialien
Fax: 0221/8992257
E-Mail: Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein.

Umfrage von The 1:1 Diet by Cambridge Weight Plan zeigt Aufklärungsbedarf bei Gesundheitsfragen in Deutschland

Anlässlich des 30. Weltdiabetestages am 14. November zeigt eine Umfrage von The 1:1 Diet by Cambridge Weight Plan [1], dass immer noch nicht in allen Teilen der Bevölkerung das Bewusstsein für das Risiko einer Diabetes-Typ-2-Erkrankung in Verbindung mit starkem Übergewicht vorhanden ist.

Nach eigenen Angaben sind dabei 40 Prozent der befragten Männer und Frauen in Deutschland übergewichtig und 13 Prozent sogar stark übergewichtig für ihre Größe. Dabei schätzen sich Frauen tendenziell öfter als „stark übergewichtig“ ein (16 Prozent) als Männer (11 Prozent). Die Befragten haben jedoch ein subjektiv optimistischeres Bild von sich, als die neuesten Datenauswertungen des Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung (Zi) [2] zeigen. Diese ergaben, dass in Deutschland mittlerweile schon etwa zwei Drittel der Männer und Frauen von Übergewicht (BMI von 25 bis 29,9) und etwa ein Viertel (25 Prozent) von Adipositas, das heißt starken Übergewicht (BMI ab 30), betroffen sind – Tendenz steigend [3, 4].

Die Corona-Pandemie hat offenbar dazu beigetragen, diesen Trend noch weiter zu verstärken: So geben 38 Prozent der von The 1:1 Diet befragten Bundesbürger an, während der Lockdowns zugenommen zu haben, bei Menschen mit Übergewicht sind es sogar 47 Prozent. Übergewicht steht dabei oft im direkten Zusammenhang mit einer Diabetes-mellitus-Typ-2-Erkrankung. Personen mit Adipositas tragen ein sechs- bis zehnmal höheres Risiko diese Art von Diabetes zu entwickeln als Personen mit Normalgewicht (BMI 18,5 bis 24,9) [3].

„Immer noch unterschätzen zu viele Personen das Risiko an Diabetes zu erkranken“, so Mark Gilbert, Ernährungsberater bei The 1:1 Diet. „Dabei kann viel getan werden, um die Auswirkungen von Diabetes zu reduzieren oder gar nicht erst daran zu erkranken. Besonders Typ-2-Diabetes ist oft vermeidbar und gut die Hälfte der Menschen mit Diabetes mellitus können auch ohne Medikamente gut behandelt werden. Voraussetzung ist eine nachhaltige Gewichtsreduzierung durch Ernährungs- und gegebenenfalls auch einer Lebensumstellung.“ [5]

Organisationen wie die Deutsche Adipositas Gesellschaft (DAG) und die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) machen ebenfalls schon seit Langem darauf aufmerksam, dass sich gesundheitliche Komplikationen wie eine Typ-2-Diabetes-Erkrankung durch verhältnispräventive Maßnahmen – dazu gehört frühzeitiger Gewichtsverlust – verhindern ließen. Adipöse Menschen schaffen es dabei jedoch oft nicht, ohne ärztliche Hilfe ihr Gewicht auf Dauer zu reduzieren. Eine individuell angepasste Behandlung ist für diese Betroffenen besonders wichtig, um gesund und langfristig abzunehmen. So geben auch in der Umfrage von The 1:1 Diet 46 Prozent derjenigen, die sich selbst als stark übergewichtig einschätzen, an, Schwierigkeiten zu haben, eine Diät durchzuhalten, wenn sie auf sich allein gestellt sind. 

Ein Gewichtsverlust kann – neben der Prävention von Typ-2-Diabetes – auch Linderung für Typ-1-Diabetes bringen. Sascha S. (45), der seit 1993 an Typ-1-Diabetes erkrankt und seitdem auf eine Insulinpumpe und ein CGM-System zur Blutzuckerüberwachung angewiesen ist, konnte mithilfe des Abnehmprogramms von The 1:1 Diet insgesamt 12 kg abnehmen und seine Blutzuckerwerte somit signifikant senken. 

„Im Januar 2021 habe ich mit The 1:1 Diet angefangen und insgesamt 12 kg abgenommen“, erzählt Sascha S. „Während der Diät hat es mich am meisten gefreut, dass das Handling des Diabetes durch die ausgewogenen Produkte enorm vereinfacht wurde und dadurch weniger hohe und niedrige Blutzuckerwerte auftraten. Auch hat sich die Insulinempfindlichkeit deutlich verbessert, so dass ich weniger Insulin pro Kohlenhydrateinheit spritzen musste. Hier war natürlich ein häufigeres Anpassen der Basalrate erforderlich, was mir aber keine Probleme bereitet hat. Ich kann The 1:1 Diet nach diesen positiven Erfahrungen sehr empfehlen! An dieser Stelle möchte ich mich bei meinen 1:1-Diät-Beratern bedanken, die mich in dieser Phase bei der Diät sehr gut unterstützt haben.“

Allgemein werden gesundheitliche und medizinische Gründe von der Mehrheit der in Deutschland Befragten (71 Prozent) als Hauptgrund genannt, um eine Diät zu beginnen. Jedoch ist sich jeder Sechste (15 Prozent) in Deutschland nicht um die gesundheitlichen Risiken, die mit Übergewicht verbunden sind, bewusst.  Diese Zahl liegt dabei unter den Männern bei 19 Prozent, bei den Frauen sind es 11 Prozent. Im Generationenvergleich zeigt sich vor allem die Generation Z (1994 bis 2001 Geborenen) (17 Prozent) eher unwissend gegenüber den Risken. Bleibt Diabetes jedoch unentdeckt oder wird nicht ausreichend behandelt, kann die Erkrankung zu ernsthaften Komplikationen führen. Hierzu gehören neben Herzinfarkt, Schlaganfall und Nierenversagen auch Erblindung und die Amputation der unteren Extremitäten [4]. 

„Die wachsende Diabetesprävalenz in Deutschland sollte sehr ernst genommen werden und es sollte mehr zur Vermeidung von Typ-2-Diabetes getan werden“, so Mark Gilbert. „Seien es Aufklärung und Früherkennung, der Zugang zu Behandlungsmöglichkeiten oder die Unterstützung zu erfolgreicher Gewichtsabnahme wie es Programme wie The 1:1 Diet anbieten“.  

Myokarditis tritt bei Unter-30-Jährigen häufiger nach Coronaimpfung mit
mRNA-Impfstoff Spikevax (Moderna) auf. Herzstiftungs-Experte ordnet
Risiken durch Myokarditis im Nachgang von Covid-19-Impfungen ein.

Dass es im zeitlichen Zusammenhang einer Coronaimpfung mit den mRNA-
Impfstoffen Comirnaty (Biontech) oder Spikevax (Moderna) sehr selten zu
Entzündungen am Herzmuskel (Myokarditis), teilweise auch am Herzbeutel
(Perikarditis), kommen kann, die in der Regel mild verlaufen, ist bekannt.
Laut Sicherheitsbericht des Paul-Ehrlich-Instituts (PEI) vom Oktober 2021
(1) treten die Fälle in Übereinstimmung mit anderen, internationalen Daten
(vor allem aus Israel und den USA) überwiegend bei männlichen Jugendlichen
und jungen Erwachsenen bis 29 Jahren auf – meist innerhalb von 14 Tagen
und häufiger nach der zweiten Dosis einer mRNA-Covid-19-Impfung. „Diese
sehr seltenen und in der Regel mild verlaufenden Fälle einer Myokarditis
oder Perikarditis – wir sprechen hier von knapp fünf Fällen bezogen auf
100.000 Impfungen – verheilen in nahezu allen Fällen aus und dürfen
keineswegs Grund dafür sein, sich gegen eine Covid-19-Impfung zu
entscheiden – zumal die Option besteht, auf den mRNA-Impfstoff Comirnaty
auszuweichen“, betont Prof. Dr. med. Thomas Voigtländer,
Vorstandsvorsitzender der Deutschen Herzstiftung. „Wer sich nicht gegen
Covid-19 impfen lässt, geht ein weit höheres Risiko durch die Gefahren
eines schweren Covid-19-Krankheitsverlaufs wie Organschäden oder gar Tod
ein. Dies gilt besonders für chronisch kranke Menschen und Ältere“, warnt
der Kardiologe und Ärztliche Direktor des Agaplesion Bethanien-
Krankenhauses Frankfurt am Main. „Gleichwohl sollten Patienten sowie Ärzte
und medizinisches Fachpersonal nach einer Covid-19-Impfung auf bestimmte
Zeichen einer Myokarditis und Perikarditis achten.“ Anzeichen sind
insbesondere Atemnot/Kurzatmigkeit, ein starker Herzschlag, der
unregelmäßig sein kann, sogenannte Palpitationen, und Schmerzen in der
Brust (vor allem bei der Perikarditis), unerklärliche Müdigkeit,
Abgeschlagenheit und körperliche Schwäche. Weitere Infos unter
www.herzstiftung.de/corona-impfung-myokarditis

STIKO-Empfehlung: Für Unter-30-Jährige nur noch Comirnaty
(Biontech)-Impfstoff
Dass nun bei Unter-30-Jährigen ausschließlich nur noch der mRNA-Impfstoff
von Biontech zu verwenden ist, dazu rät die ständige Impfkommission
(STIKO) in einer aktuellen Empfehlung im November 2021 (2). Die
Impfbehörde beruft sich dabei auf eine Auswertung von Daten durch das PEI,
wonach bei jungen Menschen – Jungen wie auch Mädchen – nach Impfungen mit
der mRNA-Vakzine Spikevax (Moderna) häufiger Herzmuskelentzündungen
beobachtet wurden als nach Verimpfung der Biontech-Vakzine (Comirnaty).
Die Empfehlung gilt sowohl für die Grundimmunisierung als auch für
Auffrischimpfungen bei Unter-30-Jährigen. Für Menschen über 30 Jahre gilt
diese neue Empfehlung nicht. Die STIKO betont zugleich, dass der akute
Verlauf einer Herzmuskel- beziehungsweise Herzbeutelentzündung nach einer
Covid-19-Impfung nach bisher vorliegenden Sicherheitsberichten überwiegend
mild sei.

Wie wird das Risiko eingeschätzt?
Von mehr als 92 Millionen Impfdosen Comirnaty (Biontech) und Spikevax
(Moderna), die nach Angaben des PEI bis einschließlich 30.09.2021 in
Deutschland verimpft wurden, sind im Rahmen einer Spontanberichterfassung
bis zu diesem Zeitpunkt insgesamt 1.243 Verdachtsmeldungen einer
Myo-/Perikarditis – unabhängig vom ursächlichen Zusammenhang mit der
jeweiligen Impfung – berichtet worden (1). Die Melderate bei Jungen im
Alter von 12 bis 17 Jahren sowie jungen Männern unter 30 Jahren war dabei
nach PEI-Angaben am höchsten. Die Melderate einer Myo-/Perikarditis bei
Covid-19-Impfungen beträgt danach bei Unter-30-Jährigen für den Biontech-
Impfstoff etwa fünf Fälle pro 100.000 Impfungen und für den Moderna-
Impfstoff etwa elf Fälle pro 100.000. Die Spontandaten aus Deutschland
weisen darauf hin, dass das Risiko nach Spikevax bei jungen Männern – und
auch, wenngleich auch weniger ausgeprägt, bei Frauen – höher als nach
Comirnaty sein könnte, schreibt dazu das PEI in seinem aktuellen
Sicherheitsbericht Ende Oktober.

Wie ist die Studienlage?
Eine genaue Häufigkeit einer Myokarditis und/oder Perikarditis nach mRNA-
Covid-19-Impfung kann nach wie vor nicht sicher ermittelt werden, da
epidemiologische (bevölkerungsbezogene) Studien fehlen. Allerdings deuten
alle Daten darauf hin, dass eine Myokarditis nach mRNA-Impfstoffen
insgesamt sehr selten ist. Zudem wurden 95 % der Fälle als mild
beschrieben. Weitere Infos zur aktuellen Studienlage bietet die
Herzstiftung unter www.herzstiftung.de/corona-impfung-myokarditis
Bis zum 30.09.2021 wurden laut Angaben des Robert Koch-Instituts (RKI)
107.888.714 Impfungen durchgeführt, davon 82.341.579 Impfungen mit
Comirnaty, 9.668.138 Impfungen mit Spikevax (Moderna), 12.692.700
Impfungen mit Vaxzevria (AstraZeneca) und 3.186.297 Impfungen mit dem
Covid-19-Vakzin Janssen (Johnson&Johnson).

Weiterführende Links zum Thema:
www.herzstiftung.de/corona-impfung-myokarditis
www.herzstiftung.de/corona-impfung

Quellen:

(1) PEI-Sicherheitsbericht vom 26.10.2021:
https://www.pei.de/SharedDocs/Downloads/DE/newsroom/dossiers/sicherheitsberichte/sicherheitsbericht-27-12-20-bis-30-09-21.pdf

(2) STIKO-Empfehlung zu Comirnaty bei Unter-30-Jährigen, Pressemitteilung
10.11.2021;
https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/Empfehlungen/PM_2021-11-10.html

Simone A et al., Acute Myocarditis Following COVID-19 mRNA Vaccination in
Adults Aged 18 Years or Older JAMA Intern Med. Published online October 4,
2021. doi:10.1001/jamainternmed.2021.5511